杨小花
大邑县人民医院，四川成都611330
对于刚刚出生的新生儿来说，身体各项免疫机制、机能还没有发育完全，如果没有得到及时的保护，很容易受到细菌、病毒的感染。尤其是在新生儿刚刚出生的一段时间后，一定要及时通过详细的身体检查，保证新生儿各项生长发育情况都处于正常水平。那么对于新生儿来说，如果出现黄疸偏高的情况应该怎么办呢？下面先带领大家从新生儿出现黄疸的两种原因开始了解。
.png)
（一）生理性黄疸
新生儿黄疸生理性方面原因主要是由于新生儿在出生的时候，胆红素产量高于排泄量导致的，是一种自身代谢特点造成的病症，常见的原因可以包括以下几点：
①胆红素成成过多导致。新生儿体内包含的红细胞数量比较多、寿命比较短，在出生后红细胞的破坏增加，导致胆红素生成量过多，造成新生儿黄疸。
②血浆白蛋白与胆红素结合的能力不佳。对于刚刚出生的新生儿来说，其一般会伴有不同程度的酸中毒，会减少胆红素和白蛋白的结合。如果新生儿为早产儿，那么新生儿的胎龄越小，白蛋白的含量也就越低，其与胆红素相结合的量也就越少。
③肝细胞对胆红素处理能力相对比较弱。新生儿在出生的时候，一般肝细胞中蛋白含量非常低，肝脏中处理胆红素进行转化的酶活性一般只有成人的百分之一，无法及时处理已经生成的大量胆红素。这种情况在早产儿中更加明显，可能会出现暂时性的肝内胆汁淤积情况，造成胆红素增高。
④胆红素重吸收增加。新生儿一般肠蠕动性相对比较差，肠道中的菌群还没有完全建立，但是酶的活性却比较高，因此，就会将胆红素变成非结核胆红素，被肠道进行重复吸收，造成血胆红素水平出现增高的情况。
（二）病理性黄疸
新生儿出现病理性的黄疸，主要是由于胆红素生成过多，也就是常说的高胆红素血症，或者是肝脏胆红素代谢出现障碍、胆汁排泄出现障碍等原因导致，相关的疾病主要包括新生儿溶血、败血症、红细胞增多症等。具体原因可以分为以下几种：
①胆红素的生成过多。由于过多的红细胞破坏、对肠和肝循环增加会导致胆红素增加，由于这种情况导致的病理性黄疸主要有新生儿败血症、新生儿溶血症、红细胞酶缺陷或者是形态异常等。
②肝脏胆红素代谢出现障碍。肝细胞对于胆红素的摄取和结合能力比较差，导致新生儿血清中的非结合胆红素出现升高的情况。由于这种原因导致的病理性黄疸主要包括先天性的甲状腺功能低下、克里格勒纳贾尔综合症等。
③胆汁排泄障碍。胆汁在排泄方面出现掌握，会阻碍肝细胞排泄和结合胆红素，或者出现胆管受阻的情况，导致结合胆红素出现升高的情况。常见病症有新生儿肝炎综合征、先天性代谢缺陷、先天性胆道闭锁等。
患上黄疸后的典型症状主要从以下几个方面体现：
①出现时间：生理性黄疸一般是在出生后2-3天开始逐渐从皮肤上体现，在4-5天的时候会达到高峰期。早产儿一般会在出现3-5天之内出现，5-7天之内达到高峰。而病理性的黄疸会在出生后24小时左右出现，并且血清胆红素会直接超过6mg/dl。
②持续时间：大部分新生儿会在5-7天后逐渐出现消退的情况，一般不会超过两周，早产儿可能会持续四周左右的时间。
③胆红素正常水平标准：足月的新生儿一般不超过220.6μmol/L，早产儿需要不超过255μmol/L。
④新生儿的状态：一般出现生理性黄疸的新生儿，在精神状态方面比较良好，正常大小便，发育和睡眠等一般情况都比较良好。而由于病理性原因导致的黄疸，一般会出现精神不佳、小便颜色异常等情况，严重的还会出现嗜睡、抽搐等症状。
治疗措施
病理性的新生儿黄疸能够对新生儿健康以及生命安全造成非常大影响，那么一旦出现黄疸，该如何进行治疗呢？以下对具体治疗提出了两点建议：
①实现针对性的治疗。对于新生儿黄疸来说，如果经过检查确定是由于病理性的原因导致黄疸偏高，那么可以使用蓝光照射、服用药物两种方式进行治疗。同时在治疗的期间内，需要避免由于胆红素过高进入到新生儿的大脑中，否则就会导致新生儿患上胆红素脑病，造成孩子终身残疾。不仅会对孩子未来的身体上造成一定影响，同时对孩子自身、家长都会造成非常严重的心理压力。如果仅为生理性的黄疸偏高，那么平时可以通过服用一些口服液进行调理和治疗。
②不要乱用药物。想要真正不坑娃，就需要选择正确的治疗方式。如父母带新生儿进行检测，发现新生儿的黄疸偏高，先要做的就是要带新生儿做肝功能、肝胆相关的检查，排除由于肝胆问题导致黄疸异常的情况。同时要时刻对新生儿的身体情况、日常表现等进行观察，在这个期间内如果没有专业的医生给予指导，千万不要盲目的对病情进行猜测，或者是服用任何药物。因为并不是所有的药物都适合新生儿服用，在这种时候要按照医生的嘱咐，加强保暖，定量及时的补充新生儿发育所需营养，出现任何情况要及时到医院中就医。
结语：新生儿黄疸出现后，一些家长会过于担心，容易做出各种坑娃的举动。根据以上的讲解，各位家长在发现新生儿出现黄疸相关症状后，一定要及时到医院中就医，按照医生的嘱托，针对性的给予治疗，不要盲目、主观的采取措施。