闫纯
北京市房山区河北镇社区卫生服务中心 北京 102417
【摘要】目的：研究口服降糖药联合甘精胰岛素治疗社区2型糖尿病患者的临床疗效。方法：选择社区中160例患者作为本次的研究对象，所有患者均为2018年1月至2020年2月于我社区接受治疗的患者，为了对药物的治疗效果进行观察，本次将采用掷硬币的方式对患者进行分组，将其随机分为观察组与对照组，每组80例患者，对照组给予口服降糖药进行治疗，观察组则在此基础上给予甘精胰岛素进行治疗，对两组患者的治疗效果进行对比。结果：观察组的血糖控制情况明显优于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。结论：综上所述，给予社区2型糖尿病患者口服降糖药联合甘精胰岛素进行治疗，可以取得更好的治疗效果，患者的血糖控制情况更好。
【关键词】2型糖尿病；口服降糖药；甘精胰岛素
由于2型糖尿病是一种慢性疾病，将会引起患者肝肾功能障碍以及神经病变，这种疾病是一种终身疾病，病程长，对患者的生活质量将会造成巨大的影响[1-2]。随着人们生活质量的改变以及物质生活的提升，2型糖尿病的发生率也在不断提升，因此，在进行治疗时，首先需要控制患者的血糖，才能改善生活质量。本次研究主要以甘精胰岛素联合口服降糖药治疗社区2型糖尿病患者的疗效观察为主，本次研究报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
本次研究的对象为社区重点160例患者，这些患者均为2018年1月~2020年2月接受治疗的，通过掷硬币将患者分为观察组与对照组。对照组中患者的年龄为52~81岁，平均年龄为（63.36±3.57）岁，病程为1~10年，平均（4.59±0.36）年，男女比例为42例与38例；观察组中患者年龄为51~82岁，平均年龄为（63.68±3.48）岁，病程为1~11年，平均（4.82±0.41）年，男女比例为43例与37例。两组患者的基本临床资料无明显差异，P＞0.05，不具有统计学意义。
1.2方法
给予患者治疗时均需要给予饮食指导，并且让患者定期进行运动与锻炼。对照组将给予口服降糖药进行治疗，所有观察组患者均需要服用格列吡嗪控释片进行降糖，口服5mg，每日1次，整个治疗期间药物剂量均不变。观察组则在这个基础上给予甘精胰岛素进行治疗，剂量为8~10U，每日早餐过后为患者进行注射，每日1次，固定注射时间。对患者的血糖水平进行观察，并且合理控制甘精胰岛素的使用剂量，每隔4天则需要对用药的剂量进行调整，每次增加均需要增加3U，当患者的空腹血糖水平控制到7.0mmol/L的时候则可以停止药物剂量的增加。
1.3观察指标
观察两组患者的血糖各项指标，对数据进行观察与对比。
1.4统计学分析
为了确定两组差异，本次研究将采用SPSS 26.0统计学软件来对两组的数据情况进行分析，变量通过t来进行检验，数据通过X2校验，计数资料采用百分比表示，计量数据采用t标准差表示，对两组数据进行对比，最终得出P < 0.05时则表示具有统计学意义。
2.结果
经过观察后发现观察组的血糖指标明显低于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。（见表1）
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3.讨论
随着人们生活习惯以及饮食习惯的改变，2型糖尿病的发生率也正在不断增加，这种病的主要特点为高血糖，这是一种代谢性的疾病，当患者出现代谢紊乱的情况时，将会对血管，神经以及重要脏器造成影响，出现病变情况，患者的身体各项机能也将会衰退。因此，在进行治疗时，需要以帮助患者控制血糖为主，如果能有效降糖，则能够达到帮助患者的目的。甘精胰岛素是一种能够有效帮助患者控制血糖的药物，分子结构与人胰岛素有着明显差异，在产生结构变化时功能也将会不同，但是时间越长作用也将更加明显，血药浓度在24h内无峰值出现。而口服降糖药则是更加方便的用药方式，服用之后能够达到降糖的作用，患者的依从性也更好。两种药物联合使用能够真正达到帮助患者改善各项指标的目的，达到减少胰岛素用量的效果，不仅安全性更高，而且还能真正帮助患者改善生活质量，达到降低血糖，提高治疗效果的目的[3-4]。
本次研究结果显示，观察组的血糖控制情况更好，患者的血糖更低，这一结果显示，给予口服降糖药联合甘精胰岛素进行治疗，能够更好地控制患者的血糖指标，效果更加理想。这一结果与坑蓉在社区应用甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病疗效观察一文中的数据一致[5]。
综上所述，给予社区2型糖尿病患者口服降糖药联合甘精胰岛素进行治疗，能够取得更好的治疗效果，不仅安全性更高，而且血糖的控制情况更好，值得应用与推广。
【参考文献】
[1]陈云华. 预混胰岛素治疗的2型糖尿病患者转为甘精胰岛素联合口服药的疗效分析[J]. 中国社区医师, 2019, 000(027):30-31.
[2]张继峰. 甘精胰岛素联合口服降糖药物治疗2型糖尿病48例有效性和安全性临床观察[J]. 中国社区医师:综合版, 2019, 000(020):P.57-57.
[3]何启胜. 甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病临床观察——对于2型糖尿病患者给予降糖联合甘精胰岛素的治疗效果[J]. 中华全科医学, 2019, 09(11):1680-1681.
[4]刘磊, 朱玉坤. 甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的疗效体会[J]. 中国社区医师, 2018, 034(030):37,39.
[5]坑蓉. 社区应用甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病疗效观察[J]. 糖尿病天地·教育(上旬), 2018, 000(011):61-62.