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延续性护理模式对髋部骨折患者肢体功能恢复的效果影响研究

发表时间：2021/3/22 来源：《医师在线》2020年9月17期作者：李斐

[导读] 分析延续性护理模式在促进髋部骨折患者恢复肢体功能方面的效果。

李斐
（九江学院附属医院创伤急救全科；江西九江332000）
【摘要】目的分析延续性护理模式在促进髋部骨折患者恢复肢体功能方面的效果。方法将我院80例髋部骨折患者作为研究对象，研究时间为2019年5月——2020年4月，根据入院编号将研究对象分为甲组（奇数）、乙组（偶数），甲组40例患者均施行常规护理，乙组40例患者均施行延续性护理，借助髋关节功能评分量表（Harris评分表）评估患者护理前后的髋关节功能恢复程度。结果护理后，与甲组的Harris评分比较，乙组较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论延续性护理模式有助于髋部骨折患者加快骨折恢复，改善髋关节功能。
【关键词】延续性护理；髋部骨折；肢体功能
前言
　　有研究指出[1]，多数髋部骨折患者经过治疗后，肢体功能恢复缓慢，其原因主要在于，以往的护理模式干预中，患者出院后，护理人员无法对其进行长期、持续、及时的干预，导致患者不能坚持肢体锻炼、正确用药。延续性护理突破了常规护理的局限，旨在利用一切可能的资源，纵向延伸护理服务的时间，横向拓宽照护层次，以尽量满足患者从医院回归家庭和社会后的护理需求。本文就延续性护理模式在促进髋部骨折患者恢复肢体功能方面的效果展开探讨，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
　　此次研究经过伦理委员会批准，将我院80例髋部骨折患者作为研究对象，研究时间为2019年5月——2020年4月，纳入临床资料完整、无精神障碍的患者，排除合并其他部位严重骨折、交流障碍的患者。根据入院编号将研究对象分为甲组（奇数）、乙组（偶数），甲组40例患者均施行常规护理，其中，男、女人数分别为23例、17例；年龄46～66岁，平均（52.28±2.48）岁；合并症：高血压24例，糖尿病16例。乙组40例患者均施行延续性护理其中，男、女人数分别为22例、18例；年龄44～67岁，平均（52.93±2.41）岁；合并症：高血压23例，糖尿病17例。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
　　甲组患者住院期间接受健康宣教、肢体功能锻炼、用药指导等常规护理。患者出院前，给予出院指导，告知复诊时间；出院后3个月内，每月随访1次。在上述基础上，乙组施行延续性护理，具体如下。①组建专项小组，收集、完善患者的自理能力、兴趣爱好等信息，并开展综合评估、拟定延续护理计划，每周随访1次。②在每次家庭访视结束后，护理小组需结合访视结果对护理方案进行调整；督促患者养成自觉坚持康复锻炼的好习惯，记录患者肢体功能锻炼进度及成果，经小组讨论后修改肢体锻炼内容，以适应患者的实际情况。③在随访期间，注意观察患者的家庭环境，针对存在的安全隐患及时提出指导建议并进行整改。鼓励患者亲友常陪伴、多关心患者，帮助患者培养良好的社会关系。④以社区医院为基础，成立髋部骨折延续护理交流群，将其作为连接患者与上级医院的中间环节，定期集中患者参加髋部骨折健康知识座谈会、交流会，鼓励患者介绍、分享自我管理经验。
1.3观察指标
　　护理前和护理3个月后，借助髋关节功能评分量表（Harris评分表）从功能、畸形、疼痛、活动度等方面评估患者的髋关节功能恢复程度，满分100分，分值越高表示髋关节功能越好。
1.4统计学分析
　　数据通过SPSS 22.0统计软件进行处理，以t检验计量资料（），P＜0.05，差异有统计学意义。
2.结果
　　护理后，与甲组的Harris评分比较，乙组较高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3.讨论
　　院外护理对于髋部骨折患者加快骨折愈合具有重要意义，但在常规护理模式中，患者出院后往往无法得到及时、有效的护理干预，导致其出院后依从性下降，影响疗效。延续性护理是一个确保患者在服务传递系统的不同元素之间获得有序、不间断医疗服务的程序，是院内护理的延伸[2]。本研究中，成立延续护理专项小组，在患者出院后加强访视工作，为患者提供更及时有效的护理服务，提高了干预的质量，可有效促进骨折愈合。在随访期间，重视对患者的生活方式、锻炼习惯等进行监督，这类监督机制与家庭监督相比，权威性更高，患者也较容易接受，进而提高依从性。同时，完善医院-社区-患者三者之间的沟通体系，也有利于护理人员实时了解患者的病情近况，并不断调整护理计划，使其更具针对性，以帮助患者提高疗效[3]。
　　综上，延续性护理模式有助于髋部骨折患者加快骨折恢复，改善髋关节功能。
【参考文献】
[1]杨雁.延续性护理对老年髋部骨折患者髋关节功能恢复的影响[J].现代医用影像学,2019,28(05):1194-1195.
[2]冯奕英,黎佩莲,阮叶兰.延续性护理在髋部骨折术后功能恢复中的应用[J].中国城乡企业卫生,2019,34(06):217-218.
[3]黄玉婷.延续性护理对老年髋部骨折术后功能锻炼依从性及生活质量的影响[J].泰山医学院学报,2019,40(06):479-480.