任鸿军
（上海强直医院；上海201103）
【摘 要】目的：探讨解除微循环障碍对保护强直性脊柱炎患者脊柱关节的意义。方法：回顾性选取2018年1月至2020年1月我院强直性脊柱炎患者50例，依据治疗方法分为中药浴组（n=50）和热水浴组（n=50）两组，统计分析两组患者的微循环障碍情况、临床疗效。结果：中药浴组患者药浴后较药浴前的微循环障碍大致正常比例提升幅度、中度、重度障碍降低幅度均显著高于热水浴组（P<0.05），但两组患者药浴前后的微循环障碍完全正常、轻度障碍比例之间的差异均不显著（P>0.05）。在治疗的总有效率方面，中药浴组为98.0%（49/50），热水浴组为82.0%（41/50），前者显著高于后者（P<0.05）。结论：解除微循环障碍能够有效保护强直性脊柱炎患者脊柱关节。
【关键词】微循环障碍；强直性脊柱炎；脊柱关节
本研究探讨了解除微循环障碍对保护强直性脊柱炎患者脊柱关节的意义。
1.资料与方法
1.1 一般资料
回顾性选取2018年1月至2020年1月我院强直性脊柱炎患者50例，依据治疗方法分为中药浴组（n=50）和热水浴组（n=50）两组。中药浴组患者中男性45例（90.0%），女性5例（10.0%），年龄18~54岁，平均（29.6±5.4）岁；病程1~24年，平均（7.2±1.4）年。在临床分级方面，Ⅱ级14例（28.0%），Ⅲ级18例（36.0%），Ⅳ级18例（36.0%）；在临床分期方面，早期16例（32.0%），中期20例（40.0%），晚期14例（28.0%）。热水浴组患者中男性44例（88.0%），女性6例（12.0%），年龄19~54岁，平均（30.3±5.6）岁；病程2~24年，平均（7.8±1.5）年。在临床分级方面，Ⅱ级13例（26.0%），Ⅲ级17例（34.0%），Ⅳ级20例（40.0%）；在临床分期方面，早期17例（34.0%），中期18例（36.0%），晚期15例（30.0%）。两组患者的一般资料比较差异均不显著（P>0.05）。
1.2 纳入和排除标准
纳入标准：1）均经X线检查确诊为强直性脊柱炎；2）均符合强直性脊柱炎的诊断标准[1]；3)均知情同意。排除标准：1）缺乏齐全的病历资料；2）合并严重脏器疾病；3）合并免疫系统疾病。
1.3 方法
1.3.1 热水浴组
取雷公藤400g，制马钱子400g，洋金花400g，丁香50g，制成粗粉，在布袋中装入，用120L温水分别浸泡、煮沸10h、20min。将60L浴液取出来，在浴池中放入，将60L水加入，待水温降到40℃时在浴池中浸泡全身，维持温室在37℃~40℃之间。每次30min，每天1次。
1.3.2 中药浴组
取丁香100g，制成粗粉，在布袋中装入，用120L温水分别浸泡、煮沸10h、20min。将60L浴液取出来，在浴池中放入，将60L水加入，待水温降到40℃时在浴池中浸泡全身，维持温室在37℃~40℃之间。每次30min，每天1次。
1.3.3 疗程
两组均10d为1个疗程，共治疗2个疗程。
1.4 观察指标
药浴前后分别在18℃~22℃室温条件下采用国产LWB-1型体表微循环观测仪对两组患者的同一部位微循环障碍改变情况进行观测，分为完全、大致正常、轻度、中度、重度障碍[2]。
1.5 疗效评定标准
痊愈：治疗后患者具有正常的脊柱功能，完全无临床症状；好转：治疗后患者具有较好的脊柱功能、显著较轻的临床症状；无效：治疗后患者的脊柱功能、临床症状均没有改善或加重[3]。
1.6 统计学分析
采用SPSS21.0，计量资料用（）表示，用t检验；计数资料用率表示，用χ2检验。检验水准α=0.05。
2.结果
2.1 两组患者药浴前后的微循环障碍情况比较
中药浴组患者药浴后较药浴前的微循环障碍大致正常比例提升幅度、中度、重度障碍降低幅度均显著高于热水浴组（P<0.05），但两组患者药浴前后的微循环障碍完全正常、轻度障碍比例之间的差异均不显著（P>0.05）。见表1。
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3.讨论
本研究结果表明，中药浴组患者药浴后较药浴前的微循环障碍大致正常比例提升幅度、中度、重度障碍降低幅度均显著高于热水浴组（P<0.05），但两组患者药浴前后的微循环障碍完全正常、轻度障碍比例之间的差异均不显著（P>0.05）。在治疗的总有效率方面，中药浴组为98.0%（49/50），热水浴组为82.0%（41/50），前者显著高于后者（P<0.05），和相关医学研究结果一致[4]，说明解除微循环障碍能够有效保护强直性脊柱炎患者脊柱关节，值得推广。
参考文献：
[1]刘进,王泽,胡丽丽, 等.强直性脊柱炎的中医药研究进展[J].世界中西医结合杂志,2019,14(11):1624-1628.
[2]黎旭军,何晖,黄健林, 等.强直性脊柱炎早中期腰背痛的中医干预研究[J].辽宁中医杂志,2017,44(4):786-789.
[3]马晓娟,刘宏潇,付娇.活血化瘀法在强直性脊柱炎中应用概况[J].中医药导报,2012,18(6):89-91.
[4]刘波,温娅丽.益赛普治疗前后强直性脊柱炎患者血液流变学指标和血清免疫球蛋白水平变化[J].微循环学杂志,2011,21(2):32-33.