预见性护理在急性心肌梗死护理中的效果评价---中国期刊网

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预见性护理在急性心肌梗死护理中的效果评价-

发表时间：2021/3/22 来源：《医师在线》2020年9月17期作者：王凤李春阳安芳芳吴珠莲王筱润

[导读] 分析预见性护理在急性心肌梗死患者护理中的的应用效果

王凤李春阳安芳芳吴珠莲王筱润
（皖南医学院第一附属医院；安徽芜湖241000）
【摘要】目的：分析预见性护理在急性心肌梗死患者护理中的的应用效果。方法：选取本院收治的130例急性心肌梗死患者为研究对象，采用随机数字表法分为实验组和对照组两组，各65例。对照组患者行常规护理，实验组患者开展预见性护理。观察并对比两组患者并发症发生及心理状态情况。结果：实验组并发症发生率为6.15%，对照组为24.62%，差异具有显著性（P<0.05）；干预后实验组SAS、SDS评分均明显低于对照组，差异具有显著性（P<0.05）。结论：在急性心肌梗死患者护理的过程中应用预见性护理，可以降低多种并发症的发生率，加快患者恢复进程，且缓解患者治疗过程中的不安焦虑情绪。临床效果显著，值得推广。
【关键词】预见性护理；急性心肌梗死；并发症；心理状态
　　　急性心肌梗死指的是心脏的心肌突然的坏死，主要是由于给心肌提供养分的血流突然中断[1]。急性心肌梗死是心内科的急症和重症，因为心脏的跳动必须有赖于心肌细胞的收缩和舒张，而心肌细胞坏死之后，心脏就不能通过有效的收缩给身体各器官供血。所以急性心肌梗死一旦发生，必须尽快就诊。对于急性心肌梗死患者，可通过预见性护理制定出科学、合理的全面治疗方案，帮助患者调整面对疾病的心理状态，积极参与治疗。我科在急性经心肌梗死护理中对患者进行预见性护理，降低了并发症发生率，提高了护理工作者的服务质量，减轻疾病带给患者的压力，患者焦虑的心情得以舒缓。效果显著，有关报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
　　　以2018年10月～2019年11月我院收治的130例急性心肌梗死患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和实验组，对照组患者男26例女39例，年龄35~73岁，平均年龄（58.74±5.12）岁；实验组患者男27例女38例，年龄36~74岁，平均年龄（59.02±5.18）岁。两组患者在性别、年龄、体重等方面基本相当，无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。
1.2 方法
　　　两组患者均接受常规护理服务，包括监测体征、日常护理和健康宣教。实验组在此基础上采用预见性护理模式，具体包括：①预见性心理关怀：给予患者足够的关注，加强与患者沟通，了解患者的心理状态,安慰患者焦虑情绪，保证患者治疗积极性。向患者针对病情解惑答疑，提高患者对急性心肌梗死的认知水平。②预见性症状处理：患者疼痛严重时，根据指导使用吗啡或哌替啶止痛，或者服用硝酸甘油、消心痛等药物。便秘者排便禁止用力防止心肌梗死。③预见性饮食护理：在2～3天内应以流质饮食为主，每天总热能为500～800kcal。少食多餐，避免1次量过多，以预防心律失常。凡是会产生胀气的、刺激性的流质饮食都不宜吃，不能进食过多含水分的食物，饮食要清淡，病情好转后可改为半流质饮食，不能吃过热过冷的食物。④预见性康复训练：心肌梗死患者生命体征平稳，无心绞痛发作、无心脏并发症、无严重心律失常、无心力衰竭及心源性休克时进行康复训练。无并发症者，24h内在床上进行肢体运动；无低血压者，第3天可下地运动，4～5天逐渐增加运动量。⑤预见性紧急措施：发现紧急情况30分钟内开始溶栓或90分钟内开始介入治疗，以挽救濒死的心肌，防止梗死扩大或缩小心肌缺血范围，保护和维持心脏功能，及时处理严重心律失常、泵衰竭和各种并发症。
1.3观察指标
　　　观察并对比两组患者并发症发生率。
　　　分别于护理前后采取SAS（焦虑自评量表）以及SDS（抑郁自评量表）评估患者心理状态。SDS评分低于53分属于无抑郁，53-62属于轻度抑郁，63-72属于中度抑郁，超过73分属于重度抑郁。SAS标准分低于50分属于无焦虑，50-59属于轻度焦虑，60-69属于中度焦虑，超过70属于重度焦虑。
1.4 统计学分析
均行SPSS25.0分析数据。计量、计数分别行（）t检验、（%）X2检验，P<0.05为检验水准。
2.结果
2.1两组并发症发生情况对比
　　　对照组心源性休克、心力衰竭、心律失常、低血压等并发症发生率均高于实验组，具有统计学意义（P<0.05）。见表一

3 讨论
急性心肌梗死最常见的原因是冠状动脉粥样硬化性心脏病[2]。随着生活方式的改善，抽烟、喝酒、暴饮暴食的人群增加，动脉硬化越来越年轻化。早期的动脉硬化可出现心肌供血不足的表现，部分患者不注意生活方式，经常劳累、熬夜，也可诱发心脏病的表现。本研究发现，我院对急性心肌梗死患者行预见性护理干预，可有效预防并发症的发生，疗效显著。王珂[3]等人通过对患者予以预见性护理，发现通过综合全面的预见性护理，并发症的发生率明显降低，患者心态得到改善，治疗的成功率增加，加速康复。与本研究部分结果相似，充分说明该护理模式的可行性及有效性。究其原因，可能是因为预见性护理的科学性、安全性性，病人获得连续的、全面的护理，护理质量得到提高。
　　　综上所述，预见性护理影响着急性心肌梗死患者并发症的发生率，调整心态，有利于患者恢复。
【参考文献】
[1]吕娜,汪兰.预见性护理在急性心肌梗死患者护理中的应用与效果评估[J].当代护士(下旬刊),2020,27(04):36-37.
[2]康丽娜.预见性护理在急性心肌梗死护理中的效果评价[J].心理月刊,2019,14(21):158-159.
[3]王珂.预见性护理在急性心肌梗死护理中的临床效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(20):144-145.