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饮食营养干预在肾病综合征患者护理中的效果评价

发表时间：2021/3/22 来源：《医师在线》2020年9月17期作者：尹芳

[导读] 探讨在肾病综合征患者的护理中予以饮食营养干预的护理效果。

（岳池县人民医院；四川广安 638300）

【摘要】目的：探讨在肾病综合征患者的护理中予以饮食营养干预的护理效果。方法：将2018年12月至2019年12月我院内科诊治的92例肾病综合征患者作为研究对象，患者入院后采取抽签法分为两组，各46例患者，组间护理干预方式不同，对照组患者接受常规护理，观察组基于常规护理的模式下再配合饮食营养干预，在治疗、护理结束后，对两组患者治疗成效加以统计并作对比。结果：观察组患者经治疗、护理后总有效人数44例，总有效率占比95.65%，对照组总有效人数35例，占比76.09%，两组总有效率比较观察组明显更优，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在肾病综合征患者治疗、护理中予以饮食营养干预，可以促进病情良好恢复，同时也能让患者在护理过程中保持良好的饮食习惯，其生活质量也可以得以提升，无论对患者病情还是后续日常生活而言都有着极大的帮助，有效性及应用价值极高，值得临床大力推广并应用。
【关键词】肾病综合征；饮食营养；护理干预；护理效果
　　肾病综合征是临床上一种较为常见的慢性肾脏疾病，研究表明，该病与心血管疾病、糖尿病以及高血压等疾病存在密切的关联。在以往针对肾病综合征患者的临床治疗、护理中发现，大多数患者都有合并高脂血症、尿蛋白以及低蛋白质血症等疾病的现象。由于肾病综合征病因复杂、病程较长、并发症较多且易反复发作，导致临床治疗难度较大[1]。临床研究发现，肾病综合征的治疗和预后与患者日常生活饮食存在紧密的关联性，因此在治疗、护理过程中予以患者有效的饮食营养干预可以促进机体营养状态平衡，从而提高治疗成效。本次将我院内科诊治的92例肾病综合征患者作为研究对象，旨在探讨在肾病综合征患者的护理中予以饮食营养干预的护理效果，分析如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
　　将2018年12月至2019年12月我院内科诊治的92例肾病综合征患者作为研究对象，患者入院后采取抽签法分为两组，各46例患者。观察组：男性25例，女性21例，年龄36-82岁，平均年龄（44.31±5.31）岁。对照组：男性24例，女性22例，年龄25-81岁，平均年龄（44.26±5.44）岁。所有患者符合《肾内科诊疗规范》中肾病综合征相关诊断标准，我院医院伦理会知情并批准展开研究，两组一般资料对比不具差异性（P＞0.05），可以进行对比研究。
1.2方法
　　对照组患者接受常规护理，护理人员应密切监测患者的各项生命体征变化情况，一旦发现异常应及时通知医生采取相应的措施处理；指导患者遵医嘱按时服药治疗，并协助进行各项常规检查；密切观察患者的心理情绪变化，并根据其心理状况予以心理疏导，告知患者疾病相关知识、治疗方法以及以往治愈成功病例。
　　观察组基于常规护理的模式下再配合饮食营养干预，护理干预内容为：①维持热量平衡：确保患者每日热量供给能维持机体平衡，对于肾功能正常的患者而言，能量供给应保持在每日40-50kcal/Kg，针对肾功能衰退的患者能量供给应保持在每日30-40kcal/Kg；②限制钠盐摄入：每日应控制机体钠盐摄入量，每日摄入量应＜2g，另外严格禁食腌制食品，针对浮肿的患者应严格对其盐分摄入量加以控制，浮肿消退后可予以低盐饮食；③根据患者的具体情况，合理摄入脂肪、微量元素、蛋白质以及维生素等，在治疗、护理过程中应严格根据患者具体肌酐清除情况制定每日的蛋白质摄入量；同时尽可能避免摄入动物脂肪，多进食鱼油、植物油等不饱和脂肪酸；患者日常生活中应多食富含钙、铁的食物以及新鲜蔬菜、水果，由于肾病综合征病程时间较长，患者在治疗、护理期间很有可能会出现免疫力下降的情况，这会导致微量元素流失，为了避免骨质疏松症发生，应根据自身情况适量补充微量元素、维生素，注意不可过量；针对食欲不振的患者指导其进食易消化的蛋类、奶类食物。
1.3观察指标
　　在治疗、护理结束后，对两组患者治疗成效加以统计并作对比。治疗成效主要分为显效、有效、无效三个标准，其中显效：临床症状得到有效控制，营养状况明显改善；有效：临床症状明显缓解，营养状况有所改善；无效：临床症状无明显变化甚至加重。
1.4统计学方法
　　将本次研究所得所有项目数据资料均纳入SPSS22.0软件分析，计数资料比较采用x2比较，以率（%）表示，P＜0.05可认为有统计学意义，P＜0.01有非常显著性的差异。
2.结果
　　观察组患者经治疗、护理后总有效人数44例，总有效率占比95.65%，对照组总有效人数35例，占比76.09%，两组总有效率比较观察组明显更优，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3.讨论
　　肾病综合征是临床肾内科一种常见的慢性疾病，主要是由多种肾小球疾病共同作用所致。该病的发病因素较为复杂，大多数学者认为与遗传、环境以及自身免疫力等相关，一旦患病主要临床特征为代偿性高脂血症、低蛋白血症、高尿蛋白以及高度浮肿等，如不及时采取有效措施诊治，病情一旦延误，患者合并其他相关疾病的风险会有所提升[2]。现目前，临床上对于肾病综合征患者的治疗主要是靠药物控制为主，研究表明，肾病综合征的发生及病情进展与患者的膳食结构存在较为密切的关联，而肾病综合征患者主要特征就是“三高一低”，在治疗、护理过程中予以饮食营养干预，引导患者科学膳食，从而促使机体营养处于均衡状态，再配合药物治疗可以使疗效达到最佳[3]。
　　本次研究结果显示，观察组患者治疗总有效率相对比对照组更高，这表明观察组患者在低盐、低脂、低热量、高纤维以及低蛋白的健康饮食指导下，可以使治疗过程中所应用的糖皮质激素等药物作用发挥最大化，确保每日热量供给能使患者热量维持在平衡状态，同时限制钠盐摄入又能促使高度浮肿患者症状得以有效缓解，患者在合理摄入维生素、蛋白质、微量元素以及脂肪后，又可以改善机体营养状态，利于改善机体免疫能力，从而缓解临床症状和体征，促进患者病情康复。提示临床肾病综合征患者治疗、护理期间予以饮食营养干预具有较高的应用价值[4]。
　　综上所述，在肾病综合征患者治疗、护理中予以饮食营养干预，可以促进病情良好恢复，同时也能让患者在护理过程中保持良好的饮食习惯，其生活质量也可以得以提升，无论对患者病情还是后续日常生活而言都有着极大的帮助，有效性及应用价值极高，值得临床大力推广并应用。
参考文献：
[1]周丽萍. 饮食营养干预在肾病综合症患者护理中的疗效探析[J]. 饮食保健, 2019, 6(012):142-143.
[2]傅丹. 饮食营养干预在肾病综合征患者护理中的效果观察[J]. 中国现代药物应用, 2018, 012(020):177-178.
[3]马小媛. 综合护理干预在肾病综合征中的应用[J]. 护理实践与研究, 2019, 016(011):47-48.
[4]罗桂娟, 黄春红. 饮食营养干预对肾病综合征患者营养状况的影响[J]. 中国卫生标准管理, 2019, 010(002):159-161.