探讨疼痛控制护理干预对创伤性骨折患者术后疼痛的影响--中国期刊网

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探讨疼痛控制护理干预对创伤性骨折患者术后疼痛的影响

发表时间：2021/3/22 来源：《医师在线》2020年9月17期作者：庞玉连

[导读] 探讨疼痛控制护理干预对创伤性骨折患者术后疼痛的影响。

庞玉连
（九江学院附属医院创伤急救全科；江西九江332000）
【摘要】目的探讨疼痛控制护理干预对创伤性骨折患者术后疼痛的影响。方法选取我院2018年12月至2019年12月收治的80例创伤性骨折患者作为本次研究观察对象，按随机分配法分为观察组和对照组，每组40例。对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上实施疼痛控制护理。对比两组术后疼痛视觉模拟评分（VAS）。结果观察组VAS评分低于对照组、住院时间短于对照组（P<0.05）。结论疼痛控制护理干预能有效减轻创伤性骨折患者术后疼痛，值得推广使用。
【关键字】疼痛控制护理；创伤性骨折；临床效果
　　创伤性骨折术后常存在疼痛症状，术后疼痛的来源主要为手术创伤引起的皮肤皮下组织、神经血管、内脏损伤产生的急性疼痛，一般术后疼痛时长为数天，术后48小时内为疼痛峰值。疼痛消失的时间也根据手术大小及恢复功能时长有所不同。然而由于术后疼痛常导致患者发生焦虑、痛苦、抑郁等不良精神状况，严重者可产生血压升高、心率增快、呼吸急促、骨骼肌收缩等反应，因此减轻术后疼痛已经成为临床上重视的目标。创伤性骨折手术后常采用常规护理，但常规护理存在对术后疼痛干预不足的问题，疼痛控制护理是现代新型的护理观念，为探究疼痛控制护理减轻创伤性骨折患者术后疼痛的效果，选取我院2018年12月至2019年12月收治的80例创伤性骨折患者作为本次研究观察对象，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
　　选取我院2018年12月至2019年12月收治的80例创伤性骨折患者作为本次研究观察对象，按随机分配法分为观察组和对照组，每组40例。纳入标准：患者均接受手术治疗；CT、X线检查确诊创伤性骨折患者；股、腓、前臂骨折患者。排除标准：存在精神病、神经病史患者；术后出现严重并发症者；陈旧性、病理性骨折者；严重心、肾、肺等重要器官功能性障碍者。对照组男性29例，女性11例，年龄22~65岁，平均年龄（40.69±15.24）岁。观察组男性34例，女性6例，年龄28~62岁，平均年龄（48.27±9.42）岁。两组一般资料对比无统计学差异（P>0.05），具有可比性。所有患者或家人均签署知情同意书，本次研究已通过我院伦理委员会批准。
1.2方法
　　对照组采用观察病情、换药护理、疼痛知识宣教等常规护理。观察组在常规护理基础上实施疼痛控制护理，具体护理方法：①疼痛评估：选取理论知识扎实、业务操作熟练的护理人员组成专业护理小组，根据患者表述对患者术后疼痛程度进行综合性评估，评估内容为手术史、伴随症状、诱发因素、术后疼痛程度等，制定差异化护理方案。②针对性疼痛干预：不当体位导致压迫性疼痛的患者，将其体位调整至正确体位；石膏固定松紧度、固定架安置点等原因导致患者疼痛，医护人员应重新调整固定架与石膏位置至合适区域；神经血管损伤、切口创面原因产生疼痛的患者可给予冰袋冷敷手术伤口附近的皮肤，避开患者伤口部位对患者肢体实施轻柔按摩促进血液循环。无法忍受疼痛的患者，可用镇痛药物治疗，镇痛药物需在正确时机使用，调整好药物剂量，避免患者出现耐药性与成瘾性，疼痛缓解后停止用药。③心理指导与生活干预：给予患者关心，多与患者沟通，以交流、让患者听音乐或看电视节目等方式分散患者的注意力，减少患者对疼痛的关注。对患者进行心理辅导，减缓患者顾虑，坚定治疗信心。保证患者病室空气良好，避免对流换气、指导患者清淡饮食，避免食用辛辣等刺激性食物影响康复，同时给予患者充足休息、睡眠时间，保证患者拥有良好的康复环境。
1.3观察指标
　　对比两组术后VAS评分。判定标准：0分表示无疼痛症状，1~3分表示轻微疼痛，4~6分表示中度疼痛，7~10分表示重度疼痛。
1.4统计学处理
　　　本次研究所得数据的分析处理均采用SPSS20.0统计学软件进行，采用百分比（%）表示计数资料，行检验；采用均数±标准差（）表示计量资料，行t检验。若检验结果为P<0.05，则说明组间差异存在统计学意义。
2.结果
2.1两组患者术后VAS评分对比
　　观察组VAS评分低于对照组、住院时间短于对照组（P<0.05），见表1。

3.讨论
　　术后疼痛给患者身体与心理造成了巨大的负担，而创伤性骨折手术术后恢复期较为漫长，患者长时间承受术后疼痛造成的心理压力将影响患者心理健康与身体康复。因此减轻创伤性骨折患者术后疼痛是患者术后康复的一个关键因素。本次研究中，观察组VAS评分低于对照组（P<0.05）。该结果表明，疼痛控制护理可有效减轻患者痛苦。疼痛控制护理通过物理、药物、心理三个方面控制患者术后疼痛，其中通过按摩、冰敷等物理手段可以减少患者疼痛；而针对疼痛较为明显的患者，则以镇痛药物缓解疼痛，避免患者发生不良应激反应；除此之外，加强对患者心理疏导和生活干预，分散患者注意力等方式减轻患者疼痛注意力，达到有效减轻疼痛的目的。
　　综上所述，疼痛控制护理对创伤性骨折患者术后疼痛干预效果显著，可有效减轻患者术后疼痛，值得推广使用。
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