邹慧
（武汉市江夏经济开发区大桥新区社区卫生服务中心；湖北武汉430212）
【摘要】目的：探讨分析多平台综合护理教育在社区老年糖尿病护理中的应用。方法：从近两年于我院收治的社区老年糖尿病患者病例中，选取100例作为研究对象，结合随机数字表法，一组作为观察组（50例）采取多平台综合护理教育模式，一组作为对照组（50例）采取常规护理模式，对两组患者干预后HbAlc情况、干预后生活质量进行对比和观察。结果：干预后，观察组、对照组的HbAlc分别为（7.38±1.93）mg/dL、（9.49±2.58）mg/dL。观察组的HbAlc明显低于对照组，对比差异明显（P＜0.05）；干预后，两组患者的各项生活质量评分均出现上升，且观察组各项生活质量评分明显高于对照组，对比差异明显（P＜0.05）。结论：通过多平台综合护理教育模式的应用，可以对患者疾病的进展情况予以高度掌握，确保患者治疗依从性的稳步提升，不断提高糖尿病防控水平，其临床推广和应用价值显著。
关键词： 多平台；综合护理教育；社区老年糖尿病；治疗依从性
在诸多慢性疾病中，糖尿病疾病不容忽视，尤其对于其终身性特点。现阶段，老年糖尿病患者人数越来越多，所以加强患者的教育非常重要，将患者自我管理能力和水平提升上来。但是在实际上，由于教育的持久性不足，其实施效果并不理想。同时，由于患者血糖代谢障碍的发生【1】，会造成认知和执行力障碍的出现，从而产生不良症状表现，如遗忘、兴趣减退等。因此，必须要采取合理方式，将规范化的健康教育落实下去，其现实意义突出。
1.资料与方法
1.1一般资料
观察组男女分别为25例、25例，最低年龄为60岁，最高年龄为85岁，平均年龄为（72.43±9.72）岁。对照组男女分别为28例、22例，最低年龄为61岁，最高年龄为85岁，平均年龄为（73,25±9.47）岁。将两组患者在本研究中涉及的资料实施独立样本检测比较 ( P>0.05) ，具有比较价值。
在纳入标准中，所有患者活动自如，而且尚未出现糖尿病急慢性并发症。同时，所有患者和家属均知情本次研究，积极签署知情同意书。如果患者伴有中途退出、资料填写不完全等，应及时予以剔除。
1.2方法
所有患者均实施饮食和用药指导，并且不定期进行跟踪随访。其中，行常规护理模式为对照组，也就是在患者住院过程中，应积极宣教糖尿病知识，并引导患者认识到复查的重要性。行多平台综合护理教育模式（联合教育）为观察组，其参与主体主要为医院、社区以及家庭等。详细如下：
首先，在医院方面。对于管床护士来说，应提高对患者诊疗、护理以及宣教等方面的高度重视，并加强出院后护理方案的制定。其次，在社区方面。在患者出院后，社区门诊应加强健康指导，体现出持续性原则，并积极向患者宣教糖尿病基础知识，有效收集和整理社区老年糖尿病患者资料，并加强糖尿病疾病档案的构建。通常来说，在多平台综合护理教育方面【2】，社区模块是教育的一大关键点，而且也可以将医院和家庭连接在一起，其纽带性作用显著。最后，在家庭方面。对于患者家属来说，应积极指导和帮助患者，并引导患者提高对自我管理的重视程度，面对患者的任何情况，应及时进行反馈。
在多平台综合护理教育模式中，社区模块不容忽视，应加强社区老年糖尿病患者疾病档案资料的构建，密切联系医院、社区以及家庭，不断提高健康指导的实时性和有效性，其内容如下所示：
首先，宣教疾病知识。对于护理人员来说，应积极走进社区，在讲解疾病和治疗方式过程中，灵活运用集体讲课或宣传资料介绍等形式。其次，饮食调控。借助饮食控制，可以为患者病情进展的控制创造有力条件。在制订饮食调控措施前，应加强与患者之间的交流和互动，并对患者日常饮食喜好进行询问，护理人员应从患者实际情况出发，确保饮食搭配计划的科学性和合理性【3】。再次，运动干预。在运动方式中，早期阶段应注重慢步，引导患者结合自身情况适度将运动强度进行增加，后期可以进行慢跑、打太极拳等。最后，药物干预。其中，应重点对降糖药物的使用展开培训，确保患者对不同降糖药物的使用方法、剂量等予以高度明确。
1.3观察指标和评价标准
对两组患者干预后HbAlc情况、干预后生活质量进行对比和观察。其中，在评估血糖控制情况、患者生活质量方面，主要采取HbAlc、糖尿病生活质量特异性量表（DSQL）。
1.4统计学分析方法
实验数据（计量资料、计数资料）使用 SPSS 20.0 做统计与分析，具体经 t 检验及卡方检验，由（±s）与（%）对检验结果做描述，P<0.05 说明实验数据有较高的差异性，有统计学意义。
2.结果
2.1干预后HbAlc情况对比
干预后，观察组、对照组的HbAlc分别为（7.38±1.93）mg/dL、（9.49±2.58）mg/dL。观察组的HbAlc明显低于对照组，对比差异明显（P＜0.05）。如表1所示：
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3. 讨论
借助多平台综合护理教育模式的应用，密切融合医院、社区以及家庭，不仅发挥出医院技术扶持作用【4】，而且社区和家庭的地区辐射性也明显提高，对于定期随访和长期干预具有很大的帮助，同时在多样化互动方式的带动下【5】，可以不断提高医疗护理资源的共享性，确保患者享受到的医疗护理服务具有高度的便捷性和优质性。
在本次研究中，观察组的HbAlc明显低于对照组，对比差异明显（P＜0.05）；干预后，观察组各项生活质量评分明显高于对照组，对比差异明显（P＜0.05）。由此可以看出，相比于单纯的医院治疗模式，多平台综合护理教育模式，有助于糖尿病患者治疗依从性的提升，并确保患者高度接受和重视运动干预、健康教育等，具备良好的接受能力和自控能力，从而不断提高血糖控制水平【6】。同时，借助该模式的实施，还可以将社区、家庭在糖尿病管理中的优势发挥出来，密切联系医院、社区以及家庭，实现医疗卫生资源的合理分配和优化。
综上所述，在糖尿病患者护理方面，多平台综合护理教育模式具有较高的应用价值，不仅可以提高治疗依从性，而且还可以取得良好的防控效果。但是本次研究的操作性和规范性有待提升，在未来应进一步展开研究，确保其应用价值的稳步提升。
参考文献：
[1]沈伟慧.主题式护理健康教育在老年糖尿病患者管理中的应用[J].中国药物与临床,2020,20(08):1391-1393.
[2]吴冰,闫玲,司亚鸽,李瑶,宋康佳,李领侠.协同护理模式应用于老年糖尿病护理中的效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(20):100+104.
[3]沈争宇.中医健康教育在社区老年糖尿病足患者护理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(28):155-156.
[4]王艳芝.老年糖尿病患者护理健康教育的难点及应对措施[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(48):9582-9583.
[5]马俊霞.健康护理教育路径在老年糖尿病患者治疗中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(75):212-213.
[6]刘敬伟,刘伟萍.老年糖尿病患者胰岛素注射的自我管理现状与护理教育措施[J].中国医药导刊,2014,16(07):1173-1174.
作者简介：邹慧，女，（1971.09.05）大专学历，主管护师，武汉市江夏区经济开发区大桥新区社区卫生服务中心，从事社区老年人高血压和社区老年人糖尿病的护理工作