李忠芹
（皖南医学院第一附属医院弋矶山医院；安徽芜湖241000）
【摘要】目的：探究延续性护理对改善鼻咽癌放疗患者生活质量的作用。方法：选取本院在2018年3月~2019年10月收治的100例鼻咽癌放疗患者为受试对象，随机分为实施延续性护理的研究组（n=50）及接受常规护理的对照组（n=50）。比较护理后两组患者自我护理能力及生活质量评分情况。结果：研究组患者ESCA各维度评分均高于对照组（P<0.05）；研究组患者QLICPHN各维度评分均高于对照组（P<0.05）。结论： 延续性护理应用于放疗后鼻咽癌患者中，有利于提高患者自我护理能力，保证患者生活质量。
【关键词】延续性护理；鼻咽癌放疗患者；生活质量
鼻咽癌是我国最常见的一种头颈部恶性肿瘤，由于其解剖学特点、生物学行为等方面的特殊性及高放射敏感性特征，使得在临床上首选放射治疗方式对患者进行治疗[1]。但是放疗在杀死肿瘤细胞的同时也会对正常细胞造成损伤，从而导致患者在放疗后经常会发生一系列并发症，影响患者的生活质量[2]。由于出院患者自控性较差、缺乏相关的放疗知识、不能及时得到护理等因素，严重影响患者预后效果[3]。延续性护理是对患者住院期间护理的延伸，通过目标的可控的护理措施，帮助患者完成出院后的自我护理，建立有效的个性化护理方案，可以有效提高患者放疗后的生命质量，延长患者生存期。为探究延续性护理对改善鼻咽癌放疗患者生活质量的作用，我院做了如下研究。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取本院在2018年3月~2019年10月收治的100例鼻咽癌放疗患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组50例。研究组中男28例，女22例；年龄19~65岁，平均年龄（46.24±3.85）岁；鼻咽癌临床分期：Ⅰ期4例，Ⅱ期 14例，Ⅲ期17例，Ⅳ期15例；对照组中男26例，女24例；年龄20~64岁，平均年龄（47.12±3.03）岁；鼻咽癌临床分期：Ⅰ期4例，Ⅱ期 15例，Ⅲ期16例，Ⅳ期15例；两组患者的一般资料不存在显著的差异（P>0.05），可以进行比较。纳入标准：患者均通过病理、影像等确诊；放疗指征明显；放疗过程已完成；生存时间预估在半年以上。排除其他类型的肿瘤患者、有精神病史的患者。
1.2方法?
对照组采用常规护理，出院后进行常规电话随访，每3个月1次。
研究组采用延续护理模式，内容如下：
在患者出院前向其发放病情随访追踪卡和康复治疗计划书，内容包括随访时间、复诊时间和用药情况等，在追踪卡上详细标明医护人员的联系方式、科室微信公众号等。
患者出院的第1个月内，每周随访1次，而后改为每月电话随访1次；每3个月对患者进行1次家庭随访，重点了解患者在出院后的身体情况、心理状况、饮食状况、康复训练情况和生活质量情况等。
整合每次随访所得到的相关信息，根据患者具体情况，及时对康复治疗计划书做出更改和完善。
叮嘱患者在非住院期间每日清洁皮肤和口腔，患者根据自身身体的耐受程度增加活动量，让患者由被照顾者尽快转变为自我管理角色，调动患者自我护理管理的积极性。必要时可为患者提供部分补偿性护理，满足患者的自我护理需要。
1.3观察指标
采用自我护理能力测定量表（ESCA）对患者进行评价，其分值越高，患者自我护理能力越好。
采用中国头颈癌患者生命质量测定量表（QLICPHN）对患者进行评价，分值越高，患者生活质量越高。
1.4统计学方法
使用SPSS21.0软件对研究数据进行分析，计量资料用（x±s）表示，使用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者自我护理能力测定表评分对比
研究组患者ESCA各维度评分均高于对照组（P<0.05），见表1。
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3.讨论
鼻咽癌即发生于鼻咽腔侧壁及顶部的恶性肿瘤，在耳鼻咽喉恶性肿瘤中其发病率占据首位[4]。由于鼻咽癌对放射治疗存在中度敏感性，因此，临床上目前多采取放疗为治疗该病的首选方案。有资料表明，放疗会造成患者白细胞下降、恶心呕吐、乏力及皮肤黏膜反应等诸多不良反应，放疗后采取及时有效的护理干预具有重要意义[5-6]。延续性护理是对住院护理的延伸，实施护理前制定病情随访追踪卡和康复治疗计划书，医护人员依照表单对患者进行指导，目标明确地实施有计划的延续性护理，定期对患者进行电话随访和家庭随访，整合患者信息，为患者制定更加个性化的护理方案[7]。本研究表明，研究组患者自我护理能力及生活质量评分情况均高于对照组（P<0.05）。故而，认为鼻咽癌放疗后采取延续性护理在提升患者癌症自我护理效能和提高治疗依从性方面均显示出了显著优势，使患者可以得到更良好的康复效果，保证其生活质量。
综上所述，延续性护理应用于放疗后鼻咽癌患者中，有利于提高患者自我护理能力，保证患者生活质量。
【参考文献】
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