廖奇兴
三台县北坝镇中心卫生院 四川 三台 621100
胆囊在人体组织中主要是浓缩、储存胆汁作用,许多患者在发生胆囊结石后,认为胆囊是分泌胆汁的部位,切除后导致后期不能够使用油腻食物。其实这种观点是一种错误认识,胆囊不会分泌胆汁,只是有存储胆汁功能。人体中的肝脏才会分泌胆汁,并且将分娩的胆汁储存在胆囊中,当肠胃需要胆汁消化胆固醇时,才会将胆囊中的胆汁释放,以此来完成消化。既然胆囊只是存储胆汁作用,对身体不是非常重要,在人体发生胆囊结石后是否可以采用切除手术呢,其实关于该方面的问题,需要具体情况具体分析。因此,关于胆囊结石治疗方面的具体知识,本文分析如下。
1.胆囊结石是否需要采用手术治疗
胆囊结石可以分成很多种类型,有些类型的胆囊结石需要使用手术治疗,有些胆囊结石类型可以采用保守治疗方法。一般情况下,胆囊结石可以分成有症状胆囊结石和无症状胆囊结石。有症状的胆囊结石主要包括患者有右上腹疼痛,或者是肝区后背疼痛,也或者是患者有肝区的不适应感等,这些都为有症状胆囊结石。无症状胆囊结石主要是指患者没有临床症状,发现胆囊结石是因为使用影像学检查后才获知。那么在临床上是不是有症状的胆囊结石需要采用手术治疗,无症状的就可以使用保守治疗呢,其实不是。在临床上采用手术治疗胆囊结石时,有无临床症状不是判断胆囊结石病症等级的方法,而判断是否需要进行胆囊手术,需要根据具体病情具体分析。具体胆囊结石患者需要用手术治疗的可以分成以下几种情况。第一种为患者结石过大,一般采用影像学检查后胆囊结石大于2.5cm时,该种胆囊结石需要使用手术治疗。第二种是患者有胆囊结石,并且有糖尿病者,该种情况需要用手术治疗。第三种是患者有胆囊结石,并且出现了胆囊息肉症状,该种情况需要使用手术治疗。第四种是患者发生胆囊结石后,由于病程时间长,以及出现胆囊壁增厚情况,该种类型患者需要用手术治疗。第五是患者生活在边远山区,如果胆囊结石病症复发无法及时就医者,该种情况可以采用手术治疗。除了以上几种情况需要使用手术治疗胆囊结石以外,其它类型的胆囊结石患者可以选择保守治疗。但是在保守治疗中需要长期服用药物,并且经常采用B超观察结石情况,防止胆囊结石引起胆囊病变,威胁患者生命安全。
从目前的胆囊技结石手术治疗中分析,大多数是采用切除手术治疗,而且这种手术风险不高,难度不大,在一般的医院可以完成。
但随着现代医疗水平的发展,如果有以上五种类型的患者必须采用手术治疗时,也可以用保胆取石方法,这种方法也可以治疗胆囊结石病症。但是该种技术成熟度不高,在临床上还没有普遍应用。而且采用保胆取石方法会导致取石不干净,引起其他并发症。或者是取石后病症复发率高,导致患者需要用二次手术治疗,造成患者更大的伤害。因此,在临床上不建议采用保胆取石手术治疗。
2.胆囊结石手术的危害
胆囊虽然不是身体非常重要的器官,但是在身体运行中发挥着重要的作用,因此在没有必要的情况下,患者尽量选择保守治疗方法。那么,胆囊结石手术患者治疗后,会有哪些危害呢,具体对身体的影响主要包括以下内容:
消化不良,腹胀腹泻:胆囊有着存储胆汁作用,当肠道中有胆固醇需要消化时,胆囊会将存储的胆汁排放到肠道中,帮助肠道对胆固醇的消化。如果身体中缺少了胆囊功能,肝脏分泌的胆汁会随时排放到肠道中,导致消化功能絮乱;同时在肠道需要胆汁时,没有胆囊可以排放胆汁,出现腹胀,引起消化不良。
十二指肠液胃反流:肝脏在分泌胆汁后不能够存储,会持续性排放到十二指肠中,该种情况会引起十二指肠反流机会增加,在该种情况下会反流到胃,或者是食道中,引起食道炎,为患者带来痛苦。
增加结肠癌风险:有研究机构表明,患者采用胆囊结石手术治疗后,和没有进行胆囊结石手术者相对比,进行胆囊结石手术患者更容易发生结肠癌。
胆囊结石手术后并发症:胆囊结石手术患者治疗后容易产生各种并发症,这些并发严重情况下会导致患者死亡,威胁其生命安全。比如胆囊结石手术后出现的胆总管损伤,该种并发症如果不采取有效措施治疗,会出现患者死亡。
总结石率增高:胆囊结石手术后,只是保证胆囊中不会产生结石,但是对结石形成的根本原因没有治疗,容易引起其他方面的结石。比如胆总管结石,肝结石等。这些结石病症会比胆囊结石治疗更加困难。比如肝脏结石,严重时需要切除肝脏,导致患者肝功能不可恢复性损伤,严重影响患者后期生活质量。
综上所述,胆囊结石病症不一定需要手术治疗,并且手术后会对患者造成很大的伤害,如果患者能够采用保守治疗,尽量选择保守治疗方法,减少手术对身体的伤害。