景桂蓉
四川省绵阳市三台县塔山镇中心卫生院 621109
1.子宫肌瘤是什么？
子宫肌瘤还被称为子宫平滑肌瘤，属于女性生殖器较为常见的肿瘤疾病，一般子宫肌瘤初期不会有明显的临床症状，只有少数女性会出现阴道出血、腹部按压有肿状物或产生压迫感，此外在发生蒂扭转时可引起腹部疼痛症状。子宫肌瘤若不及时进行医治，可能会导致患者腹部疼痛、白带多、月经不调等疾病。另外具临床实践研究，该病还会并发输卵管、卵巢病变，且存在肿瘤恶性病变的可能。
2.子宫肌瘤严重吗？
2.1子宫肌瘤的手术指征
通常肌瘤若超过5厘米时，就具有了手术指征。此时肌瘤容易造成大量出血、长期性月经量过多、经期长，易导致贫血，并且通过药物不能达到根治效果，因此需要手术将其切除，以达到彻底根治的目的。当肿瘤与成人的拳头大小相似时，容易对骨盆中的器官形成一定的压迫，如果采用手术治疗可以缓解此种症状，若不进行切除还有可能发生肿瘤恶化，加重病情。如果肌瘤的大小并未超过5厘米，也不能对掉以轻心，主要原因是肌瘤本身会逐渐增长，同时体内若带瘤也会引起机体维护，所以必须及时接受治疗。
2.2子宫肌瘤所产生的危害
引起癌变：若肌瘤的生长速度较快，或是在患者更年期后，肌瘤未见萎缩反而出现增大现象，发生了肉瘤变性，此时可能发生了恶变，在临床研究中，发生恶变的几率是0.5-1%。
引发不孕：由子宫肌瘤引发的不孕症在不孕症的发病中占1-2.5%，同时子宫肌瘤合并发生不孕的肌瘤约为28%，一些患者在手术切除肌瘤后可以继续受孕。
导致流产：子宫肌瘤导致的流产主要和肌瘤的病变位置有直接关系，若子宫肌瘤的位置在浆膜下则对受孕不会产生较大影响，若子宫肌瘤的位置在肌壁间或粘膜下部位会使子宫增大，宫腔随之变形，产生弯曲，最终导致流产，甚至造成习惯性流产。
3.为什么会得子宫肌瘤？
随着生或环境、工作压力等因素的影响，患子宫肌瘤的女性呈上升趋势，发病的年龄段以中年女性居多，尤其是一些未孕、性生活失调、情绪抑郁的女性。当前子宫肌瘤发病原因在临床医疗中还尚未明确，但是据相关资料研究显示，激素分泌过于旺盛是引发该病的普遍性因素。现阶段受生活、工作压力的影响很多未育女性进入更年期的时间提前，性生活失调或不和谐影响子宫健康，抑郁也是女性发生子宫肌瘤的原因之一。
具体来说，首先在性生活失调方面，通常夫妻或伴侣进行正常的性生活能够促进机体正常进行神经内分泌，使得人体激素水平保持良好的分泌，但是如果性生活长期失调、没有节制性，就容易导致激素水平分泌紊乱，进而使盆腔形成慢性充血，引发子宫肌瘤。其次未育女性进入更年期的时间提前，女性在妊娠和哺乳期内，由于孕激素作用，卵巢会暂停排卵，直到进入哺乳期后的4-6个月开始恢复排卵，卵巢受此影响推测了排卵，这样才能推迟女性的更年期。但是如果是未育女性，她们的卵巢不能获得孕激素及其一定的保护作用，容易发生激素依赖性病变，如子宫肌瘤。最后是在抑郁情绪方面，中年女性面临社会、家庭的双重压力，并且面临绝经期，此时女性进入到雌激素控制阶段，因此容易产生抑郁情绪和雌激素分泌过多，有可能持续时间较长，比较容易诱发子宫肌瘤。基于以上几点因素，女性容易产生内分泌紊乱、激发分泌过剩等现象。所以在此需要提醒女性朋友要经常性进行自查，如观察血、白带，自己对肿块进行触碰，若存在疼痛感应引起重视。
4.子宫肌瘤的治疗方法
4.1手术治疗
一是将子宫宫腔内的肌瘤进行切除，该法适用于肌瘤较大（直径超出5厘米）或是已育有子女的者；月经量过多且使用药物治疗无明显效果者；有压迫症者；粘膜下肌瘤者；肌瘤生长速度较快者。使用手术治疗可以有效预防肌瘤再次增长，同时可使用竹林寺软坚化瘤膏增强治疗效果。二是进行子宫全切除术，此法效果明显，但是会让患者失去生育能力和绝经。同时在子宫切除后导致卵巢功能衰弱雌激素水平减少，容易诱发心血管疾病，或伴有肥胖、高血压、骨质疏松等症。
4.2药物治疗
由于手术治疗风险因素大、存在一定的副作用，因此建议尽量不使用手术疗法。特别是对于无子女患者，手术治疗对子宫伤害非常大且对机体免疫力产生不利影响。如果患者肌瘤未超过5厘米，可以使用中药保守治疗。中药组方可对肌瘤的生长起到抑制作用，有助于其消散。如使用竹林寺软坚化瘤膏清除子宫肌瘤内的气血，以内病外治原理，将其贴到相应的穴位，起到活血化瘀、清热解毒、疏肝理气等功效，使得瘤体不断软化，逐渐消散，通常使用2-3疗程就能达到治愈的目的。