刘东升1 张梦珂2
（1睢宁县中医院 2睢宁县沙集镇中心卫生院；江苏睢宁221200）
[摘 要]目的探究加速康复外科联合标准化康复路径对全髋关节置换术患者影响。方法 研究对象为本院2019年1月～2020年1月期间行全髋关节置换术患者64例，将其分为甲、乙两组，甲组32例（常规康复治疗），乙组32例（加速康复外科联合标准化康复路径），对比两组临床效果。结果 术前，两组VAS、Harris分值比较（P＞0.05）；术后两个月，乙组疼痛改善情况、髋关节能力明显优于甲组（P＜0.05）。结论 在全髋关节置换术中应用加速康复外科联合标准化康复路径，患者术后恢复效果显著。
[关键词]：全髋关节置换术；加速康复外科；标准化康复路径
前言：随着全髋关节置换术技术不断成熟，其帮助无数髋关节受损患者摆脱疾病困扰，为人们所广泛认可[1]。为了提高手术治疗效果，减轻患者疼痛感，一般会结合加速康复外科、标准化康复路径来进行康复治疗，提升患者预后效果[2]。本文将对我院髋关节置换术患者进行研究，具体分析加速康复外科联合标准化康复路径对患者应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年1月～2020年1月期间，我院64例行全髋关节置换术患者，将其分为甲、乙两组，每组32例。其中甲组，男性17例，女性15例，年龄在62～80岁，平均为（70.52±1.27）岁。乙组，男性19例，女性13例，年龄在61～83岁，平均为（70.96±1.36）岁。本次研究经医院伦理审批，对比两组基本资料，均衡可比（P＞0.05）。
1.2方法
甲组采取常规康复治疗，对患者进行健康教育，于术前进行饮食控制，术后加强对患者生命体征检测，在患者意识恢复后，引导患者对未固定关节进行活动练习，指导患者正确睡觉姿势，教导患者家属按摩方法，让其对患者进行每天两次肢体按摩，促进身体血液循环。
乙组应用加速康复外科联合标准化康复路径，具体实施措施如下：
（1）康复训练：在术前对患者病情进行评估，结合患者基本资料为患者制定针对性护理方案，并在术后对患者进行早期康复训练。在术后一周，在患者疼痛症状有所减轻时，让患者进行简单床上训练，活动患侧肱四头肌、臀肌，做关节屈伸运动，足跟与髋关节呈45度角屈曲，协助患者将腿部抬高，维持3秒后进行放松，每次训练时长在30分钟左右，当患者可以承受以上训练强度后，引导患者运用辅助器具进行站立练习，提高身体平衡性。在术后2-8周，让患者去掉辅助器具，进行行走练习，锻炼肌肉力量，恢复趾屈肌、髋内旋肌等柔韧性，在康复训练过程中，将会有专业康复师对患者情况进行判断，酌情调节患者运动强度，遵循循序渐进原则，让患者可以逐步恢复对身体控制能力，完成日常活动。
（2）心理关怀：患者身体活动受限，术后需要进行一阶段卧床休养，患者受疾病影响易出现情绪上不良变化，出现烦躁、焦虑、不安等负面情绪，降低患者治疗依从性，影响治疗工作顺利开展，为此应对患者予以心理上关怀，引导患者诉说心中的烦闷情绪，让患者负面情绪可以得到宣泄，同时对患者予以鼓励，让患者对于治疗以及生活充满信心。
（3）饮食干预：在患者治疗期间应使用一些富含蛋白质、维生素食物，构建营养化饮食，补充患者身体所需。
1.3观察指标
采用VAS量表、Harris评分表对患者术前以及术后2个月疼痛程度以及髋关节能力进行评估。
1.4统计学处理
统计学 SPSS24.0软件，计量资料用（±s）、t检验，计数资料用%、X2检验，P＜0.05，说明差异具有统计学意义。
2 结果
术前，两组VAS、Harris分值比较（P＞0.05）；术后两个月，乙组疼痛改善情况、髋关节能力明显优于甲组（P＜0.05），如表1所示。
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3 讨论
全髋关节置换术是运用外科手术将人工制造假体置入患者身体内，来代替受损髋关节，恢复患者髋关节功能，减轻患者疼痛[3]。手术具有创伤性，为了提高患者治疗舒适度，缩短患者治疗时间，将会对患者予以加速康复外科、标准化康复路径等进行联合治疗。加速康复外科是一种新型治疗理念，其对于患者身体以及心理进行全方位管理，通过对患者情绪进行安抚，来降低患者应激反应，并对患者饮食进行干预，让患者在治疗期间可以保证营养的供应，同时对患者予以标准化康复路径，让患者在术后可以进行早期康复训练，按照科学化康复训练方法和流程来增强肢体力量，锻炼身体柔韧性和平衡性，加快患者运动能力的恢复[4-5]。在本文中，将我院64例行全髋关节置换术患者作为研究对象，对患者分别予以不同康复治疗，研究结果得出：术前，两组VAS、Harris分值比较（P＞0.05）；术后两个月，乙组疼痛改善情况、髋关节能力明显优于甲组（P＜0.05），表明了加速康复外科联合标准化康复路径对患者积极影响。
综上所述，对全髋关节置换术患者实施加速康复外科联合标准化康复路径，可以减轻患者术后疼痛，促进髋关节功能恢复，具有临床价值。
参考文献
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