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　CT引导下微创胸腔闭式引流术

发表时间：2021/3/22 来源：《医师在线》2020年9月17期作者：常世川, 冉文华，罗贤琴，饶辉，郭红庭，罗江平，罗江平

[导读] 对比微创胸腔闭式引流术和传统胸腔闭式引流术的临床应用效果。

　　　常世川, 冉文华，罗贤琴，饶辉，郭红庭，罗江平，罗江平^通讯作者　　　（重庆大学附属三峡医院肿瘤科；重庆 404000）
　　　摘要：目的对比微创胸腔闭式引流术和传统胸腔闭式引流术的临床应用效果。方法在本次研究中选取我院在2019年1月到2020年1月期间收治的自发性气胸患者82例作为研究样本，对所有的患者进行临床随机均分，观察组和对照组患者人数均为41例。对照组患者在临床治疗中采用常规胸腔闭式引流方法进行治疗，观察组患者采用CT引导下微创胸腔闭式引流术方法进行治疗，对两组患者的临床治疗效果和术后并发症等情况进行对比分析。结果通过对比两组患者的临床治疗效果可以发现，观察组患者的临床治疗效果要明显优于对照组患者，且两组患者间的数据差异符合统计学意义，P<0.05。此外，观察组患者在术后发生并发症的几率也要明显低于对照组患者，两组患者数据差异符合统计学意义，P<0.05。结论对于胸腔闭式引流术临床治疗方法，CT引导下的微创胸腔闭式引流术临床治疗效果更佳，且其在临床上具有创伤小和恢复快等优势。
　　　关键词：CT；微创；胸腔闭式引流
　　　对于自发性气胸疾病，其在临床中是比较常见的一种急性呼吸道疾病，常见于青壮年或者患有慢性支气管炎等疾病的患者，若患者在临床治疗中未采取及时有效的治疗方法，往往会导致患者的病情出现严重的恶化，严重的甚至会造成患者的心肺功能出现障碍，对患者的生命安全造成严重的威胁。胸腔闭式引流术在对该疾病进行临床治疗的过程中，能够对患者胸腔内的砌体进行有效的引流，促进患者肺部组织的复张，从而实现治愈效果。但在传统的胸腔闭式引流术治疗中，其采用的引流管较粗，加上引流手术较为复杂，创伤较大，患者在术后出现并发症的几率较大。近些年以来，微创胸腔闭式引流术以创伤小和疼痛轻等特点逐渐被广泛应用在临床中，同时通过CT引导能够大大提高引流手术的准确性，促进患者的临床效果。
　　　1 资料和方法研究
　　　1.1基础资料研究
　　　在本次研究工作中，选取我院在2019年1月到2020年1月期间收治的82例自发性气胸疾病患者作为研究样本，对所有的样本进行随机均分，对照组和观察组患者人数都是41例。观察组患者中男女比例为27:18，患者年龄集中在18岁到77岁之间，平均年龄达到了38.95岁，患者从气胸发作到入院接受治疗，时间分布在2h到71h，平均时间为38.77h；对照组患者中男女比例为19岁到79岁，患者平均年龄为37.98岁，患者气胸发作到入院时间集中在3h到72h，平均时间为37.88h。对比两组患者的临床基本资料，其差异无统计学意义，P>0.05。
　　　1.2治疗方法
　　　对照组患者采用常规胸腔闭式引流术方法进行治疗，患者临床治疗期间采用仰卧位，选取患者锁骨中线外侧第2肋间作为穿刺位置；采用常规皮肤消毒方法对穿刺点位进行消毒处理，然后切开皮肤1到2cm，将皮下组织进行钝性分离，刺破患者胸膜后将普通硅胶导管置入到患者胸腔内。穿刺过程中，出现落空感后停止进针，确认是否有空气回吸，将导引钢丝置入，退出穿刺针，然后将中心静脉导管经导引丝送入患者胸腔，缝合线固定导管尾部，连接水封瓶，有气体流出或者液体出现波动代表导管置入成功，最后通过透明胶带对穿刺点的导管进行固定。
　　　观察组患者采用CT引导下微创胸腔闭式引流术方法进行治疗，手术中采用一次性无菌中心静脉套件，患者治疗过程中采用体位和消毒麻醉同对照组患者相同。在手术穿刺过程中，采用CT对穿刺针进行引导，确认穿刺针进入肺部后，停止进针，同时确认是否有空气回吸情况。将中心静脉导管通过导引丝送入到患者胸腔，长度控制在10到15cm，通过CT确认静脉导管在患者肺部正常运行。
　　　1.3统计学方法
　　　在本次研究中，患者的临床数据处理采用软件SPSS22.0，患者临床数据计量采用均数±标准差方法，组间数据差异采用t检验，当P<0.05表明两组患者间数据差异符合统计学意义。
　　　2 结果
　　　2.1 两组患者临床治疗效果对比
　　　通过对两组患者的临床数据进行对比可以发现，观察组患者的临床数据要明显优于对照组患者，且两组患者间的数据差异符合统计学意义，P<0.05。

3 讨论
　　　对于自发性气胸疾病，其是一种比较常见的肺部急症，大部分的患者由于胸腔压力增高，导致患者出现胸闷和气促等情况，严重的甚至会造成患者短时间内初选纵膈受压移位等情况，严重的造成患者出现死亡事件。对此，在对该疾病患者进行临床治疗时，最重要的内容是将患者胸腔内的砌体及时排除。胸腔闭式引流术作为当前治疗自发性气胸疾病的重要方法，其对改善患者的呼吸功能，促进患者肺功能恢复等具有重要意义。同在传统的胸腔闭式引流术治疗中，由于置入硅胶导管较粗加上手术治疗过程较为复杂，患者手术期间的创伤较大，使得患者在手术治疗过程中疼痛较为明显，且术后并发症易发生，严重影响患者的术后恢复效果。
　　　伴随着微创治疗理念的不断深入，微创胸腔闭式引流术治疗方法逐渐应用在临床中，该治疗方法操作较为简单，且整个手术治疗时间较短，大部分内科医生都可以独立完成。在手术治疗过程中，通过CT引导能够提高穿刺的准确性，同时对患者的肺部状况更加准确的了解，同时切开的皮肤创伤较小，降低了患者术后并发症的发生几率。此外，该治疗中的采用的引流管管壁不易压扁，有效防止了导管阻塞等问题的发生。通过本次研究可以发现，观察组患者采用微创胸腔闭式引流术方法进行临床治疗，患者的临床效果要明显优于传统的胸腔闭式引流术治疗效果，且观察组患者在手术治疗中的时间、伤口大小以及术后胸痛时间等都要明显短于对照组患者，观察组患者术后出现并发症的几率远低于对照组患者，两组患者间的数据差异符合统计学意义，P<0.05。因此，对于自发性气胸疾病患者，其在临床中采用CT引导下微创胸腔闭式引流术的临床效果要更好。
　　　参考文献：
　　　[1]赖德益.微创胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的临床研究[J].中国卫生标准管理,2020,11(15):8-11.
　　　[2]朱小龙.微创胸腔闭式引流术在气胸治疗中的应用研究[J].人人健康,2020(13):59.
　　　[3]马金新.两种药物联合应用治疗脑梗死的临床评估[J].基层医学论坛,2020,24(13):1863-1865.
　　　[4]汪晓宇,李庆涛,李站领,李颖,徐东波,张继东,刘鹏.微创胸腔闭式引流术与胸腔穿刺抽液治疗结核性胸腔积液疗效对比[J].临床军医杂志,2020,48(03):322-323.