心脏康复指导在慢性心力衰竭患者中的应用研究--中国期刊网

字体：大中小

首页> 原创作品> 正文

心脏康复指导在慢性心力衰竭患者中的应用研究

发表时间：2021/3/22 来源：《医师在线》2020年9月17期作者：李雪莲

[导读] 就心脏康复指导在慢性心力衰竭患者中的应用进行研究、分析

　　　李雪莲
（四川绵阳四〇四医院；四川绵阳621000）
　　　摘要：目的：就心脏康复指导在慢性心力衰竭患者中的应用进行研究、分析。方法：本次入选人员均选自2018年3月至2019年9月在我院治疗的慢性心力衰竭患者，予以心脏康复指导。结果：患者接受心脏康复指导后，临床症状得到了明显的缓解，各指标情况呈良好趋势，进一步促进了其生活质量的改善。结论：针对慢性心力衰竭患者而言，心脏康复指导的应用有利于改善整体治疗效果，在缩短患者住院时间等方面发挥着积极的意义，值得进一步推广、应用。
　　　关键词：心脏康复指导；慢性心力衰竭；应用；效果
　　　在临床中，慢性心力衰竭是一种常见的心血管疾病，发病机制为心脏结构，抑或是功能异常，特征主要体现于心室充盈或射血能力受损，严重威胁着患者的生命安全。有相关研究至东湖，将药物及心脏康复指导进行结合，有利于预防或减少心衰率，进一步促进慢性心力衰竭患者预后效果的改善。本文主要研究、分析了心脏康复指导在慢性心力衰竭患者中的应用效果，现报告如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
　　　本次入选人员均选自2018年3月至2019年9月在我院治疗的慢性心力衰竭患者（60例），以随机数字表法为前提将其分为两组，即对照组（30例）和观察组（30例）。其中，对照组的男性患者占比较大，男女例数分别为17例、13例，年龄范围为年龄在45至79岁，中位年龄为62岁，病程在6个月到5年之间；观察组的男性患者同样占比较大，男女例数分别为18例、12例，年龄范围为44至77岁，中位年龄为60.5岁，病程为7个月至5年之间。纳入标准：所有患者均符合心衰诊断标准，自愿签署了知情同意书。排除标准：合并严重肝肾功能障碍、恶性肿瘤、老年性痴呆、神志障碍及不愿意参与本次研究的患者。将患者的一般资料，包括年龄、性别等予以分析、比较，数据间呈现的差异不大，无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
　　　对两组患者予以常规药物治疗，纠正水电解质平衡、预防并发症等，以此为前提对照组实施常规干预，包括健康教育、运动指导等；观察组在患者入院确诊的第一天，要使用MLHFQ生活质量表对患者的QOL予以评价，让患者自己独立填表，对于受病情，抑或是文化程度等因素影响而无法自己填表的患者，可由调查员，抑或是亲属逐条询问填写，评估过程中要求患者在基于近期一个月情况的前提下完成问卷回答，之后调查员要对患者的填写内容进行检查，以确保符合要求。心脏康复指导内容：包括：呼吸操、强心弹力带操等，在基于患者实际情况的前提下，合理的选择康复运动类型，控制运动频度、强度及持续时间，心脏康复运动治疗为期三个月，第1周指导患者开展低强度活动，如指导患者在室内做小幅度肢体运动，时间控制在30至45分钟范围内作为适宜，每周3至5次左右；后11周没2周在基于心电图及血压监测的前提下，循序渐进的增加运动强度，指导患者做心脏康复操每周3至5次，每次时间维持在20至40分钟，如若患者出现心慌、乏力等不适症状要立即停止运动，并合理的对运动强度及频率予以调整。慢性心力衰竭运动训练方法：指导患者养成良好的生活习惯，积极改正以往不良生活方式，在日常生活中要积极的进行适当的锻炼，如快走、爬楼梯、干家务活、参加休闲活动等，并落实对运动强度及训练进展的健康，此类运动主要适用于稳定的NYHAⅠ-?Ⅲ级的慢性心力衰竭患者，对于进展期或急性期心衰患者，可在病情好转后，根据其实际情况，制定个体化运动方案，这主要是因为早期活动在预防残疾方面发挥着积极的意义，且也可为之后的运动训练奠定良好基础。值得注意的是，在患者运动前，要落实评估工作，即正规负荷试验，已达到鉴别高危人群的目的，有利于运动处方的设定和指导，选择在患者最好状态下评估，以免低估患者的恢复能力，抑或是高估了危险性。康复治疗前、治疗中（即首月月末及第2个月月末）、治疗后（第3个月月末），要规律的进行36次左右的心脏康复之后，并落实量表评分对比［1-2］。
1.3观察指标
　　　在慢性心力衰竭患者康复治疗中应用心脏康复指导操后，要注意观察患者的病情改善情况，并与常规干预的患者进行比对，仔细记录各指标数据。
1.4统计学处理
　　　使用SPSS11.5软件进行统计学分析，(x±s)表示计量资料，%表示计数资料，P＜0.05说明具有统计学意义。
2、结果
　　　观察组患者接受心脏康复指导后，临床症状得到了明显的缓解，各指标情况呈良好趋势，进一步促进了其生活质量的改善，反观接受常规干预的对照组各指标则未达到理想化，组间数据呈现的差异明显，满足了统计学条件（P＜0.05）。见表1。

3、讨论
　　　在心血管防控体系中，心脏康复是非常重要的一个环节，有利于促进患者心功能的恢复，增强治疗效果，从而改善其生存质量。有相关指南将心脏康复定义为一项综合长期程序，涉及的内容广泛，包括医学评价、矫正教育、行为干预等方面，心脏康复的落实，不仅能够减轻对心脏病患者生理的影响，且还有利于缓解患者的不良心理，在预防梗死、猝死方面发挥着积极的意义。在进行心脏康复指导的过程中，康复评估、运动训练、健康教育等各干预措施要形成协同完成的局面，制造促进患者生活质量的提高，尽可能的回归正常生活，避免心血管事件的出现［3］。
　　　通过本研究可发现，患者接受心脏康复指导后，临床症状得到了明显的缓解，各指标情况呈良好趋势，进一步促进了其生活质量的改善。说明，针对慢性心力衰竭患者而言，心脏康复指导的应用有利于改善整体治疗效果，在缩短患者住院时间等方面发挥着积极的意义，值得进一步推广、应用。

参考文献
［1］蒋埜．康复运动在舒张性心力衰竭患者中的应用［J］．实用临床医学杂志，2018，19（15）：163－164．
［2］陈莹，金艳蓉，杨海燕．慢性心力衰竭康复治疗研究进展［J］．中西医结合心脑血管病杂志，2017，13（1）：25 －27.
［3］赵英艺，姜喜，何文真，等．个体化心脏康复运动对农村社区高血压患者左心室肥厚的影响［J］．中国临床新医学，2018，6（3）：205－207.