中医骨科康复治疗老年骨性关节炎临床效果分析-

发表时间:2021/3/22   来源:《医师在线》2020年9月17期   作者:李鑫蕊
[导读] 探究中医骨科康复于老年骨性关节炎临床治疗有效性分析。

李鑫蕊
(四川省内江市第一人民医院;四川内江641100)
【摘要】目的: 探究中医骨科康复于老年骨性关节炎临床治疗有效性分析。方法: 选取笔者医院骨科接收老年骨性关节炎患者为研究对象,共158例,病例选取时间2018年8月到2020年8月,采用随机数字表法划分小组,各79例,参照组予以传统康复治疗,试验组联合中医骨科康复治疗。结果:治疗前2组患者VAS、JOA评分具有一致性,治疗后,2组患者VAS评分降低、JOA评分升高,试验组VAS评分低于参照组,JOA评分高于参照组,差异显著(P<0.05)。结论:于老年骨性关节炎治疗中开展中医骨科康复治疗,可为预后转归增效,疗效确切。
【关键词】中医骨科;康复;老年骨性关节炎;疗效
   骨性关节炎为临床常见骨科疾病,临床主要病理表现以关节疼痛、关节僵硬、关节活动障碍为主,以老年患者为高发人群;于临床流行病学研究显示,女性继发骨性关节炎比例略高于男性,好见于手指关节、膝关节及髋关节等部位,严重影响患者日常生活,降低患者生活质量,针对老年骨性关节炎开展有效的治疗对策尤为重要[1]。既往西医针对老年骨性关节炎,多采用药物治疗的方式,选用非甾体镇痛、抗炎药物、氨基葡萄糖、透明质酸钠等,因其治疗周期较长,于治疗期间继发药物反应几率较高,严重影响临床治疗效果。近年,随着中医事业快速发展,中医骨科康复疗法于临床骨损疾病治疗中均取得较好的应用疗效,可有效帮助患者改善因老年骨强度、骨密度降低导致骨质疏松相关疾病,针对骨性关节炎同样具有较好应用疗效[2];现研究笔者特针对中医骨科康复疗法于老年骨性关节炎治疗有效性进行探究,与传统西医为参照,实施平行比对。
1、资料与方法
1.1一般资料
   选取笔者医院骨科接收老年骨性关节炎患者为研究对象,共158例,病例选取时间2018年8月到2020年8月,采用随机数字表法划分小组,参照组79例,男41例,女38例,年龄60岁~85岁,年龄均值(68.58±2.04)岁,病程1.1-9年,均值(4.68±0.24)年;试验组79例,男42例,女37例,年龄61岁~84岁,年龄均值(68.61±2.02)岁,病程0.8-9年,均值(4.71±0.22)年;分析2组老年骨性关节炎患者基线资料,差异符合数据比对指征(P>0.05)。
1.2方法
   参照组患者给予传统康复治疗,给予患者双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊,于餐后2小时内口服,单次口服剂量为0.05-0.1g,每日口服5次;试验组患者给予中医骨科康复疗法;(1)中医推拿:指导患者推拿体位,采用坐位或卧位的方式,要求患者放松关节,针对其患侧组织进行推拿,采用拿捏点按等方式,以帮助患者缓解关节血液循环,每次推拿30-40分钟,每日推拿2次;(2)中药熏洗:选用伸筋草30g、威灵仙30g、透骨草30g、千年20g、制川乌20g、牛膝20g、五加皮20g、白芷10g、艾叶10g,将上述药物水煎煮,放凉后进行局部熏洗;要求将患肢完全浸泡于药液当中,每次浸泡30分钟左右,每日早晚分别浸泡1次,并依据患者机体状况合理调控药液温度,避免出现烫伤等情况[3];另针对老年骨性关节炎合并症开展中医辨证治疗,若患者表现为风湿热痹,可联合使用白虎加桂枝汤合宣痹汤加减治疗;若患者表现为痛痹,可联合使用乌头汤加减治疗。
1.3评价标准
   采用视觉模拟疼痛量表(VAS)对患者康复治疗前后肢体疼痛情况进行量化评估,分数越低,则疼痛程度越小;采用关节功能量表(JOA)对患者康复治疗前后上肢及下肢关节功能进行量化评分,分数越高,则表明关节功能恢复越好。
1.4统计学分析
   统计学软件SPSS24.0进行假设校验,计数资料分布用(%)表达,卡方假设校验,计量资料分布用(±s)表达,t样本假设校验,P<0.05设为统计学差异基础表达。
2、结果
    治疗前后2组患者VAS、JOA评分统计
   治疗前2组患者VAS、JOA评分具有一致性,治疗后,2组患者VAS评分降低、JOA评分升高,试验组VAS评分低于参照组,JOA评分高于参照组,差异显著(P<0.05),见表1。

3、讨论
   临床学者公认骨性关节炎诱发因素与机体生理功能减退,新陈代谢降低,遗传因素具有直接关联性,诱导的关节疼痛、生理功能障碍等,严重影响患者日常生活。传统西医治疗骨性关节炎,多采用双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊口服治疗,治疗周期较长,于药物使用期间,对患者消化道功能具有较大负担,易导致消化道出血等并发症,影响疾病治疗进程[4]。
   我国传统医学将骨性关节炎纳入到骨痹范围内,认为疾病发病因素与风寒湿邪侵袭、气血凝滞具有高度关联性,导致膝关节肿胀、僵硬、活动受限等。本研究选用中医推拿的方式,针对局部病灶进行点揉、拿捏,有效改善局部血液循环,帮助缓解组织黏连等情况,改善因不通则痛导致关节疼痛表症,以松解组织,并辅以中药熏洗,起到活血化瘀的作用效果,并借助药物温热原理,以起到消肿活血的疗效,可有效帮助患者改善局部关节疼痛、肿胀等不良症状,并依据其不同中医证候开展中医辨证治疗,可有效提高临床治疗针对性,提高临床治疗疗效[5]。
   综上,于老年骨性关节炎治疗中开展中医骨科康复治疗,可为预后转归增效,疗效确切。
参考文献:
[1]陈少鹏,陈思远,王洪鹏.分析中医骨科康复治疗在膝骨性关节炎中的应用价值[J].中国伤残医学,2020,28(15):56-57.
[2]严永凤,谢彩贤,梁敏琼.中医特色通痹护理联合康复训练指导在膝关节骨性关节炎患者中的应用效果[J].当代医药论丛,2020,18(13):233-234.
[3]李雁婷.中西医结合康复训练治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效[J].深圳中西医结合杂志,2020,30(13):26-27.
[4]赵莉莉.中医推拿手法联合关节松动术对膝关节骨性关节炎患者疼痛程度及膝关节功能的影响[J].当代医学,2020,26(26):65-66.
[5]彭玉昕.中医特色康复护理对膝关节骨性关节炎患者关节疼痛的影响[J].中华养生保健,2020,38(4):120-121.

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