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外固定架和使用内固定术在治疗创伤骨科中四肢骨折患者的应用分析

发表时间：2021/3/22 来源：《医师在线》2020年9月17期作者：樊海成

[导读] 探讨和对比分析外固定架和使用内固定术在治疗创伤骨科中四肢骨折患者的应用。

樊海成
（甘肃省平凉市崆峒区四十里铺镇中心卫生院；甘肃平凉744024）
摘要：目的：探讨和对比分析外固定架和使用内固定术在治疗创伤骨科中四肢骨折患者的应用。方法：以2018年10月至2019年9月期间，在我院接受治疗的78例创伤骨科四肢骨折患者为研究对象，以电脑随机分组的方式将患者分成各39例的研究组和参考组，分别为患者提供外固定架和使用内固定术治疗；对比两组患者的手术效果、骨折愈合效果以及并发症状况。结果：接受外固定架治疗的研究组患者的手术时间（68.8±18.8）min，术中出血量（149.8±51.9）ml，住院时间（24.9±8.9）周，均显著少于（短于）参考组患者，P<0.05。研究组患者的优良率89.7%显著高于参考组患者的64.1%，并发症发生率2.6%显著低于参考组患者的15.4%，差异均有统计学意义，P<0.06。结论：采用外固定架治疗四肢骨折患者，既能有效减少对患者的手术床上，避免术后并发症，还能够加快患者术后恢复，改善骨折愈合效果，有较高的临床应用价值。
　　　关键词：外固定架；内固定术；创伤骨折；四肢骨折
　　　引言：
对于四肢骨折患者的治疗，固定方式选择对患者的预后有重要影响。其中内固定术与外固定架都是当前应用较为广泛的固定方法，前者需将骨折处皮肤切开，然后以内置物体将断骨固定，后者则是一种从外部对骨折部位实施固定的方法，床上小，操作也更具便捷性[1]。为了就两种方式应用于四肢骨折患者后的效果有更清楚的认识，我院展开此次研究。
　　　1 资料与方法
　　　1.1 一般资料
以2018年10月至2019年9月期间，在我院接受治疗的78例创伤骨科四肢骨折患者为研究对象，以电脑随机分组的方式将患者分成各39例的研究组和参考组。研究组中男女比为16:13，年龄在26-74岁之间，平均为（43.6±4.9）岁，就致伤原因来看，交通事故、高空坠落、机械损伤分别为16例、9例和4例，上、下肢骨折患者分别为21例和18例。研究组中男女比为17:12，年龄在22-75岁之间，平均为（41.9±5.4）岁，就致伤原因来看，交通事故、高空坠落、机械损伤分别为15例、10例和4例，上、下肢骨折患者分别为20例和19例。两种患者的一般资料无统计学差异，P>0.05。
　　　1.2 方法
　　　参考组患者接受内固定手术治疗，具体方法为：骨折位置作出一条长度在15cm左右的切口，将软组织充分分离以后，是骨折位置能够充分暴露，清淤后完成止血，并以金属接骨板对骨折位置实施复位固定，最后将切口缝合[2]。
　　　研究组患者接受外固定架治疗，具体方法为：在X射线帮助下，对骨折部位实施手法复位，确定对位状况良好以后，在骨折位置的近远端分别垂直置入钢钉，并置入外固定架，最后适当调整压力保持其稳定性，定期以影像学检查愈合状况。
　　　两组患者术后均接受3-5抗生素静脉滴注，预防感染。
　　　1.3 观察指标
　　　（1）对比两组患者的手术效果，主要包括手术时间、出血量、切口长度和住院时间。（2）对比两组患者的骨折愈合效果，效果标准依据以Johner Wruth评分标准[3]：优：患者术后3个月内愈合，且对位状况良好，未出现畸形、偏离等不良表现，关节功能无异常。良：6个月内愈合，复位状况相对较好，出现了略微感染，关节功能基本正常。中，9个月内愈合，骨折对位基本上课，有一定的畸形状况，关节功能受限。否则为差。（3）对比两组患者的并发症状况。
　　　1.4 统计学方法
　　　使用SPSS20.0对研究中两组患者的相关指标展开统计分析，计量数据运用t检验，计数数据运用χ2检验，以P<0.05作为差异具有统计学意义的判断标准。
　　　2 结果
　　　2.1 手术效果对比
　　　表1中数据所示，接受外固定架治疗的研究组患者的手术时间（68.8±18.8）min，术中出血量（149.8±51.9）ml，住院时间（24.9±8.9）周，均显著少于（短于）参考组患者，P<0.05。

3 讨论
　　　本次研究结果表明，接受外固定架治疗的研究组患者的手术时间（68.8±18.8）min，术中出血量（149.8±51.9）ml，住院时间（24.9±8.9）周，均显著少于（短于）参考组患者，P<0.05。研究组患者的优良率89.7%显著高于参考组患者的64.1%，并发症发生率2.6%显著低于参考组患者的15.4%，差异均有统计学意义，P<0.06。
　　　综上所述，采用外固定架治疗四肢骨折患者，既能有效减少对患者的手术床上，避免术后并发症，还能够加快患者术后恢复，改善骨折愈合效果，有较高的临床应用价值。
　　　参考文献：
[1]贾军岩.使用外固定架和内固定术在治疗创伤骨科中四肢骨折患者的应用[J].中国医疗器械信息,2016,22(18):65-66.
[2]李勇,孙保国,张铁军,孙吉亮,王胜民.外固定架和使用内固定术在治疗创伤骨科中四肢骨折患者的应用研究[J].心理月刊,2019,14(02):96-97.
[3]杰力力·阿卜杜热合曼,吾不力·阿扎提.外固定架和使用内固定术在治疗创伤骨科中四肢骨折患者的应用[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(11):86+88.