唐兴春
（岳池县人民医院；四川广安638300）
【摘要】目的 探讨临床护理路径在急性脑梗死患者护理中的效果。方法 随机选取2018年11月~2020年3月收治的170例急性脑梗死患者。采取随机数字表法分为两组。对照组采取常规护理，观察组在上述基础上采取临床护理路径，统计患者的肢体功能以及神经功能评价量表。结果：实施护理干预前，两组患者评分无明显差异（P＞0.05）；干预后，两组患者的评分均有所增加，且对照组患者的Fugl-Meyer评分显著低于观察组（P＜0.05）,两组患者的NIHSS评分无明显差异（P＞0.05）；干预后两组患者的NIHSS评分均有所降低，且对照组患者NIHSS评分明显高于观察组（P＜0.05）,结论：临床护理路径对改善急性脑卒中患者神经功能及肢体功能康复质量有重要意义。
【关键词】 临床护理路径；NIHSS；Fugl-Meyer；急性脑梗死
近年来急性脑梗死对我国高龄人群的生命安全造成了严重威胁[1]，这主要是因其具有较高的发病率以及致残率。随着我国人口结构发生变化。急性脑梗死对我国大众生命安全的威胁也日益加深，如何降低急性脑梗死的临床风险是护理工作的重点关注的课题[2~3]。本研究随机选取2018年11月~2020年3月收治的85例急性脑梗死患者实施临床护理路径，旨在为临床进一步改进的急性脑梗死护理方案提供依据。报告如下。
1临床资料
1.1一般资料
随机选取2018年11月~2020年3月收治的符合急性脑梗死诊断标准[4]的170例急性脑梗死患者。本研究均符合《赫尔辛基宣言》相关要求。采取随机数字表法分为两组。
观察组采取临床护理路径，85例患者中男49例，女36例；年龄51~73岁，平均年龄（62.39±6.17）岁；合并高血压18例，糖尿病13例。对照组采取常规护理。85例患者中男48例，女37例；年龄50~74岁，平均年龄（62.19±6.32）岁；合并高血压17例，糖尿病14例。两组资料无差异（P＞0.05）。
1.2 方法：
两组患者均采取溶栓手术治疗。对照组采取常规护理，包括护理人员接诊、准备手术室及脑梗死溶栓所需药品等措施，按照既往常规流程工作。
观察组在上述基础上采取临床护理路径，见表1。
表1 临床护理路径表
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1.3 观察指标：
（1）护理人员在干预前及干预后3个月后观察两组患者患肢运动功能情况，并采用Fugl-Meyer肢体运动功能量表作为评估标准。
（2）比较两组患者神经功能缺损情况，护理人员在干预前及干预3个月后对患者随访调查，采用神经功能缺损评分（NIHSS）作为参照标准，
1.4统计学方法
数据纳入SPSS19.0分析，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，若（P＜0.05）则有统计学意义。
2 结果
2.1 两组干预前后患肢运动功能情况对比
实施护理干预前，两组患者评分无明显差异（P＞0.05）；干预后，两组患者的评分均有所增加，且对照组患者的Fugl-Meyer评分显著低于观察组（P＜0.05）,见表1。
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3 讨论
随着人口老龄化问题的日益严重，与高血压、高血脂、高胆固醇密切相关的急性脑卒中发生率与日俱增[5]。越来越多的急性脑卒中患者在发病期间渡过了危险期而存活下来，但是也增加了患者出现患肢功能障碍的概率，需要针对性护理改善患者康复质量。
本次研究给予急性脑卒中患者给予临床护理路径，研究结果表明观察组患者Fugl-Meyer评分优于对照组。这是因为本次研究通过采取临床护理路径强化患者的肢体康复质量，术后早期开展肢体康复锻炼有助于激活缺血半暗带的运动神经元，减轻脑部缺氧缺血等内环境对运动神经中枢的破坏。此外本次研究结果表明观察组患者NIHSS评分明显优于对照组，这是因为本研究通过临床护理路径提高了患者自理能力，并强化了手术中护理辅助质量，有助于急性脑梗死术后的快速转归，并且术后快速康复有助于减轻神经功能的损伤，激活残存的神经元，减轻脑梗死对神经功能的负面影响。
综上所述，临床护理路径对改善急性脑卒中患者神经功能及肢体功能康复质量有重要意义。
参考文献
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