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探究细节优化结合中医护理在促进初产妇产后康复及抑郁情绪改善的效果

发表时间：2021/3/22 来源：《医师在线》2020年9月17期作者：刘富娟易珊珊张冬梅

[导读] 就细节优化结合中医护理在促进初产妇产后康复及抑郁情绪改善的效果进行研究、分析

刘富娟易珊珊张冬梅
（绵阳市中医医院妇产科；四川绵阳621000）
　　　摘要：目的:就细节优化结合中医护理在促进初产妇产后康复及抑郁情绪改善的效果进行研究、分析。方法：本次入选人员均选自2019年3月至2020年6月我院产科接收的初产妇，予以细节优化护理干预，观察其对产后康复及抑郁情绪的改善效果。结果：对初产妇实施细节优化护理后，产后恢复各指标呈良好趋势，抑郁情绪得以明显缓解，无发生严重风险事件，产后生活质量较高。结论：在改善初产妇产后康复及其抑郁情绪方面，细节优化护理发挥的作用明显，值得进一步推广、应用。
　　　关键词：细节优化护理；初产妇；产后康复；抑郁情绪；效果
　　　分娩是一种自然生理过程，受疼痛、担心胎儿等因素的影响，产妇极易产生焦虑、紧张等不良心理，尤其是初产妇，不利于分娩的顺利进行，增加了剖宫产及相关并发症的发生几率，对此强化护理干预就极为关键，在改善产后康复效果、缓解负面情绪方面发挥着积极的意义。本文主要研究、分析了细节优化结合中医护理对初产妇产后康复及抑郁情绪改善的影响，现报告如下。
1、资料与方法
（1）一般资料
　　　本次入选人员均选自2019年3月至2020年6月我院产科接收的初产妇（60例），在基于不同护理干预的前提下，将其分为对照组（30例）和观察组（30例）。其中，对照组年龄区间为20至35岁，中位年龄为27.5岁，顺产与剖宫产例数分别为20例、10例；观察组年龄区间为21至37岁，中位年龄为29岁，顺产与剖宫产例数分别为21例、9例。在研究开始前，产妇及其家属均提前知晓了相关内容，并签署了知情同意书。将产妇的一般资料予以分析、比较，数据间呈现的差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。
（2）方法
　　　在实际的护理中，对照组实施常规护理；观察组则应用细节优化护理干预，主要内容：1）心理护理：在第一产程此阶段里，护理人员要加强与产妇的沟通、交流，注意观察患者的心理活动及其情绪变化，做好心理疏导工作，鼓励产妇倾述出内心感受，消除产妇的紧张感，增强产妇对医务人员的信任感，同时还需正确指导产妇呼吸，强调准确换气时间，有利于缓解产妇的疼痛感。2）自然分娩及剖宫产护理：针对自然分娩的初产妇，在进入第二产程后，护理人员要合理调整产妇的体位，以提高产妇的舒适度，并适时指导产妇屏气及呼吸，协助助产士顺利进行分娩，在产妇宫缩的过程里，可让产妇摄入一些巧克力，亦或是高热量饮料，以增强产妇的体力，更好的投入到新一轮生产中，在分娩时护理人员要陪伴在产妇身边鼓励产妇，可通过握住产妇手等方式进行，及时帮助产妇擦掉汗水。值得注意的是，对于满足剖宫产手术指征的初产妇，要及时进行手术，并落实术中护理，即落实产妇各生命体征的监测，积极配合手术医师，发现异常及时通知医师，尽可能的预防大出血等风险事件的发生，为母婴的生命安全提供保障。3）产后护理：在胎儿顺利分娩出来后，及时告知产妇胎儿情况，之后做好产后恶露清洁工作。同时，还需根据产妇的实际情况，制定针对性的营养计划，强调母乳喂养的好处，教会产妇正确喂奶姿势，且护理人员需在床边为产妇示范正确接触婴儿、开奶、吸吮，在此过程中充分发挥指导作用，教会产妇正确挤奶的方法及婴儿喝奶的判断，并不断强化产妇对母乳知识的掌握程度，进一步对产妇乳房情况进行了解，观察其有无乳汁淤积等症状；对产妇的乳房予以按摩处理，将凹陷乳头改正，以促进产乳量的提高。值得注意的是，受母乳喂养经验缺乏、担心产后身材等因素的影响，产妇母乳喂养时极易产生抑郁等负面情绪，尤其是初产妇，往往不想给予哺乳，对此产科护理人员就需强化产妇产前产后的心理疏导工作，为产妇讲解母乳喂养的优势等，让其认识到哺乳不会对自身身体造成负面影响，嘱保持心情愉悦的重要性，注意休息，尽可能的保持在乳汁分泌最好状态[1-2]。4）中医护理：可指导产妇进行中药足浴，为其讲解中药足浴的优势及益处，足浴的中药材包含防风、艾叶及黄芪各40克、连翘及干姜分别为36可、20克，将水量控制在3000毫升左右，合理控制水温，温度以39至42℃最为适宜，这主要是因为水温过高会引起产妇出现血管扩张情况，从而诱发心脏缺血等风险事件的发生，指导产妇在木质的足浴盆里进行足浴，此过程中，护理人员要予以足部按摩护理，足浴时间以20至30分钟最为适宜，每天一次，指导产妇出院为止。值得注意的是，待中药足浴后，嘱产妇注意水分的补充，以免引起不适，有利于促进子宫的恢复。
（3）观察指标
　　　在产科护理管理中应用不同护理后，注意留意初产妇的临床表现，观察其产后有无出现相关并发症，并采用SDS抑郁自量表评估产妇的抑郁心理，认真记录。
（4）统计学处理
　　　使用SPSS20.0软件处理研究中的所有数据，计量、计数资料的检验予以t、X2进行，经有效检验后，如若数据P值在0.05范围内，则说明满足了统计学条件。
2、结果
（1）产后并发症情况
　　　观察组初产妇接受细节优化护理后，其产后出现相关并发症的几率较低，生活质量较高，反观应用常规护理的对照组各指标则未达到理想化，组间数据呈现的差异明显，满足了统计学条件（P＜0.05）。见表1。

