磁共振与乳腺钼靶检查对乳腺癌的影像学诊断价值比较研究--中国期刊网

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磁共振与乳腺钼靶检查对乳腺癌的影像学诊断价值比较研究

发表时间：2021/3/22 来源：《医师在线》2020年9月17期作者：丁立平1 王艳春

[导读] 探究在乳腺癌的诊断中磁共振与乳腺钼靶检查的影像学诊断价值。

丁立平1 王艳春2
（1呼伦贝尔市蒙医医院放射科；2呼伦贝尔市海拉尔区人民医院呼吸神经科；内蒙古021008）
摘要：目的：探究在乳腺癌的诊断中磁共振与乳腺钼靶检查的影像学诊断价值。方法：本研究开始于2019年9月，结束于2020年9月，研究期间选择在我院接受治疗的乳腺肿块患者共计88例作为主要分析和研究对象，收集所有患者的临床资料，并对患者的磁共振、乳腺钼靶影像学治疗进行回顾性分析，统计所有患者的术后病理结果，并与影像资料进行比较，以此总结在乳腺癌的诊断中磁共振与乳腺钼靶检查的效能。结果：在恶性肿块检出的结果分析中得知，磁共振与乳腺钼靶检查相比，无明显的差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。在乳腺肿块良性及恶性诊断中磁共振的敏感度、特异性、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为（80.39%）、（81.08%）、（80.68%）、（85.42%）、（75.0%）；在乳腺肿块良性及恶性诊断中乳腺钼靶检查的敏感度、特异性、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为（58.82%）、（62.16%）、（61.36%）、（68.18%）、（52.27%）；相比之下后者低于前者，存在明显的差异和统计学意义（P＜0.05）。术前采用乳腺钼靶检查时发现乳腺癌病灶28个，大小为（1.72±0.81）cm；术后病理诊断的病灶大小为（2.51±0.65）cm，相比之下后者较为显著，差异有统计学意义（P＜0.05）；术前使用磁共振诊断出乳腺癌病灶41个，大小为（2.39±0.74）cm，术后病理诊断病灶大小为（2.44±0.82）cm，相比之下无明显差异，不具有统计学意义（P＜0.05）。在淋巴结诊断中磁共振的准确率为（90.19%），乳腺钼靶检查的准确率为（50.98%）相比后者较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在乳腺癌的诊断中乳腺钼靶检查的诊断效能低于磁共振，后者在乳腺病灶大小的判断中与术后病理诊断结果相差不大，且在诊断淋巴结转移的诊断中具有较高的准确率。
关键词：乳腺癌；磁共振；乳腺钼靶；诊断价值
引言：为了分析乳腺癌的诊断中磁共振与乳腺钼靶检查的影像学诊断价值，本研究选择部分患者进行详细地分析，报道内容如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
　　　本研究选取2019年9月－2020年9月在接受治疗的乳腺肿块患者88例进行分析。所有患者的年龄范围处于35-77岁，中位年龄为（53.69±6.48）岁，其中乳腺肿瘤发生于左乳和右乳的分别有48例、40例；所有患者接受病理诊断后共查出病灶88例，其中有51例恶性，37例良性。
　　　纳入标准：患者接受乳腺检查后均发现乳腺肿物；纳入年龄最小18岁，最大80岁；女性患者；乳腺完成患者，且无其他症状；均接受术后病理结果证实；有完整的临床资料
　　　排除标准：乳腺肿物较为突出；乳腺表现有化脓或破溃症状；乳腺不完整或有假体；妊娠期或哺乳期；缺乏完成的影像资料。
1.2方法
　　　在使用磁共振检查时，使用1.5T磁共振扫描仪，并选择专用乳腺相控阵表面线圈，在进行检查时指导患者行俯卧位，保证患者的双乳呈自然下垂状态，并置于线圈中，之后进行相应的扫描，在此过程中设置好TR、视野、层间距、矩阵等，分别设置为（3500ms）、（260mm×320mm）（0.3mm）、（346×300）。
　　　钼靶检查使用数字化乳腺钼靶射线系统，设置胶片距、焦点，分别为（65cm）、（0.5），信号的主要来源是乳腺IP板的采集，采用激光相机打印。检查时指导患者行坐立位或站立位。
1.3统计学处理
　　　数据处理是研究过程中重要的环节，为了明确数据内容，将本研究中的相关数据分为计量和计数数据，并纳入计算机软件SPSS?22.0中，以此完成相关内容的分析。其中计量资料的表达和检验分别使用均数±标准差表达、t检验。而计数资料的表达和检验分别使用n（%）表达、X2检验。数据比较存在差异说明有统计学意义，用（P＜0.05）表达。
2 结果
2.1两种诊断方法的肿块检出情况
　　　两种检查方法在恶性肿块和良性肿块的检出情况如表1。

3 讨论
　　　据相关数据统计得知，乳腺癌是临床中常见的恶性肿瘤，在女性群体中具有较高的发生率，该病的发生率在所有患者中占30%，且该病的死亡率较高。由于乳腺癌早期无明显症状，许多患者发现疾病时，病情已发展到晚期，失去了最佳治疗时机，因此，临床中对于乳腺疾病进行早期诊断和治疗有着重要作用。
　　　随着科学水平的提高，临床中对于新兴技术的应用越来越广泛，其中影响学设备和技术的应用，改变了许多疾病的诊断方法[1]。在乳腺癌的检查中乳腺X线曾被设定为首选方法，该检查方法能够有效的检查出乳腺中的钙化点，有利于发现超声检查不到的病灶。普通的X射线检查与钼靶检查相比，能够有效地减少X线照射剂量，有利于减少辐射对患者造成的伤害，同时还能够完成疾病的早期诊断。但患者的腺体如果较为密集，钼靶检查的敏感性就会下降，许多病灶将难以发现，在浸润性小叶癌的检查中缺乏能力，有明显的局限性[2]。就磁共振而言，其在应用的过程中能够清晰地分辨出软组织的情况，在对乳腺癌的诊断中采用动态增强扫描检查的方法，能够提高诊断的特异性和敏感性，该检查方法能够实现多平面参数成像的目标，且具有三维成像的特点，有利于准确直观的定位病灶，无论是显示高位病灶，还是深位病灶的显示中，均具有良好效果，而且在多中心病变、多灶性病变、距离胸腔较近的侵犯、淋巴结转移中，具有较高的敏感性。能够为临床中治疗乳腺癌提供重要参考。
参考文献：
[1]王莉艳.核磁共振、乳腺钼靶分别应用于早期乳腺癌的影像学诊断的准确性对比分析[J].饮食保健,2020,7(2):239-240.
[2]张国梁,张惠英.核磁共振与钼靶X线检查诊断乳腺癌的对比研究[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(26):214-215.