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乳头缺陷产妇的母乳喂养护理干预方法

发表时间：2021/3/22 来源：《医师在线》2020年9月17期作者：肖红霞

[导读] 研究临床护理干预方法在乳头缺陷产妇母乳喂养中的作用。

肖红霞
（安庆市第一人民医院产科；安徽安庆246000）

    【摘要】目的研究临床护理干预方法在乳头缺陷产妇母乳喂养中的作用。方法:将2018年6月至2019年5月收治的乳头缺陷产妇88例，按随机数字法分为参照组和研究组各44例，参照组产妇实行常规护理，研究组产妇在常规护理的基础上加上喂养干预。观察比较两组产妇的母乳喂养效果、涨奶情况及对护理的满意度评价。结果：研究组的母乳喂养、涨奶及对护理的满意度评价中此些指标均优于参照组，数据差异明显有统计学意义（P＜0.05）。结论:对乳头缺陷产妇进行有效的护理干预有利于促进乳汁的分泌，增加母乳喂养的成功率，对促进护患关系和谐起到良好作用。
【关键词】乳头缺陷母乳喂养护理干预
     据相关报道指出[1]，母乳中含有婴儿所需的丰富营养（如：脂肪、胆固醇及多种矿物质和维生素等），能有效提高婴儿的抵抗力、智力，降低婴儿猝死率及发生过敏性疾病的风险。近年来，新生儿母乳喂养已越来越受到重视，但因产妇乳头缺陷而影响母乳喂养成为不可避免的重要原因之一。因此，对如何提高乳头缺陷产妇母乳喂养效果，成为产科护理人员需攻克的难关。现本文就乳头缺陷产妇母乳喂养的临床护理干预进行了研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
　　将2018年6月至2019年5月本院收治的乳头缺陷产妇88例，其中剖宫产57例，自然分娩31例。选取标准：（1）产后无并发症；（2）新生儿足月，体重正常；（3）年龄20-35岁，无精神障碍者。按随机数字法分为参照组和研究组各44例，参照组产妇平均年龄为26.2±3.1岁，研究组产妇平均年龄为25.8±4.2岁。经统计学分析，两组产妇基本情况无明显差异（P﹥0.05），可进行数据对比。
1.2方法
    参照组产妇实行常规护理，研究组产妇在此基础上增加母乳喂养干预，具体操作措施如下:（1）开设孕期课堂，大力宣传母乳喂养的益处，使孕妇能及早发现乳头缺陷，并适时纠正。（2）孕妇入院后，及时对乳房情况进行筛查，评估是否具备母乳喂养条件。对于乳头缺陷产妇，应提供成功案例予以鼓励，增强产后母乳喂养的自信心。并根据不同的乳头缺陷情况采取适当纠正指导。如乳头太大，需哺乳前热敷乳房至乳头变软，利于婴儿含乳；乳头较小或平坦，采用徒手提拉乳头，可改善乳头情况；乳头凹陷，十字提拉法或矫正器可将乳头吸出。需特别注意动作轻柔度和时间，避免造成乳头皮肤损伤。护理人员须每日定时对乳头缺陷产妇的母乳喂养情况进行记录，并在交接班时进行讨论分析。（4）把握好首次喂养时间，是实现母乳成功喂养的基础。故在产后母婴返回病房后，护理人员应立即指导母婴间进行皮肤亲密接触，让婴儿本能的吸吮乳头刺激乳汁分泌。新生儿出生后1小时内，护理人员要指导产妇取半躺姿势对新生儿进行首次哺乳，这样不仅能让新生儿吮吸乳头，还能更多的含住乳晕，加大对乳房的刺激。如不成功，则须在2小时内诱使新生儿再次吸吮乳头刺激泌乳。若哺乳失败，护理人员还应根据具体问题采取相应的措施，以帮助产妇完成哺乳，从而提高母乳喂养的成功率。（5）胀奶是产妇中的一种常见现象，对产妇的影响很大，容易造成乳头凹陷，不利于母乳喂养的成功。因此，护理人员要提醒初产妇产后一周内宜以清淡食物为主，切忌催乳食物。如因体质原因造成此情况，可适当调整喂养时间，让新生儿多吮吸，以纠正乳头缺陷。（6）乳头缺陷的产妇常伴有多种不同程度的抑郁情绪，会因为各种担心和焦虑而选择放弃母乳喂养。这就需要来自身边亲朋好友的鼓励和关心，来帮助他们加强继续母乳喂养的信心。因此，护理人员应在疏导产妇情绪的同时，有目标的培训家属，利用各种教学工具教授家属正确的喂奶姿势和技巧，使其能充当产妇助手。
1.3观察指标与判定标准
　　对比两组产妇母乳喂养的效果（即新生儿每日哺乳量）、胀奶情况和对护理服务的满意度。
1.4 统计学分析
　　　本次研究采用SPSS22.0处理数据，计数资料以卡方检验，计量资料以t检验，P﹤0.05为数据对比差异有统计学意义。
2 结果
　　　经过两组产妇母乳喂养效果、胀奶情况和对护理服务满意度三方面对比，研究组明显优于参照组。两组数据对比差异有统计学意义（P＜0.05），如表1。

