张玉兰
德阳市人民医院，四川省德阳市618000
近些年来，关节炎、类风湿性关节炎、膝关节关节骨关节炎等是常见病，而治疗这种病最有效的方法就是人工膝关节置换。在人工膝关节置换的帮助下，能帮助患者改善疼痛感，恢复膝关节的功能，提高生活质量等。相信很多人都知道膝关节对我们的作用，它是决定着我们是否可以正常行走的关键部位。对于长期从事体力活动或者是经常剧烈弹跳的人，是很容易损伤膝关节的，如滑膜炎、交叉韧带撕裂、半月板损伤、软骨挫伤等等。我们要知道这些疾病是没有什么特效药的，只能采取手术治疗，当然人工膝关节置换术是首先要选择的治疗方法。那么问题来了，在人工膝关节置换以后，应该如何进行有效的护理呢？下面我就针对这个问题的护理知识简单的说一说。
1、人工膝关节置换的心理护理
我们要知道很多患者在遭受病痛以后都会有非常多的负面情绪产生，尤其是中青年的患者，他们会认为自己是家里人的负担和累赘，所以他们容易滋生很多心理问题，情绪波动非常大。再加上病痛的折磨，极易出现悲伤、烦躁和抑郁等不良的心理。而在这个时候，就需要家人和护理人员要多和他们进行主动的交流和沟通，多培养他们，多和他们聊天，转移他们的注意力，并给他们带来更多的关爱。在和他们聊天的时候要多给患者介绍医院的环境和他的病情，态度要谦和委婉，获取患者的信任，这样才能让患者将自己的心理话和顾虑给说出来。如果患者是因为病情而紧张和焦虑的话，要多向他们介绍和疾病有关的知识内容，让他们放心。如果是其他因素，要站在他们的角度充分理解他们的想法和做法，对待他们的不良情绪要宽容，让他们发泄负面情绪，这样的话，不但心理会很舒服，还能保证他们情绪的稳定，这对他们配合治疗和日后康复是非常有帮助的。
此外，还需要对患者家属做工作，要让家属可以理解此刻患者的心情，多多安抚和宽慰他们，和他们一起做好术后的护理。
.png)
2、人工膝关节置换的日常护理
患者在进行了人膝关节置换以后，并不意味着就可以高枕无忧了，日常护理也是非常重要的，否者会影响到人工膝关节置换的效果。如患者在坐下的时候尽量不要坐很低的椅子、沙发和床，喜欢翘二郎腿的患者也不要翘二郎腿，要给人工膝关节一个适应的过程。在上厕所的时候，也要使用加高的坐便器，保证髋关节要比膝关节高。如果患者经常坐车出行的话，尽量要将腿往前伸，身体向后靠，不要过于弯曲或者蜷缩在座位上，这对膝关节的恢复是没有任何好处的。弯腰的动作两个月以内最好不要出现，如穿袜子、捡东西、系鞋带等等。当然在上下楼梯的时候也要注意，要让健全的腿先行上下。
此外，在饮食上也需要注意，要让患者多食用一些高热量、高纤维、高蛋白的食物，有利于加快他们的身体康复。但是不要食用过度，如果体重过高的话，会增加膝关节的承受力度。我们要知道，每超重一斤，膝盖部位就得承受六倍的重量。例如，超重5公斤，膝盖就得多负担30公斤，这不是相当于将大卡车架在小汽车的轮胎上吗？过度负重会给膝关节带来很大损伤的，这一点还是需要注意的。
3、人工膝关节置换的康复训练护理
我们需要对患者疼痛进行护理，疼痛感的存在是膝关节患者的常态，在护理的时候，要将患肢抬高，使患病的肢体维持在功能位置或者固定位置。指导患者进行深呼吸，通过聊天来转移他们的注意力。对患者疼痛的部位要多多观察，必要时，可采取热敷或者镇痛剂来缓解。
当患者的患肢恢复功能以后，可以适当的指导他们进行踝泵练习或者是屈趾运动。如对臀大肌、臀中肌等进行收缩锻炼，抬高训练、弯曲训练等等。在家人或者护理人员的帮助下，慢慢的练习行走，一开始的时间不要太长，可以慢慢的增加时间，也可以采用辅助工具进行锻炼。患者需要根据自身的情况进行康复训练，要循序渐进，不要一气呵成，否则的话，不但不会提高锻炼效果，还会给患肢增加负重，这对患肢的恢复是没有任何好处的，反而还会影响患肢的恢复。
.png)
4、人工膝关节置换的健康宣教和出院护理
在人工膝关节置换术以后，护理人员要密切关注患者的情况，如果出现不适的情况时，如头晕、眼花、出冷汗等，要及时的报告给医护人员。如果出现大小便失禁、疼痛感和麻木感消失等情况也是需要及时告知的。另外，还需要引导患者自行观察自己的情况，如出血，疼痛等情况，并指导他们进行基础的功能训练等等。
患者在出院以后，护理人员需要指导病人和家属，在两周以内，一定要遵医嘱来用药，慢慢的恢复日常生活活动。家属要陪患者一起进行肌肉、关节等功能的训练，可以适当的骑自行车或者游泳，可以有效的增强耐力，当然也可以通过健身器材来锻炼。但是需要注意的是，前期的训练千万不要过于繁重，要根据自己的情况适当的增加，一直持续到关节功能完全恢复为止。还有一点需要重点关注，就是体重一定要控制好，多注意休息。
以上内容就是我对人工膝关节置换护理知识的简单讲解，希望我的讲解可以给更多人带来帮助。而在人工膝关节置换术的过程中，患者是会出现一些紧张和焦虑等心理问题的，所以需要护理人员重视起来，当然除了做好心理护理以外，还要帮他们进行康复训练，帮助他们更好的恢复。