陆菲  
（无锡市第二人民医院；江苏无锡214000）
【摘要】目的：分析老年疝气手术患者护理需求，评价综合护理干预预防、降低术后并发症等方面的价值。方法：选择我院2019年2月-2020年4月期间收治的110例老年疝气疾病患者，手术治疗的基础上获得伦理委员会审核批准进行对照组、观察组随机法分组护理。对照组老年患者采取手术常规护理，观察组老年患者采取围术期综合护理干预，各55例。比较老年疝气手术患者经不同护理方案干预后的并发症发生情况、护理满意度情况以及生活质量、恢复、依从性情况。结果：组间术后出血、阴囊血肿等并发症发生情况比较，观察组老年患者发生率1.81％明显低于对照组（P<0.05）；组间护理服务满意度问卷调查，观察组老年患者总满意度96.36％明显高于对照组（P<0.05）；组间SF-36生活质量评分、依从性评分比较，观察组评分均高于对照组（P<0.05）；组间术后首次拔除尿管时间、排气时间、下床时间比较，观察组用时均短于对照组（P<0.05）。结论：老年疝气手术期间加强综合护理干预可以提高患者依从性、安全性、生活质量，加速术后康复。
【关键词】：综合护理干预；老年疝气手术；并发症；术后康复；护理效果
   
    本文就我院2019年2月-2020年4月期间老年疝气手术患者为例，对比分析不同护理模式预后效果。
1 资料与方法
1.1基线资料
    研究对象选自2019年2月-2020年4月，均为普外科老年疝气患者，总计110例。纳入标准：（1）疝气手术患者身体耐受，伦理委员会批准；（2）老年患者、家属签署手术知情同意书；（3）基线资料完整。排除标准：（1）疝气手术史患者；（2）近期重大手术患者；（3）精神、认知、沟通等障碍患者。进行110例老年患者分组，2组疝气手术患者各55例。对照组：男35例，女20例；年龄62-80岁，平均（72.30±5.50）岁。观察组：男38例，女17例；年龄63-81岁，平均（71.50±6.80）岁。对照组与观察组老年疝气患者性别、年龄对比，P>0.05。
1.2护理方法
    对照组：予以老年疝气手术患者术前宣教、手术配合、术后用药指导、伤口护理等常规护理。
    观察组：配合综合护理干预。（1）环境干预。维持病房适宜温湿度，做好病房消毒，根据老年人喜好、性格等布置病房，保障病房内干净、整洁、物品摆放井然有序。（2）术前护理。术前沟通中了解患者的情绪，根据患者顾虑予以患者疏导，以手术成功病例建立患者手术信心。指导患者进行术前训练，加强腹壁肌锻炼、床上排便锻炼。指导患者高维生素、纤维素、蛋白质饮食方案，保证营养需求的基础上提高机体抵抗能力。术前准备方面，术前晚灌肠以清除肠内积粪、预防术后腹胀等问题，术前1d讲解疝气手术知识、指导配合注意事项，备皮，做好会阴清洁。（3）术后护理。于患者膝下垫软枕、辅助平卧位，髋关节微屈，以减轻疼痛、促进切口愈合。术后2d半卧位，术后3-7d辅助老年患者离床活动加速康复。术后<48h丁字带托起阴囊，切口处置沙袋（500g），预防伤口渗血蓄积阴囊的情况。术后12h患者无恶心等情况下可进食，鼓励增加易消化、清淡新鲜果蔬摄入量，避免辛辣刺激性食物。
1.3观察指标
    统计老年疝气手术患者并发症、生活质量、恢复、依从性情况，自制护理问卷进行护理满意度调查，生活质量以SF-36健康量表评价[1]。
1.4数据分析
    以SPSS21.0统计学软件统计老年疝气手术患者观察指标，术后并发症、护理满意度以例（n）、率（%）表示，观察指标评分、恢复时间以均数±标准差（±s）表示，检验值（x2）、（t）。P<0.05，结果有统计学意义。
2 结果
2.1指标占比情况
    观察组、对照组110例老年疝气手术患者的术后并发症发生率、护理满意度情况见表1。经统计学计算，观察组并发症发生率低于对照组、护理满意度高于对照组，P<0.05。