3 讨论
母乳是新生儿主要的粮食，为新生儿的健康成长提供了充足的营养物质，对提高婴儿
的自身免疫力具起到了重要作用[2]。近年来，随着许多产科专家在社会大力宣讲母乳喂养对新生儿带来的众多益处，倡导对新生儿实行母乳方式喂养，越来越多的产妇和家庭希望让自己的孩子喝上母乳。但由于产妇个人体质的差异，很多产妇因为自身乳房具有缺陷而无法顺利进行母乳喂养，这就需要我们的护理人员通过有效的护理措施进行干预，帮助产妇增加泌乳量从而促进母乳喂养成功。作为专业医护人员，应为乳头缺陷产妇做好指路明灯，建立好乳头缺陷产妇的管理档案，做到将困难问题落实到位，发现问题及时处理，解决因乳头缺陷造成的母乳喂养困难。乳头缺陷是妇产科的常见临床症状[3]，但也是阻断母乳喂养之路的拦路虎之一。有报道指出[4]，有些产妇及家属甚至因为乳头缺陷新生儿含接吸吮困难，就放弃和终止母乳喂养。由此可见，通过对乳头缺陷产妇护理中的喂养干预能使产妇对护理人员产生信赖感，进而及早发现母乳喂养过程中遇到的问题并解决，以帮助其坚持下去。对于乳头缺陷产妇的护理干预，包含从产前到产后，从医院过渡到家庭的一系列措施，体现了护理人员以患者为中心的服务宗旨。在产妇出院后，护理人员也需不定期对存在乳头缺陷的产妇进行随访，了解母乳喂养情况，对所遇到的实际困难提出解决措施，以维持产妇母乳喂养的信心[5]。本文通过对两组乳头缺陷产妇母乳喂养效果进行研究，发现通过在护理过程中实施有效的喂养干预能促进母乳分泌，产妇出现胀奶的情况减少，并拉近护理人员与产妇之间的距离，从而提升产妇对护理服务的满意度。本文研究结果与报道统一，研究组母乳喂养成功率、胀奶率及对护理服务的满意程度都比参照组高，数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。此结果充分证明了对乳头缺陷产妇实施护理干预对帮助产妇顺利进行母乳喂养起到一定的作用。
综上所述，每位女性都有不同程度的乳房缺陷，但这并不能成为拒绝母乳喂养的借口。通过临床护理干预措施，可有效帮助产妇进行哺乳，有利于加强护患关系，值得在临床上大力推广。
【参考文献】
[1]吴风琴.对乳头缺陷产妇进行母乳喂养护理干预措施的效果评价研究[J].当代临床医刊,2020,33(04):317+315.
[2]吴燕,张英,朱艳芬.产前产后全程护理干预对乳头缺陷产妇母乳喂养的影响[J].山西医药杂志,2020,49(13):1734-1736.
[3]顾蓓蓓. 乳头缺陷产妇母乳喂养护理[C]. 上海市护理学会.第四届上海国际护理大会论文汇编.上海市护理学会:上海市护理学会,2019:822.
[4]陈品玲,陈宝珠,许为金.乳头缺陷产妇进行母乳喂养干预措施的效果研究[J].中外医学研究,2018,16(36):98-100.
[5]何佩语.乳头缺陷产妇应用母乳喂养护理干预的价值研究[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(39):41+48.