3、讨论
　　　一般而言，受各种因素的影响，产妇产后出现相关并发症的几率较高，影响康复效果，尤其是初产妇，其极有可能产生较大的心理压力，如若没有得到及时疏导，就会直接产生焦虑、抑郁情绪，不利于母婴健康，对此强化产科护理就显得尤为重要。同时，考虑到产妇产后机体虚弱多寒，就需注意益气养血、温经活血，已达到促进产后淤血排出的目的。细节优化护理是一种新型护理模式，强调不放过细节问题，要求护理人员要将护理干预贯穿整个产程，并始终以产妇为主，给予产妇安慰、鼓励，对于产妇提出的合理要求，要尽可能的予以满足，帮助产妇树立积极、乐观的心态，从而避免或缓解产妇产后产生负面心理，以改善产后康复效果，该护理方法充分体现了人性化护理理念，有利于提高产妇及家属的护理满意度[3]。值得注意的是，中医护理中应用中药足浴，通过热水温度，可改善产妇毛细血管扩展，啊哟无可通过足部皮肤进入产妇体内，安全性高，不会出现不良反应，在促进产妇康复效果提高方面发挥着积极的意义。
　　　综上，在改善初产妇产后康复及其抑郁情绪方面，细节优化护理发挥的作用明显，值得进一步推广、应用。
　　　
　　　
参考文献
[1] 李报英.细节优化护理对初产妇产后母乳喂养康复及抑郁情绪的影响[J].基层医学论坛,2017,21(3):340-341.
[2] 危莉.细节优化护理对初产妇产后母乳喂养,康复及抑郁情绪的影响[J].基层医学论坛,2018,22(27):55-56.
[3] 徐美娟.初产妇接受细节优化护理对其产后母乳喂养、康复及抑郁情绪的改善效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(44):36-37.