张丽
德阳市人民医院肝胆胰外科，四川省德阳市618000
很多病人朋友认为手术顺利结束便可高枕无忧，其实不然，手术治疗要想获得预期效果、良好预后，不仅需要正确手术方案、精细手术操作，还应包括术后科学护理、妥善伤口管理，因此，为达到预期手术效果，病人朋友应积极配合医护人员共同做好术后伤口护理工作。下面本文就对术后伤口的护理注意事项进行简单介绍和科普。
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一、保持良好体位
通常情况下，危重手术或者大手术结束后常会将病人送至监护室持续观察，对于中、小手术病人则一般会直接送回病房，不同类型手术病人，体位要求不尽相同，在全身麻醉作用下，部分病人可能尚未清醒，此时，应以平卧体位为主，同时，头需偏向一侧，避免唾液、呕吐物等吸入呼吸道，对于局麻病人，术后可先平卧6-12小时左右，后以半卧位或者坐位为主，若为脊柱手术病人，需睡硬床板，若为四肢手术病人，应适当抬高肢体。
二、重视自我监测
在院期间，若医护人员不在床旁，病人应做好自我监测，包括体温、心跳等，一旦发生不适症状，应及早告知医护人员，在这里可以先向大家进行简单普及，一般情况下，术后3-5天左右，体温可能会持续保持在38℃左右，这属于正常现象，也可称之为术后反应热、吸收热，常会自行消退，无需过于担心和紧张，但是，若同时伴有伤口部位红肿、疼痛等情况，需及时告知医护人员。
三、加强营养支持
良好身体素质、条件是术后尽快恢复的重要保障，因此，术后病人朋友应重视饮食搭配、加强营养支持。一般手术，术后2-3小时无异常情况即可逐步恢复正常饮食；若为腹部手术病人，需等待至肠蠕动恢复（放屁）后才能进食，食物先以流质食物为主；若为胃肠手术病人，术后应先进行胃肠减压，禁食一段时间，胃肠减压结束开始进食适量流质食物，后逐步恢复至正常饮食；若为重大手术病人，可能会伴有短期消化功能异常情况，出现食欲不振、恶心呕吐等现象，此时，为确保摄入充足营养物质供机体正常代谢，可利用补液方式实现必要营养支持。
四、注意伤口管理
无论在院治疗期间还是回家休养阶段，病人均需注意伤口管理，不要随意乱动伤口、不可擅自清晰伤口、不能揭开伤口纱布，时刻保护伤口处于清洁、干燥状态，如果不慎弄湿伤口敷料或者纱布，应及时告知医护人员，由护理人员进行更换，避免处理不及时或者不得当造成感染化脓等情况，另外，当伤口部位发生红肿、流液或者严重疼痛等时，也需第一时间告知医护人员，确保能够得到妥善处理和解决。
五、尽早进行活动
术后早期活动是促进康复的关键所在，在实际情况下，病人可根据自身手术大小、术后恢复情况，在医生或者护士指导下尽早展开床上运动或者床下活动，以此来改善血液循环，促进伤口愈合。于腹部手术病人而言，术后2-3天左右即可开始床上运动或者床下活动，避免造成腹胀、肠粘连等并发症；若病人自身痰液较多且黏稠，应适当增加翻身次数，咳嗽时按压伤口，防止咳嗽用力时牵拉伤口。
六、合理使用药物
术后伤口发生感染概率较大，因此，病人需按照医嘱合理使用抗生素等药物，预防感染发生，同时，鱼油、维生素等药物对伤口愈合非常有利，因此，病人还可以适当使用鱼油、维生素A，另外，术后术后高热现象也不可忽视，当发生高热情况，尽可能以物理方式降温，若物理方式降温无效，应及时使用退热药物，防止高热引起其他后果。
七、掌握拆线时间
不同手术术后拆线时间存在差异，部分手术甚至无需拆线，对于一般手术而言，多在术后5-7天时拆线，对于腹部手术、会阴部手术病人拆线时间会延长2-3天，四肢手术病人则通常在术后10-12天左右时进行拆线，拆线作为术后伤口护理的重要内容，病人朋友需严格掌握拆线时间，若未拆线在家中休养时，一定要按照医嘱及时到医院复常拆线。
八、其他注意事项
术后2-3天左右时，伤口可能会出现轻微水肿、发红等现象，一般属于正常，对于这种情况，需与感染进行良好区别，若伤口部位清洁，未见引流物、出血以及污染等征象，一般无需进行换药，但是，部分病人或者家属想要看看伤口有多大或者恢复如何，会自行揭开纱布和敷料，另外，当医生或者护士在换药时也会进行围观，以上做法和行为都是不正确的，这样非常容易造成伤口感染，因此，切不可私自随意揭开纱布和敷料，更换辅料或者纱布时应严格执行无菌操作。针对会阴、肛门等特殊部位伤口，在上厕所过程中一定要避免尿液、粪便等污染伤口，一旦出现污染，需及时清洁和处理。
手术后伤口护理至关重要，在实际医院感染中，大部分感染情况皆是因伤口感染所引起，若处理不及时，不仅会影响术后恢复，严重者甚至还会危及病人生命安全。术后伤口护理属于长期护理工作，需要医护人员、病人自身以及家属共同配合进行，病人朋友不要认为护理工作是医护人员的事情，与自身无关，应积极主动参与到护理工作中，尽可能消除一切可能影响伤口恢复的风险因素，认真做好伤口护理，预防和控住术后相关并发症的发生，尽快恢复健康。以上就是本文对术后伤口护理的简单介绍，以期为广大手术朋友提供一定参考，如有不足之处，请纠正和补充。