何海蓉
建兴镇卫生院（南部县第三人民医院）四川 南充 637300
一、前言
高血压属于常见慢性病且多见于老年人群体，全球范围内高血压疾病广泛流行，且高血压疾病无特异性治疗药物，患者发病后需要长期服用药物控制血压水平稳定，避免长时间血压偏高引发心脏、肾脏和脑血压病变。在无法根治高血压疾病的前提下，对于高血压疾病患者群体可采取药物、生活方式干预的措施长期管理疾病，与疾病共处控制病情发展。高血压患者的临床护理当中，体重管理、盐摄入量控制、远离烟酒、保持规律运动取得效果较好。
二、高血压患者的病理生理特点和危害
（一）高血压患者的病理生理特点
当前临床上对于高血压的研究较多，根据世界卫生组织以及国际高血压协会标准，患者从未使用降压药的前提下，连续三次测量血压收缩压不低于140mmHg，舒张压不低于90mmHg即可判定为高血压。高血压患者受外界影响血压波动较大，外界多种因素均会导致患者发生血压上升，血压上升后血管内皮细胞将会发生损伤，患者将会发生心脑血管炎症，血管斑块、硬化疾病也会随之发生，患者继而发生心脑血管受损，小动脉痉挛是高血压患者的生理病理性基础。高血压患者机体代谢将会发生异常，病情严重时患者全身多个器官均会发生障碍，存在多种并发症风险，患者生命安全将会受到严重威胁。
（二）高血压疾病的危害
高血压疾病的危害主要有：（1）心脏、血管：患者外周阻力上升后，冠状动脉发生梗塞后心脏和血管受损将会严重危害患者身体健康。患者血液外周阻力上升后将会导致患者心脏负荷上升，左心室发生肥大，继而左心室收缩力减弱后，心排出总量下降后将会导致患者全身血液循环障碍，左心室扩大后继发肺水肿。多数高血压患者会有动脉硬化，当冠状动脉逐渐发生狭窄时，冠状动脉将会发生供血不良，极易引发急性心肌梗死意外，左心功能不全时，将会导致心脏负担和能量消耗量上升，冠状动脉梗死将会导致患者血压循环量下降，心肌细胞缺血缺氧情况将更为严重。（2）肾血管受损：高血压患者在长时间内循环血量减少后，肾脏血流量下降后，肾脏排泄功能将会受到影响，极易发生急性肾功能不全。
（3）脑损伤：较为严重的脑损伤为脑血管硬化，主要有三种，脑出血或者蛛网膜下脑出血、脑动脉血栓所引发的脑组织软化和弥漫性脑水肿脑病。
三、原发性高血压护理措施
（一）健康教育
护理人员需要为患者准备定制的高血压疾病健康手册，可使用颜色鲜艳的图片、口语化的内容，便于患者学习。除发放健康知识手册以外，护理人员还可以为患者讲解手册内容，告知患者快速查阅高血压疾病健康饮食、健康运动的内容，促使患者在脑海中形成对高血压疾病科学管理印象。护理人员还需要为患者讲解影响血压水平控制的危险因素，包括吸烟、饮酒、吃含盐量高的食物、情绪剧烈起伏、不按时按量吃降压药等。护理人员在测量患者血压时，还需要指导患者和陪同家属学习血压测量方法，保障患者随时随地都可以自己或在家属帮助下测量血压并了解自己的血压水平。
（二）饮食护理
饮食护理方面，护理人员可为患者准备健康的食物图片表和摄入有害的食物图片表，让患者更加直观学习有利于健康的食物种类，选择健康的食物搭配方案。关于日常饮食，需要让患者控制饮食量，借此控制体重减少血压循环压力，日常摄入的食物脂肪含量、盐含量要适量，尽量控制少摄入，蔬菜的种类要丰富，摄入量要充足，含糖量高的食物要少摄入用以稳定血糖。
（三）运动护理
指导患者参与科学的运动与休息，通过适量的运动能够让患者全身血液循环得到改善，对于患者病情的稳定具有积极意义。在运动护理方面，护理人员需要为患者准备运动时间表和运动种类表，让患者可以简单快速查阅运动时间和运动方式，可选择骑车、慢跑、散步、太极拳等舒缓的运动，一周运动3-5次，每次运动时间在半小时内内为宜。
（四）心理护理
需要关注高血压患者情绪变化，当患者情绪较为激动时，需要从中疏导，让患者保持情绪上的稳定，当患者情绪激动极易导致血压突然升高，引发不良心脑血管事件，对于患者生命健康不利，故而护理人员需对患者加以情志护理，让患者时刻保持良好的情绪，可组织患者参与阅读、棋类活动，让患者情绪得到彻底的放松。
四、结束语
高血压疾病属于一种发病率较高的慢性非传染性疾病，该种疾病发病率在老年人群体中较高，个人、社会以及家庭均会受到慢性病影响。医学模式现代化进程当中，防治老年高血压疾病生物医学模式转变为生理-心理-社会模式，针对原发性高血压患者的临床护理，需要从健康指导入手，帮助患者养成健康的生活习惯，稳定血压水平，维持相对健康状态。