小剂量糖皮质激素吸入结合小剂量茶碱控释片口服对老年哮喘的治疗效果及安全性--中国期刊网

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小剂量糖皮质激素吸入结合小剂量茶碱控释片口服对老年哮喘的治疗效果及安全性

发表时间：2021/3/22 来源：《医师在线》2020年9月17期作者：陈恩田

[导读] 探究在治疗老年哮喘患者中将小剂量糖皮质激素吸入与小剂量茶碱控释片口服方法进行应用对患者的治疗效果及安全性。

陈恩田
（巴中市中心医院、呼吸与危重症医学科；四川巴中636000）?
摘要：目的：探究在治疗老年哮喘患者中将小剂量糖皮质激素吸入与小剂量茶碱控释片口服方法进行应用对患者的治疗效果及安全性。方法：在我院展开研究工作，工作的开展时间在2019年7月——2020年7月，选取此期间接受治疗的老年哮喘患者100例，对其展开随机分组处理，一组给予布地奈德雾化吸入，为对照组，另一组则给予小剂量布地奈德联合小剂量茶碱控释片口服，为试验组，对两组患者的治疗效果及用药安全性进行分析比较。结果：两组患者的治疗有效率分别为94.00%和80.00%，试验组的有效率更高，而且实验组患者的不良反应发生率更低，数据差异存在意义，试验组效果更好。结论：在治疗老年哮喘患者中将小剂量糖皮质激素与小剂量茶碱控释片口服方法进行联合使用时，其临床效果显著，可减少患者不良反应发生率。
关键词：小剂量；糖皮质激素；茶碱控释片；治疗效果；安全性
    哮喘在临床中较为常见，患者表现为肥大细胞，嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞出现增高，从而导致气道反应，对患者的健康影响较大。此疾病多发生在中老年患者中，患者的临床症状表现为咳嗽，胸闷，喘息和呼吸困难等症状。临床对其展开治疗，多将小剂量的糖皮质激素进行使用，其效果较好，临床应用安全性较高[1]。本研究则在此基础上，将布地奈德与茶碱控释片进行联合使用，探究其临床干预效果，展开分析如下。
1一般资料和研究方法
1.1一般资料分析
    选取我院患者为本次研究的主要对象，主要选择2019年7月至2020年7月期间在我院接受治疗的老年哮喘患者，人数为100例，将其随机分为两组，给予不同的治疗方法，分别命名为对照组和试验组，每组50例患者，其中对照组中男性患者26例，女性患者24例，患者的年龄选取范围在50-87岁，平均年龄为（65.45±6.40）岁。对照组中男性人数和女性人数均为25人，其中年龄最大的为88岁，年龄最小的为51岁，平均年龄为（65.74±5.43）岁。排除两组患者具有精神病史的可能性。两组患者的资料较为相似，统计学差异较小，可进行比较。
1.2研究方法
    对照组患者采用小剂量的糖皮质激素进行治疗，主要应用布地奈德，本研究药物主要选择吉林亚泰制药有限公司所生产的药物，国药准字为：H20030411，每次雾化吸入剂量为20ug，每天干预三次。
   试验组患者则采用小剂量糖皮质激素联合小剂量茶碱控释片口服进行治疗，其中小剂量糖皮质激素治疗的药物和方法均与对照组相同，小剂量茶碱控释片，则选择吉林亚泰制药有限公司生产药物，国药准字为：H22020130，实际使用过程中，每次使用0.2g，每天服用两次，为口服。
1.3观察指标
   对两组患者的治疗效果进行比较，主要包括显著，有效和无效三项效果指标。显著表示治疗后，患者的各项临床症状完全消失，肺部功能得以改善，有效表示治疗后患者的临床症状得以改善，肺部功能提高，无效则为患者治疗前后的临床症状未得到任何改善，甚至出现加重的情况。排除无效率为本研究的总有效率。
   用药安全性比较，对两组患者的不良反应发生率进行分析和比较。
1.4统计学方法
    以统计学软件SPSS20.0为工具，对此次研究中所出现的数据进行统计学分析，对计量资料（±s）的比较结果予以t值验证，对计数资料（n，%）的比较结果予以2值验证，当结果呈现出P＜0.05时表示组间比较差异存在统计学分析价值[2]。
2结果
    试验组患者治疗有效人数和对照组患者治疗有效人数分别为47人和40人，有效率分别为94.00%和80.00%，试验组的有效率更高，数据比较存在统计学意义。

3讨论
    哮喘是目前临床发展中最为常见的呼吸道疾病，临床发展现状还难以对其发病机制进行明确，多认为其与支气管的迅速收缩有关，从而在一定程度上加重了患者粘液栓和气道炎症反应的发生，加重了患者气道呼吸道的阻塞症状，导致患者病情反复发作，久治不愈。老年患者多存在呼吸系统疾病和肺部疾病，加之其可能长期吸烟，身体机能出现下降，抵抗力较低，用此成为了哮喘疾病的主要发病人群。临床对患者进行治疗，多是将药物治疗方法进行应用。
    糖皮质激素主要由肾上腺皮质束状带分泌，可对人体蛋白质，脂肪和糖进行有效调节，具有显著的抗炎功能。在实际使用过程中，其可通过对花生四烯酸进行抑制，稳定白细胞溶酶体膜，从而实现对患者哮喘症状的缓解，而大剂量的雾化吸入会导致患者发生不良反应，因此需要对其用量进行严格控制。小剂量的糖皮质激素可将患者的不良反应发生率降低，长期使用，效果显著[3]。而茶碱类药物可实现对磷酸二酯酶的有效抑制，使其平滑肌细胞内的CAMP浓度得以增加，实现支气管扩张作用，在将其与小剂量的糖皮质激素进行联合使用，效果显著。
    综上所述，在老年哮喘患者中将小剂量糖皮质激素与小剂量茶碱控释片进行应用，其临床效果显著，应用安全性较高，可在临床进行推广使用。
参考文献：
[1]董红军,陈章会.简述硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入和茶碱控释片应用于急性老年哮喘研究进展[J].家有孕宝,2020,2(7):197-198.
[2]田振红,王兰恩.硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入与茶碱控释片联合治疗急性老年哮喘的影响[J].中国冶金工业医学杂志,2018,35(4):445-446.
[3]曾晓琴.分析联合应用糖皮质激素(小剂量)、茶碱治疗老年哮喘的疗效[J].医药前沿,2018,8(12):78-79.