【摘要】目的：评估ABCD2评分判定方法相结合糖化血红蛋白指标判断方法对于短暂性脑缺血患者病情发作之后发展成脑梗死的预测意义。方法：文章中对2020年4月1日--2020年9月30日本神经内科纳入的40例短暂性脑缺血患者实施指标方面调查，均依据ABCD2评分判定方法相结合糖化血红蛋白指标判断方法予以脑梗死各级危险评判，分析短暂性脑缺血病情发作之后7d中发展成脑梗死占比数据，研究低危、中危、高危患者的脑梗死占比数据，统计不同判断方法对脑梗死的预测敏感性。结果：参考ABCD2评分判定方法相结合糖化血红蛋白指标判断方法，低危、中危、高危分别20例、15例、5例，中危、高危患者脑梗死占比数据评比低危患者提升（P<0.05），高危患者脑梗死占比数据评比中危患者提升（P<0.05）；ABCD2评分判定方法相结合糖化血红蛋白指标判断方法对脑梗死的预测敏感性评比单纯ABCD2评分判定方法提升（P<0.05）。结论：采取ABCD2评分判定方法相结合糖化血红蛋白指标判断方法预测短暂性脑缺血患者病情发作之后发展成脑梗死的敏感性较高。
【关键词】ABCD2评分；糖化血红蛋白；短暂性脑缺血；脑梗死

Study on the predictive value of ABCD2 score combined with glycosylated hemoglobin in the development of transient ischemic attack to cerebral infarction
Ge Zhaoqin
Department of Neurology, Siyang County People's Hospital Suqian 223700, Jiangsu

【Abstract】Objective: To evaluate the predictive significance of the ABCD2 score determination method combined with the glycated hemoglobin index determination method for the development of cerebral infarction in patients with transient cerebral ischemia. Methods: In this article, 40 cases of transient cerebral ischemia patients included in the Department of Neurology in Japan from April 1, 2020 to September 30, 2020 were investigated in terms of indicators. All were based on the ABCD2 score determination method combined with the glycosylated hemoglobin index determination method Risk assessment of cerebral infarction at all levels, analyze the proportion of cerebral infarction in 7 days after the onset of transient cerebral ischemia, study the proportion of cerebral infarction in low-risk, intermediate-risk, and high-risk patients, and calculate the effects of different judgment methods on cerebral infarction Forecast sensitivity. Results: Refer to the ABCD2 scoring method combined with the glycated hemoglobin index judgment method, low-risk, intermediate-risk, and high-risk 20 cases, 15 cases, and 5 cases respectively. The data of the proportion of cerebral infarction in middle-risk and high-risk patients was improved compared with low-risk patients (P< 0.05), the proportion of high-risk patients with cerebral infarction data was improved compared with intermediate-risk patients (P<0.05); the ABCD2 score determination method combined with the glycosylated hemoglobin index determination method to predict cerebral infarction was improved compared with the simple ABCD2 score determination method (P<0.05) ). Conclusion: The ABCD2 score judgment method combined with the glycosylated hemoglobin index judgment method is more sensitive to predict the development of cerebral infarction after the onset of transient cerebral ischemia.
[Keywords] ABCD2 score; glycosylated hemoglobin; transient cerebral ischemia; cerebral infarction
　　　
　　　短暂性脑缺血属于脑血管痉挛相关疾病，此类患者随病情进展可出现脑梗死，增加死亡风险性[1]。下面文章中主要探析ABCD2评分判定方法相结合糖化血红蛋白指标判断方法对于短暂性脑缺血患者病情发作之后发展成脑梗死的预测价值。
1. 研究资料与方法
1.1 一般研究资料
　　　报告中将2020年4月1日--2020年9月30日本神经内科纳入的40例短暂性脑缺血患者收入数据统计资料，年纪处在35岁--80岁，年纪均值是（62.38±44.19）岁。
1.2 方法
　　　依据ABCD2评分判定方法：年纪大于60岁评定1分；短暂性脑缺血患者病情发作之后第一次血压指标检测结果大于140mmHg/90mmHg评定１分；一侧肢体存在无力感觉评定２分，存在言语方面障碍不过不存在单侧肢体无力感觉评定１分；脑缺血维持时长大于60min评定２分，脑缺血维持时长处于10min--59min评定１分；存在糖尿病评定１分。低危标准：评判分值处于0分--3分，中危标准：评判分值处于4分--5分，高危标准：评判分值处于6分--7分。
　　　糖化血红蛋白指标判断方法：入院之后48小时中实施糖化血红蛋白指标测定，选择高效液相色谱方法予以检验，低危标准：糖化血红蛋白指标处于6.1%--6.5%，中危标准：糖化血红蛋白指标处于6.6%--7.5%，高危标准：糖化血红蛋白指标处于7.5%以上。
　　　以上两种评判方式中一种是高危则判断高危，以其中较高级别的判断结果为准。
1.3 有关指标
　　　研究ABCD2评分判定方法相结合糖化血红蛋白指标判断方法对脑梗死各级危险评判，调查短暂性脑缺血病情发作之后7d中发展成脑梗死占比数据，其中，脑梗死判断指标：存在典型体征表现，采取头颅CT检测或磁共振成像检测明确诊断存在脑梗死，统计低危、中危、高危患者的脑梗死占比数据，研究单纯ABCD2评分判定方法、ABCD2评分判定方法相结合糖化血红蛋白指标判断方法对脑梗死的预测敏感性。
1.4 统计学分析
　　　脑梗死占比数据、对脑梗死的预测敏感性实施χ2检验，指标采取SPSS 18.0实行数据检测，运用ROC曲线予以评判对脑梗死的预测敏感性，P<0.05，数值项目具备较高差距结果。
2. 结果
2.1 脑梗死各级危险评判及脑梗死占比数据
　　　依据ABCD2评分判定方法相结合糖化血红蛋白指标判断方法，低危、中危、高危各自20例、15例、5例，短暂性脑缺血病情发作之后7d中发展成脑梗死共6例，中危、高危患者脑梗死占比数据相比较低危患者增多（P<0.05），且高危患者脑梗死占比数据相比较中危患者增多（P<0.05）。

