高血压患者预防和治疗措施研究--中国期刊网

字体：大中小

首页> 原创作品> 正文

高血压患者预防和治疗措施研究

发表时间：2021/3/22 来源：《医师在线》2020年9月17期作者：王珏

[导读]

王珏
（上海市崇明区港西镇社区卫生服务中心全科；上海202154）
摘要：作为临床上常见的一种全身血管性疾病，高血压患者的临床症状以头晕、头痛、心悸及颈项板紧等为主，血压的持续升高或突然升高会导致患者出现严重的心、脑、肾等器官的损伤。现阶段临床上对高血压的研究集中于预防和治疗两方面，本文重点对高血压患者预防和治疗措施作一综述，期望可以为相关临床研究者提供建设性意见。
关键词：高血压；预防；治疗
　　截止2017年，我国高血压患者已经高达2.7亿人，这一数据还在持续上升，这让高血压防治形势变得更加的严峻。作为一种难以快速治愈的疾病，临床上对高血压的治疗原则以控制血压、维持治疗、改善症状和防治并发症为主，因而对高血压患者进行积极有效的预防与治疗是解决高血压所处困境的重要途径。因此，对高血压患者预防和治疗措施进行深入的分析研究显得十分急迫和必要。
1.高血压疾病概述
　　高血压对人体健康危害极大，不仅会导致患者出现心悸、疲劳、头晕、头痛等临床症状，而且会引发患者出现心、脑、肾等器官的损害和病变，比如心肌梗死、肾衰竭及脑中风等疾病，因为本病属于终身性疾病，不容易根治，因而让其治疗工作更加严峻。就高血压病因来说，当前临床认为其主要与遗传因素、精神和环境因素、年龄因素、生活习惯因素、药物影响及其他疾病影响等有关，40岁以上人群、肥胖者、长期饮酒者更容易患此病。临床研究发现，除头晕、头痛、疲劳及心悸等常见症状外，如果血压嗒然升高至一定程度时患者会出现剧烈的头痛、呕吐和眩晕等其他严重症状，更为严重时会出现神志不清、抽搐等症状。对于高血压的诊断以24h动态血压监测为主，如果在两次及以上非同日静息状态下测得血压升高时便可以确诊为高血压，即收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg。
2.高血压预防措施
　　高血压预防一直以来都是临床研究的重点，诸多的临床研究认为高血压预防不可以单打一，应该从多方面做好预防工作。具体可以归纳为四点，即合理膳食、限制烟酒、减轻和控制体重、减轻精神压力。
2.1合理膳食
　　薛琴等[1]人在研究中指出，合理膳食是预防高血压疾病的重要措施，尤其是减少钠盐摄入量。世界卫生组织建议每人每天的食盐摄取量应该控制为6g以内，尽量减少烹调用盐及含盐量高的调料。另外，研究表明钾与血压呈现明显的负相关关系，中国膳食向来有低钾和低钙的特点，因而需要在膳食计划中多加入含钾离、含钙高的食物，比如绿叶菜、豆制品和鲜奶等，多吃水果也可以有效降低血压。除此之外，膳食脂肪也是需要注意的一点，可以减少脂肪含量较高的猪肉，增强含蛋白质较高而脂肪量低的家禽类或者鱼类，并且在烹饪时选用植油，以此来实现降低脂肪摄取量和减少血管损害，稳定血压的目的。
2.2限制烟酒
　　临床研究表明，饮酒、吸烟与血压水平呈现线性关系，如果大量饮酒和吸烟可以诱发心脑血管疾病的发生，所以临床建议每天的白酒饮用量不应该超过1两（50g）、啤酒饮用量不超过1斤（500g），葡萄酒饮用量不超过3两（150g）。烟草中的主要成分是尼古丁，可以刺激心脏、加快心率，导致血管收缩和血压升高。因此，要尽量控制吸烟量，争取尽早戒烟。
2.3减轻和控制体重
　　减轻和控制体重可以降低交感神经系统的活性，并且可以改善胰岛敏感性，对降低和控制血压有显著的作用。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆

另外，多多参与体育运动可以促进血压循环，降低胆固醇生成，在改善睡眠和促进肠胃蠕动中也有显著的作用。因此，对于有高血压风险的人群来说，可以通过体育锻炼来控制体重，比如慢跑、游泳、打太极拳和上楼梯等，每周运动3-5次，每次持续时间为20-60min，同时不要做太过剧烈的运动，循序渐进。
2.4减轻精神压力
　　长期压力也会导致血压升高，对于高血压患者来说，需要最大限度降低药物治疗对其疾病治疗的依赖性，重点从自身情绪管理做起，养成健康的生活方式和心态，对未来生活充满信息，增强自己的社会适应能力，保持乐观的心态，以此维持稳定的血压。
3.高血压治疗措施
3.1西医治疗
　　高血压的治疗药物主要有5类，即钙离子通道拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂、β受体阻滞剂、利尿剂。钙离子通道拮抗剂中常用的药物有硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、地尔硫卓、维拉帕米等。血管紧张素转化酶抑制剂常用的药物包括卡托普利、依那普利、贝那普利、雷米普利等。血管紧张素受体阻滞剂常用的药物包括缬沙坦、氯沙坦、坎地沙坦、替米沙坦。β受体阻滞剂常用的药物包括普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔、卡维地洛等。利尿剂常用的药物包括氢氯噻嗪、吲达帕安、呋塞米、氨苯蝶啶、螺内酯等[2]。除此之外，临床上还有一些其他类型的降压药物，比如利血平、可乐定、甲基多巴，但是在长期的临床治疗中发现，这些药物会一定程度上导致患者出现不良反应，因而在临床上的使用范围受到限制，但是在一些难治性的高血压治疗中有一定的应用价值。
3.2中医治疗
　　祖国医学中没有高血压这一病名，将其归结为“头痛”、“眩晕”、“肝风”等范畴，将其归纳为5类，即阴阳两虚、气虚血癖、痰湿阻滞、阴虚阳亢、肝火亢盛。近年来随着祖国医学的发展，其在高血压临床治疗中也得到了广泛的应用，可以取得良好的治疗效果。张俊丽[3]在研究中将280例高血压高危患者分为观察组和对照组，对照组接受中医治疗，配方为：天麻10g、川穹20g、白芥子30g、胆南星20g、苍术20g，将其碾成细末，制成药膏，睡前敷贴于中脘穴和双侧内关穴，每天1次，两周为1疗程。观察组自此基础上接受西药荷丹片，1天3次，1次2片，且在调脂治疗时服用阿托伐他汀，每日1片。治疗5-6个疗程后，观察组的高血压发病率12.1％明显低于对照组28.6％，表明中医结合西药治疗可以有效控制患者血压，预防高血压疾病发生。
4.结论
　　近年来随着高血压患者的增多，临床上对高血压预防与治疗给予了充分的重视，就目前所应用的预防措施与治疗措施效果来看，其均可以有效控制血压，减少高血压疾病发生或恶化。但是，需要注意的一点是，随着环境因素变化、生活习惯因素及药物影响等因素的变化，高血压防治变得更加严峻，这需要临床进一步加大研究力度，找寻更加有效的防治措施。
参考文献
[1]薛琴,殷常青,沈玉娥.浅谈高血压病的预防、保健和治疗[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(90):182-183.
[2]田薇.老年性高血压治疗和脑血管疾病的预防措施分析[J].中国医药指南,2017,15(23):81-82.
[3]张俊丽.老年人高血压的预防及治疗探析[J].中国卫生标准管理,2018,9(21):87-89.