李子慧
（四川绵阳四〇四医院；四川绵阳621000）
【摘要】目的：探究分析系统心脏康复护理对冠心病术后患者生活质量的影响。方法：选取2019年1月到2019年12月期间本院接诊的共计80例对冠心病患者作为观察对象，所有患者入院确诊后均及时开展介入手术治疗，利用随机数表法将所有的冠心病术后患者分为对照组（n=40）和实验组（n=40），对照组给予常规的术后护理，实验组在此基础上增加系统心脏康复护理，对比两组患者的生活质量评分（SF-36）和整体恢复情况。结果：实验组患者在接受了个性化的心脏康复治疗后，和对照组患者相比，生活质量评分明显更高，且整体治疗有效率更高，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：冠心病患者接受了心脏介入手术治疗后再安排个性化的系统心脏康复护理，能够促进患者的心功能恢复，提高患者的生活质量，具有较高的临床推广价值。
【关键词】系统心脏康复；冠心病；介入手术；生活质量；影响
2018年四川省医学科研青年创新课题计划（Q18067）
冠心病是临床发病率较高的心内科疾病，多发于老年群体，随着社会的进步和人口老龄化的发展，冠心病的发病率呈现出逐年上升的趋势，患者往往会伴随着不同程度的心律不齐、心衰和心绞痛等症状[1]，大大影响了患者的生存质量，临床大多采用保守治疗优化患者的心血管功能，但随着病情的进一步发展，则需要接受手术治疗，介入手术具有一定侵入性和创伤性，做好术后的系统性康复护理工作有利于进一步提高治疗的效果，本次研究选择了本院接诊收治的共计80例对冠心病患者作为观察对象，分析了系统心脏康复护理对冠心病术后患者生活质量的影响，报告如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2019年1月到2019年12月期间本院接诊的共计80例对冠心病患者作为观察对象，所有患者入院确诊后均及时开展介入手术治疗，利用随机数表法将所有的冠心病术后患者分为对照组（n=40）和实验组（n=40），其中对照组女性25例，男性15例，年龄在56-90岁之间，平均年龄（65.61±3.62）岁；实验组女性24例，男性16例，年龄在57-89岁之间，平均年龄（65.83±3.42）岁。纳入标准：所有患者均符合《内科学》[2]中对冠心病的诊断标准；符合介入手术治疗的条件；患者及其家属均知晓本次研究。排除标准；合并感染性疾病患者；合并恶性肿瘤患者；凝血功能障碍患者。本次研究选择的两组样本患者的一般性资料对比无显著性差异，可以进行对比研究（p＞0.05），本次研究经过院伦理委员会批准。
1.2 方法
对照组冠心病术后患者给予常规的术后护理，实验组冠心病术后患者在此基础上增加系统心脏康复护理，介入治疗术后三天，患者均需要尽量保持卧床休息，安排有丰富护理经验的医护人员给予患者充分的肢体按摩，防止出现下肢静脉血栓、创口感染等并发症。术后五天鼓励患者进行适量的下床行走，每天行走5-10分钟，并根据冠心病患者的不同恢复情况、耐受程度逐渐增加运动量。术后两周后安排加速行走、上下楼梯等运动进行训练，必要时可以安排室外活动：如慢跑、太极拳、骑行、广场舞等，在康复训练的开展过程中必须做好热身活动和放松训练，每天运动半小时，期间注意冠心病患者的运动耐受情况，避免出现过劳、过激情形，充分保障运动训练的安全。正确实施康复运动训练需要准确地选择患者，确定训练模式，运动强度和训练进展监控。但是一旦病情好转，给予个体化运动方案的早期的活动将有利于预防残疾进一步加重并为之后的运动训练计划奠定良好基础。临床稳定性确定以后，有必要对患者进行是否适合运动的筛查。筛查的手段包括：病史、临床体格检查、休息时的ECG，症状限制性运动试验以及超声心电图检查。如果必要，患者尚需进行24小时心电图、胸片和负荷超声心电图检查。
1.3 观察指标
本次研究通过对比两组冠心病术后患者的生活质量评分（SF-36）和整体恢复情况得出结果。
1.4 统计学方法
本研究统计所得所有相关数据均利用SPSS20.0软件进行统计学处理，计数资料以百分比表示,采用卡方检验；符合正态分布的计量资料以均数±标准差表示,采用t 检验。当P<0.05的时候，差异具有一定统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的生活质量评分对比
由表1可见，实验组患者经过系统心脏康复护理后，生活质量评分明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
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3 讨论
心脏介入手术治疗冠心病主要是通过血管穿刺后将球囊插入患者的病变血管，再利用插入的球囊对患者被阻塞的血管进行预扩张[3]，最后再顺势将支架植入血管，将患者狭窄的血流通道撑开，让冠状动脉的血流量恢复正常，最终改善患者心肌缺血、缺氧的症状[4]。经皮冠状动脉介入治疗冠心病能够有效改善患者的心肌供血，疗效显著[5]。由于冠心病介入手术无法完全抑制患者动脉粥样硬化的病理发展，因此做好系统化的心脏康复训练对于降低患者术后不良事件发生率具有积极的作用[6]。本次研究结果显示：实验组患者在接受了个性化的心脏康复治疗后，和对照组患者相比，生活质量评分明显更高，且整体治疗有效率更高，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
综上所述，冠心病患者接受了心脏介入手术治疗后再安排个性化的系统心脏康复护理，能够促进患者的心功能恢复，提高患者的生活质量，值得推广。
2018年四川省医学科研青年创新课题计划（Q18067）
参考文献：
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[4]刘凤君,黄宇美,曾筱兰.系统心脏康复护理对冠心病患者生活质量临床效果评价[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(19):69,84.
[5]张秀芬,孙慧,何丽萍.心脏康复护理对冠心病介入治疗患者的临床价值研究[J].中国现代药物应用,2020,14(8):224-225.
[6]左维娜.关于心脏康复团队护理模式在提高冠心病患者生活质量中的临床应用研究[J].健康大视野,2020,(10):175.