顾明华
（扬州市第三人民医院感染科；江苏扬州225000）
【摘要】：目的：研究关于复方甘草酸苷对慢性乙型肝炎血清胆红素的影响。方法：从我院就诊的慢性乙型肝炎患者抽取100例作为研究对象，选取时间在2017年10月—2019年12月，所有研究对象采取随机数字法分为对照组（50例）和观察组（50例），分别给予甘草酸二铵注射液和复方甘草酸苷注射液治疗，对比两组患者肝功能指标、疗效和不良反应情况。结果：观察组患者的TBIL、ALT、AST含量均低于对照组；观察组患者治疗有效率高于对照组；观察组患者不良反应率低于对照组，p<0.05。结论：复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎明显降低血清胆红素指标，取得显著效果。
【关键词】：复方甘草酸苷；慢性乙型肝炎；血清胆红素
前言：乙型肝炎病毒（HPV）感染人体后，在肝细胞内复制，引起免疫反应，从而损伤肝细胞，严重甚至导致肝硬化、肝衰竭以及肝细胞癌，严重影响患者的生命安全[1]。慢性乙型肝炎的临床症状是恶心、呕吐、困乏、肝部位或者腹部疼痛等，慢性乙型肝炎是指患者有慢性肝炎症状表现或者病程在6个月以上[2]。治疗慢性乙型肝炎，重点在于抑制乙肝病毒再复制[3]。本文研究复方甘草酸苷对慢性乙型肝炎血清胆红素的影响，详细说明见下文所示。
1.资料和方法
1.1资料
从我院慢性乙型肝炎的患者中选取100例作为研究对象，本研究经医院医学伦理委员会审核批准，以上研究对象选取的时间区间在2017年10月～2019年12月，所有患者及家属均签署知情同意书，采取随机数字表法将患者分为观察组（50例）和对照组（50例）。其中对照组中男：女=28：22；年龄区间在20～65岁，平均年龄：（36.2±2.2）岁，病程中位数为（7.2±1.3）年。观察组中男：女=26：24；年龄区间在19～74岁，平均年龄：（35.3±2.1）岁，病程中位数为（7.8±1.1）年。
纳入标准：所有患者符合慢性乙型肝炎诊断标准[4]。
排除标准：自身免疫性缺陷病、慢性肾脏病、肿瘤等患者。
两组资料比较，p＞0.05。
1.2方法
1.2.1对照组：给予甘草酸二铵注射液（正大天晴药业集团股份有限公司，国药准字H10940191,生产批号2017081928）治疗，150mg甘草酸二铵溶于5%，250ml葡萄糖溶液，一日一次，静脉滴注，治疗周期为4周。
1.2.2观察组：给予复方甘草酸苷注射液（北京凯因科技股份有限公司，国药准字H20058999,生产批号2017071239）治疗，60～80ml复方甘草酸二胺溶于5%，250ml的葡萄糖溶液，一日一次，静脉滴注，治疗周期为4周。
1.3观察指标
①对比两组患者肝功能。包括丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）和血清总胆红素（TBIL）。
②对比两组治疗有效率。
评价标准：临床症状明显改善，为显效；临床症状好转，为有效；未达到以上标准，为无效，治疗有效率为显效率和有效率之和。
③对比两组患者不良反应发生情况。
1.4统计学方法
本文对两组患者数据进行统计学分析，研究结束之后，应用软件SPSS20.0进行统计学分析，两样本均数比较采用t检验，率的比较采用卡方检验，用均数±标准差表示计量资料。当P小于0.05时，表示经过不同治疗方法后，存在差异，统计学具有意义。
2.结果
2.1两组患者肝功能比较
观察组患者的TBIL、ALT、AST含量均低于对照组，p＜0.05，见表1
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3.讨论
以往治疗慢性乙型肝炎主要采用甘草酸二铵治疗，甘草酸二胺对改善肝功能、保护肝细胞膜以及抵抗炎症有一定效果，但会出现较多不良反应，且需要长时间治疗。复方甘草酸苷可以抑制磷脂酶A2活性，调节免疫力以及抵抗肝炎，较好改善肝功能异常和肝细胞的损伤，可显著提高机体抗病毒能力，同时缓解临床的不适症状[5]。
本研究讨论复方甘草酸苷对慢性乙型肝炎血清胆红素的影响，结果显示观察组患者的TBIL、ALT、AST含量均低于对照组；观察组患者治疗有效率高于对照组；观察组患者不良反应率低于对照组，P＜0.05。说明复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎可以有效改善血清胆红素指标，以及其他的肝功能指标，同时提高治疗有效率，降低不良反应，有重要临床应用价值。
综上所述，通过复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎，显著降低血清胆红素指标，具有临床应用和推广价值。
参考文献：
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[2]廉华,周涛,胡莲, 等.苦黄注射液、复方甘草酸苷、阿德福韦酯三联疗法治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效及对患者免疫功能的影响[J].现代中西医结合杂志,2017,26(12):1314-1316.
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[4]牛彩琴.复方甘草酸苷联合熊去氧胆酸治疗慢性乙型肝炎血清γ-谷氨酰转肽酶持续高值的临床观察[J].中国现代医药杂志,2016,18(6):69-70.
[5]张林武.阿德福韦酯联合复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎的临床疗效观察[J].临床合理用药杂志,2016,9(20):45-46.