2.2 不同判断方法对脑梗死的预测敏感性
　　　参考ROC曲线，单纯ABCD2评分判定方法、ABCD2评分判定方法相结合糖化血红蛋白指标判断方法ROC曲线之下面积依次0.72（95%CI是0.65--0.83）、0.85（95%CI是0.77--0.92），对脑梗死的预测敏感性依次71.12%、83.69%，ABCD2评分判定方法相结合糖化血红蛋白指标判断方法对脑梗死的预测敏感性比较单纯ABCD2评分判定方法更高一些（卡方值=4.517，P=0.033<0.05）。
3. 讨论
　　　短暂性脑缺血为出现脑梗死的风险性因素，此类患者多会出现一过性脑缺血相关表现等[2]。短暂性脑缺血患者于其发病7天中出现脑梗死的概率大概10%，重复发作的短暂性脑缺血患者发病30天中出现脑梗死的概率常高于25%[3]。故针对短暂性脑缺血患者病情发作之后发展成脑梗死的危险性予以预测存在重要意义，尽早实施早期治疗干预。
　　　ABCD2评分判定方法为评判短暂性脑缺血患者病情发作之后发展成脑梗死的危险性，分数较大则代表其出现脑梗死的危险性更高一些。脑梗死患者的病情和糖化血红蛋白指标存在一定关系，糖化血红蛋白指标较高时其脑梗死病情常较为严重。汇总该文数据指标内容结果，采用ABCD2评分判定方法相结合糖化血红蛋白指标判断方法对于短暂性脑缺血患者病情发作之后发展成脑梗死的风险级别和实际脑梗死发病情况予以评判，随风险级别增加，其出现脑梗死的几率提高，而且，选择ABCD2评分判定方法相结合糖化血红蛋白指标判断方法对脑梗死的预测敏感性较单纯ABCD2评分判定方法增多。
　　　综上所述，运用ABCD2评分判定方法相结合糖化血红蛋白指标判断方法预测短暂性脑缺血患者病情发作之后发展成脑梗死存在比较高的敏感性。
参考文献：
[1]陈玉娟,刘斌,李梦雨, 等.短暂性脑缺血发作进展为脑梗死的危险因素研究进展[J].海南医学,2020,31(9):1183-1186. 8.
[2]黄守革,蔡正哲.短暂性脑缺血发作进展为脑梗死的危险因素及预防措施[J].中国实用医药,2020,15(14):35-37.
[3]宋辉,郭金灵.多层螺旋CT血管成像联合ABCD2评分在短暂性脑缺血发作早期进展为脑梗死预测中的应用价值[J].临床心身疾病杂志,2020,26(2):127-129.