王立燕
（山东省济南市济阳区人民医院；山东济南251400）
【摘要】目的：对胫腓骨骨折患者实施综合护理，分析效果。方法：2018年3月-2019年3月，期间我院骨科接收的胫腓骨骨折患者中，抽取60例入组研究，计算机随机分常规组和实验组，分别接受常规和综合护理干预，对比住院时间、 满意度、并发症发生率。结果：实验组住院时间较短，满意度较高，并发症发生率低于常规组（P＜0.05）。结论：综合护理干预，可加速胫腓骨骨折患者康复进程，提高患者满意度。
【关键词】：综合护理；胫腓骨骨折；住院时间；满意度；并发症
胫腓骨骨折一旦发生，局部软组织就会出现相应的缺损，如果不及时干预，可能会引发坏死。骨折发生后，周围的血液供给中断，也会增加感染、坏死的几率，会延长骨折愈合时间，病情严重时可能会出现无法愈合[1]。对于胫腓骨骨折患者，进行积极有效治疗的同时，必须配合优质的护理措施，以提升整体治疗和恢复效果。以下就综合护理模式的应用价值进行探讨。
1.资料与方法
1.1患者基本资料
2018年3月-2019年3月，期间我院骨科接收的胫腓骨骨折患者中，抽取60例入组研究，计算机随机分常规组（n=30）和实验组（n=30）。常规组：年龄24-67岁，平均（48.56±1.19）岁，病程1-7d，平均（2.01±0.32）d，男性18名，女性12名。实验组：年龄24-68岁，平均（48.63±1.17）岁，病程1-6d，平均（2.03±0.41）d，男性19名，女性11名。纳入标准：①经影像学检查，符合胫腓骨骨折诊断标准[2]；②均均伴有疼痛、活动受限等表现；③同意加入研究。排除标准：①患有精神类疾病患者；③合并重要脏器功能不全。两组基本资料符合本次研究标准，比较差异无统计学意义。家属、伦理委员会同意本次研究。
1.2方法
常规组：按照护理流程，进行用药指导、病情监测等常规性护理。实验组：综合护理。①健康宣教。就胫腓骨骨折的治疗方法、预后效果、护理配合以及注意事项等对患者和家属进行详细的讲解，发放宣传手册，提高患者认知和依从性。②饮食护理。根据患者身体恢复情况，并结合其饮食喜好，制定合理的饮食方案和计划。多摄入豆制品、鱼类和牛奶等富含优质蛋白的食物，增加维生素的摄入量，以满足机体营养需求。③心理护理。骨折后最显著的症状就是功能受限和疼痛，加之面对医院比较陌生的环境，大多数患者会产生焦虑等情绪。护理工作者注重身体护理同时，应当更加关注患者的心理情绪。创造条件与患者进行尽可能多的交流，倾听患者的诉求，领会患者内心的需求。通过疏导和沟通缓解其不良情绪，提升患者对医护人员的依赖感，提高治愈疾病的信心。④疼痛护理。告知患者骨折后疼痛是必须要面对的，要以正常的心态去接受和干预。疼痛较轻者，指导其应用看书、听音乐等方式缓解。如果疼痛难以忍受，遵医嘱应用止疼药物，密切关注患侧肢体有无肿胀等情况。⑤运动护理。胫腓骨骨折术后，要根据其病情制定合理的运动方案，对于提高肢体功能恢复有较大价值，同时可防止肌肉萎缩。循序渐进开展适宜运动，强度和运动时间逐渐增加，指导和监督患者按时完成训练计划。
1.3评价指标
①住院时间。②患者满意度：应用自制调查问卷分析，满分100分，80-100分，非常满意，60-80分基本满意，低于60分，不满意。非常满意率＋基本满意率=满意度[3]。③并发症发生率：感染、关节僵硬、压疮。
1.4数据统计分析
应用SPSS.22统计分析数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（n，%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1住院时间
常规组：（17.48±3.45）d，实验组：（10.01±2.14）d。实验组住院时间短于常规组（t=9.147，P＜0.05）。
2.2满意度
实验组满意度高于常规组（P＜0.05），见表1。
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3.讨论
在四肢长管状骨的骨折中，胫腓骨骨折是最普遍的一种，在整个身体骨折中有12%左右的发病率，10岁以下的儿童和青少年是主要发病人群[4]。若是儿童患者，则情志骨折和无移位的骨折比较多见，最普遍的是胫腓骨双骨折，比较少见单纯的胫腓骨骨折。临床中大多数胫腓骨骨折都是开放性的，因此创口并发感染的概率较高。综合护理从健康宣教、饮食、心理、运动、疼痛等方面进行护理干预，可提高恢复效果[5]。本次研究发现，实验组并发症发生率低于常规组，满意度高于常规组，住院时间短于常规组（P＜0.05）。
综上所述，综合护理可提高胫腓骨骨折恢复效果，可借鉴。
参考文献
[1]王文艳.开放性胫腓骨骨折患者术后实施规范化疼痛护理的效果观察[J].心理月刊,2019,14(23):25-26.
[2]李双,尹梅娟,张彩娣.递进式健康教育对胫腓骨骨折患者的康复作用分析[J].中国临床护理,2019,11(06):472-475.
[3]唐璐.以功能锻炼和心理支持为主的护理干预在胫腓骨骨折患者术后护理中的应用[J].当代护士(下旬刊),2019,26(04):49-52.
[4]高燕,李熠,陈梦.优质康复护理服务模式在胫腓骨骨折术后护理中的应用[J].护理实践与研究,2018,15(07):72-73.
[5]荣菊.以功能锻炼和心理支持为主的护理干预对胫腓骨骨折患者术后恢复的影响[J].国际护理学杂志,2017,36(13):1739-1742.