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慢阻肺患者护理中振动排痰护理的应用价值及对住院时间的影响分析

发表时间：2021/3/22 来源：《医师在线》2020年9月17期作者：王家俊杨俊俊

[导读] 研究慢阻肺患者护理中振动排痰护理的应用价值及对住院时间的影响

王家俊杨俊俊
（皖南医学院第一附属医院；安徽芜湖241000）
【摘要】目的：研究慢阻肺患者护理中振动排痰护理的应用价值及对住院时间的影响。方法：纳入2019年4月-2020年4月间于本院慢阻肺治疗的患者60例作为受试者，根据是否采用振动排痰护理将其分为对照组（n=30）和观察组（n=30）。对照组采用常规护理干预，观察组在对照组的基础上采用振动排痰护理，观察并记录两组患者的情况。结果：护理后，观察组的FEV1、FEV1/FVC的评分均高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组的咳嗽、喘息、咳痰消失时间及住院时间均短于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：振动排痰护理对于患者，排痰效果较好，同时改善了患者的肺部功能，缩短了住院时间。临床价值突出，值得进一步推广。
【关键词】慢阻肺；振动排痰护理；应用价值
　　　慢阻肺全称是慢性阻塞性肺炎是一种常见的呼吸系统疾病，是由于各种原因导致支气管阻塞，而致使肺泡、终末细支气管内分泌物不能及时排出，产生细菌感染所导致的肺部炎症[1]。临床表现为气促、咳嗽、呼吸困难等症状。其主要危害是致死、致残、焦虑等。同时，短期的反复咳痰可以会引发患者的呼吸道感染，因此患者需要积极的排痰，对呼吸道内的分泌物要及时处理。体外震动排痰机根据叩击原理而设计，为了更好的促进患者排痰。本研究为进一步研究慢阻肺患者护理中振动排痰护理的应用价值及对住院时间的影响。特进行分析，详细报道如下。
1资料与方法
　　　1.1基线资料
　　　纳入2019年4月-2020年4月间于本院慢阻肺治疗的患者60例作为受试者，根据是否采用振动排痰护理将其分为对照组（n=30）和观察组（n=30）。其中，对照组男女比例16：14，年龄55-75岁，中位年龄65岁；观察组男女比例12:18，年龄60-80岁，中位年龄70岁。所有患者基线资料无明显差异（P>0.05），且具有可比性。纳入标准：①无其他肺部系统疾病。②病程均在3年以上。③均在抗感染治疗后，情况稳定。排除标准：①心脏衰竭患者。②高血压、糖尿病者。③精神系统疾病者。本研究经过医院伦理委员会批准，所有患者均已签署知情同意书。
　　　1.2方法
　　　对照组采取以往的护理方法，具体操作如下：首先在日常的护理时，密切关注患者的病情变化并作出相对的记录，及时帮助患者咳痰等护理。
　　　观察组在对照组的基础上采用振动排痰护理，详细步骤如下：首先，向患者及其家属详细的讲述排痰的必要性和本次实验需要配合和注意的事项。在患者振动排痰之前，有专门的医护人员对患者的身体状况进行检查并作出相应的评估，然后选择适合患者的15～ 55 CPS速度及叩击头。选择15～３5ｗ／s的叩击输出速度，然后转换患者与叩击头的接触角度，以此来获得叩击和振动结合的模式。在开始之前，应该是患者保持舒适的卧位，同时建议患者身体前倾。护理人员应该一只手握叩击头手柄，另一种手扶患者的身体，将叩击头缓慢的在患者身体表面进行移动，顺序为右侧→左侧→背部→脊柱→胸骨，对患者的胸背部进行振动排痰。叩击与振动相结合应用于患者的后背和前胸5至10分钟。在操作过程中，速度不应过快、移动缓慢、避开心脏部位等，对于情况比较严重的患者，应该加强振动的时间，同时叮嘱患者用力排痰。对于叩击比较敏感的患者，应该用湿毛巾隔离。对于翻身有障碍的患者，叩击则仅限于前胸5至10分钟以及负压吸痰。在叩击过程中，及时关注患者的各项身体特征和面部表情，一旦出现不适的反应应该及时停止叩击。
　　　1.3观察指标
　　　①观察两组患者护理前后肺功能的情况；
　　　②分析两组患者咳嗽、喘息、咳痰消失时间及住院时间。
　　　1.4统计学方法
　　　数据应用SPSS20.0进行分析，其中计数进行X2（%）检验，计量进行t检测（），P＜0.05提示有显著差异。
2结果
2.1 两组患者护理前后肺功能的比较
护理后，观察组的FEV1、FEV1/FVC的评分均高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05), 详见表1。

3 讨论
　　　慢阻肺与患者日常习惯和生活环境也有一定的关系，其炎症与患者吸烟、吸入有害颗粒物等有一定的联系[2]。慢阻肺治愈时间慢、容易反复发作，是一类严重危害人体健康的疾病。慢阻肺患者因为身体免疫力低、痰液不易排除等原因，会增加患者肺部功能的损伤，还有可能加重病情，导致患者死亡的发生。因此，及时促进患者排除痰液，保证分泌物的正常排出十分必要，有利减缓患者病情的恶化，还可以改善患者的肺部功能。
　　　振动排痰可对患者可能出现的肺部相关疾病进行预防护理，采取相应护理措施，有效的避免患者出现这类病发症，使得整体的护理工作处于一个高效的状态中进行[3]。在本研究中, 护理后，观察组的FEV1、FEV1/FVC的评分均高于对照组(P<0.05)；观察组的咳嗽、喘息、咳痰消失时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。分析其主要原因：振动排痰护理，可以更好的促进患者肺部痰液的排除，减少了其他并发症发生的概率，同时具有不吃药、效果快、操作方便和副作用少等优点。
　　　综上所述，振动排痰护理对于患者，排痰效果较好，同时改善了患者的肺部功能，缩短了住院时间。临床价值突出，值得进一步推广。
【参考文献】
[1]金玉华.振动排痰护理对慢阻肺患者运动耐受性的影响[J].疾病监测与控制,2019,13(03):235-236.
[2]魏东霞.振动排痰护理对慢阻肺患者运动耐受性和生活质量的影响[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(55):118-118.
[3]杨玉秀,刘晓云.振动排痰护理对慢阻肺患者运动耐受性和生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2017,33(08):1905-1907.
基金项目：弋矶山医院科技创新团队“攀峰”培训计划项目
项目编号：PF2019014