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肾病综合征护理中健康教育干预的临床应用价值探讨

发表时间：2021/3/22 来源：《医师在线》2020年9月17期作者：彭媛媛

[导读] 探讨健康教育干预对肾病综合征患者的护理价值

彭媛媛
（岳池县人民医院；四川广安638300）
【摘要】目的探讨健康教育干预对肾病综合征患者的护理价值。方法选取2018年12月-2020年6月我院收治58例肾病综合征患者，以数字表格法分组，对照组29例予以常规干预，观察组29例患者接受健康教育干预，对比两组患者护理结果。结果观察组患者健康知识评分与依从性高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；而观察组HAMD评分低于对照组，差异显著（P＜0.05）。组对比，对照组患者并发症17.24%，与观察组3.45%对比，观察组发病率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论对肾脏综合征患者应用健康教育进行护理，可降低患者并发症发生率，提高治疗依从性与健康知识水平，缓解患者抑郁情绪，值得推广。
【关键词】健康教育；肾病综合征；并发症；护理结果
　　肾病综合征（NS）是临床常见疾病，主要因肾小球机制膜通透性增加，引起的一些列肾小球病变综合征；低蛋白血症、水肿、高脂血症、大量尿蛋白等是其主要表现。临床对于NS主要以综合对症治疗为主，即在药物治疗基础上，同时辅以健康行为干预。但传统的护理模式，并不能取得较为良好效果[1]。鉴于此，本研究对58例NS患者开展健康教育，观察其效果，报到如下。
1资料与方法
1.1一般资料
　　选取2018年12月-2020年6月我院收治58例肾病综合征患者，纳入这均符合NS诊断标准。利用数字表格法分组，对照组29例中，男19例、10例，年龄18-56岁，平均（41.30±3.77）岁。观察组29例中，男17例、女12例，年龄19-57岁，平均年龄（41.93±4.20）岁。对比两组资料（P＞0.05）有可比性。
1.2方法
　　对照组接受常规护理，如病情变化记录、生命体征监测等。
　　在此基础上，将健康教育应用于观察组护理中，方法：（1）NS常规知识宣教：首先护理人员对患者认知水平、学历、理解能力等进行评估，根据评估结果，为患者实施NS基本知识讲解，可通过一对一口头宣教、讲座、多媒体视频、第三方平台分享等方式进行。主要讲解内容包括：NS临床表现、发病机制、诱因、致病因素，及主要体征病症表现，治疗、预防措施、注意事项等。（2）饮食干预：根据患者饮食习惯，为其制定合理膳食方案，叮嘱患者控制脂肪（＜40g/d）与盐（＜3g/d）摄入，以清淡、易消化，高蛋白、低脂食物为主。如燕麦、豆类、鱼油等。（3）心理干预：患者长期患病，容易产生焦虑、抑郁等情绪，影响治疗依从性；对此，需对患者实施积极心理护理，采取现身说法，讲述治愈病例，重建信心。（4）用药护理：NS治疗关键在于严格依照医嘱，定时定量用药，但患者普遍存在依从性差情况；对此，护理中应当明确告知患者严格遵医的重要性与必要性，及对疾病治疗的意义，叮嘱家属与患者，不可自行更改用药时间与计量。以保证药物治疗效果。同时，叮嘱患者定期复查。（5）运动护理：患者病情稳定后，可根据患者病情与身体状况，制定相应运动方案，如步行、上下楼梯等，提高患者机体耐受力，避免长期卧床发生静脉血栓等。此外，患者注意自身清洁、防寒保暖等，预防感染发生。
1.3观察指标
　　患者健康者知识掌握情况：采用科室自制健康知识调查问卷评估，问卷包括：治疗预后、体征、病症、诊断、发生机制、诱因等多方面，问卷总分100分，评分越高患者健康知识掌握水平越好。
　　采用汉密顿抑郁量表（HAMD）评价患者心理状态，评分越高患者抑郁情绪越重。
　　并调查患者治疗依从性，根据患者是否依照医嘱进行治疗与护理配合，结果分为依从与不依从。
　　同时，统计两组患者并发症情况。
1.4统计学
　　将本次研究所得所有项目数据资料均纳入SPSS21.0软件分析，t检验与x2检验，P＜0.05可认为有统计学意义，P＜0.01有非常显著性的差异。
2结果
2.1两组护理效果对比
观察组患者健康知识评分与依从性高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；而观察组HAMD评分低于对照组，差异显著（P＜0.05）详见表1。

3讨论
　　NS是一种肾脏疾病，其致病因素多种多样，具有并发症多、难治愈、易复发、易缓解等特点。目前，临床对于NS主要采取药物治疗。但预后结果，与患者治疗依从性等存在密切相关性。据大量研究显示，NS患者预后结果与依从性差、饮食不当、不合理用药、疾病认识不足存在密切相关性[2]。
　　健康教育是现代护理干预中必不可少的一项，在NS疾病的治疗中，更是起到至关重要的作用。本研究对观察组应用健康教育，通过个体化、针对性健康教育干预，帮助患者重新认识自身状况，充分了解NS疾病相关知识，使患者自行审视自身状况，理解遵医行为、依从性的重要性，促使患者在疾病的治疗中能够更好配合，调动患者主观性与参与积极性，提高治疗效果[3]。
　　本研究显示，观察组患者健康知识评分、依从性均高于对照组（P＜0.05）提示，对NS患者实施健康教育，可提高患者对疾病认知，认可临床护理与治疗的重要性，提高依从性。且观察组HAMD评分优于对照组（P＜0.05）证实，健康教育可改善患者心理状态；经分析，通过健康知识教育，促使患者重新定位自身状况，明确疾病的可治愈性，消除患者顾虑，重建治疗信心；再予以相应心理护理，有效消除负面情绪。而观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）进一步证实，健康教育的临床价值。
　　综上，对NS患者应用健康教育，可减少并发症，缓解负面情绪，提高依从性，值得推广。
参考文献
[1]毛晓清, 黄秋鹏, 谢席胜,等. 临床健康教育路径在慢性肾脏病合并高血压患者治疗中的应用[J]. 西部医学, 2018, 030(002):295-298.
[2]龙雄初. 基于知信行模式的健康教育在社区慢性肾脏病患者中的应用研究[J]. 临床肾脏病杂志, 2019, 019(009):677-682.
[3]吕晴晴, 杨文静. 以家庭为中心的护理干预在原发性肾病综合征患儿中的应用[J]. 中华现代护理杂志, 2020, 26(16):2212-2215.