刘利
甘孜州泸定县民族医院 四川 泸定 626100
除却血常规检验之外,尿常规检查也是临床上最为常见的检查项目。尿液能够进行检验的指标有很多项,当前医院大部分都是选取尿液自动化分析仪予以检测。据不完全统计,单次可完成20项左右的检查,仅需要几分钟的时间。然后将尿液自动化分析仪的检测结论跟人工显微镜检查结果进行联合分析,这就是尿常规检测。尿常规检查的化验单如何看,其会带给我们身体问题上的什么提示,本文对该问题进行了详细探讨研究,如下:
1.哪种情况患者需要进行尿常规检查
人体中的血液流进肾脏发生代谢,之后生成的物质就是尿液,尿液的构成成分以及颜色、状态能够充分表明人体机能的代谢情况,同时其也会受到一些系统功能的影响。所以尿液检测能够对人体泌尿系统功能予以了解,并且对判断其它系统是否正常时也有一定参照价值。
如果泌尿系统存在炎症、结石、结核、肿瘤、肾移植排斥反应、肾功能衰竭等问题,那么尿液成分就会出现异常;若是某些疾病导致人体内血液成分出现变化,那么相应的尿液成分也会有变化,例如:糖尿病、胰腺炎、黄疸等疾病。
2.尿常规检查给我们身体问题的提示
(1)尿酸碱度
尿酸碱度即尿液的PH值,正常值是6.5左右,在4.5-8.0之间波动也属于正常。该数值极易受到膳食结构的影响,从而出现较大的生理变动。比如:经常吃素食的人,其尿液偏碱性;经常吃肉食的人,其尿液偏酸性。同时服用某些药物也会令尿液PH值出现变化,像维生素C、氯化胺等会令尿液为酸性,而碳酸氢钠则会令尿液呈碱性。如果患者尿常规检验单中PH值低于正常范围,那么表示患者很可能存在酸中毒、高热、痛风以及糖尿病等疾病;若是PH值在正常范围之上,则代表患者可能存在碱中毒、尿潴留、膀胱炎等疾病。
(2)尿比重
该项指标能够大概断定肾脏对于尿液的浓缩能力和稀释能力。通常情况下,成人尿比重为1.015-1.025范围内。且清晨时分的尿比重是最高的,婴幼儿的尿比重普遍较低。人体因缺水而尿少时、糖尿病、急性肾小球肾炎、肾病综合症都会令尿比重上升;饮水过多、慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭等症状则会令尿比重下降。
(3)尿蛋白
人体尿液中是不会存在蛋白的,若是尿常规检查化验单中显示蛋白阳性,那么有可能是以下几种情况:①假性蛋白尿。肾脏自身正常,然而尿液中含有血、脓、粘液等成分致使蛋白定性试验阳性。例如:膀胱炎、尿道炎、尿道出血、尿内中含有阴道分泌物等问题,对其进行针对性治疗即可;②生理性蛋白尿。人体在进行过剧烈运动或者发热、寒冷、精神紧绷、交感神经兴奋等强烈刺激后,很可能会令尿液中短暂含有蛋白质。但是此种情况不太严重,而且持续周期较短,待诱因消失之后其尿蛋白也会逐渐丧失;③病理性蛋白尿。多数是由于人体肾脏功能异常,或者部分肾脏外疾病所致,基本上都会一直存在。这三种状况表示,若是尿常规检查中呈现蛋白阳性,那么需要多次反复检查。
(4)尿葡萄糖
若是尿液葡萄糖检查结果为阴性,说明尿液正常;若是人体血液内葡萄糖成分增多,且超出了肾脏重吸收能力时,尿液中也会存有较多葡萄糖,这也是糖尿病疾病名称的由来。需要格外注意的是,并非尿常规检查结果呈现尿糖阴性就是无糖尿病,该疾病的本质主要是血糖较高,若是尿液葡萄糖阳性,仅表示血糖升高幅度太大。因此,若是结果为尿糖阳性,一定要再对血糖进行检查。还有一种情况,血糖指标正常,但是尿葡萄糖却为阳性,这好似因为肾脏出现了病变,导致葡萄糖吸收性能降低,比如:慢性肾炎、肾病综合症等疾病。
(5)尿酮体
如果人体内糖分解代谢不够的情况下,脂肪分解较快然而氧化短缺,就会出现较多酮体,并借助尿道予以排除。该情况多是由于高热、严重呕吐、腹泻、长期饥饿、禁食、过度节食、妊娠剧吐、酒精性肝炎、肝硬化等疾病。如果是糖尿病患者尿酮体阳性,应当考虑酮症酸中毒的可能性。
(6)尿胆红素与尿胆原
倘若人体肝脏、胆道内外存在缺陷或疾病时,血液中胆红素就会增加,尿液中的胆红素、尿胆原也会随之上升。当这两项指标其中一项为阳性时,应当及时检查血液中结合胆红素与非结合胆红素的水平。
(7)白细胞
通过显微镜检测,正常情况下白细胞是0-5个/HP。若是白细胞数量显著上升,通常是在提示我们泌尿系统出现了感染,例如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、肾结核等。若是成年女性的生殖系统存在炎症,应当仔细分辨,因为其阴道分泌物极易混合进尿液中。
3.结束语
尿常规检查不仅无创伤、无痛苦,而且价位也较低,因此所获得的认同感也较高。因此,针对泌尿系统类的疾病或者比较复杂的全身性疾病,进行尿常规检查能够为医生的诊断、治疗效果提供大力帮助。