宋云珠 彭秋晏
云南新昆华医院 云南 昆明 650301
摘要:随着我国老龄化进程的加快，老年群体的养老问题是我国新时期背景下需要深入研究的一大课题。由于老年人群的特殊性，医养结合的养老模式逐渐受到社会的推崇，但这种新兴的养老模式在实际运行过程中也存在一定的问题，本文结合新时期的时代背景分析当前医养结合养老模式存在的问题以及提出相应的对策，以此为养老问题的探索提供参考。
关键词：新时代；医养结合；养老模式；对策
我国逐渐步入老龄化社会，养老问题已成为当代社会共同面临的一大挑战。国家卫生计生委联合民政局于2016年6月发布了《关于确定第一批国家级医养结合试点单位通知》，医养结合的养老模式开始在全国范围内开始开展试点落地工作[1]。医养结合的养老模式也开创了我国的新型养老模式，从家庭责任逐渐转变为社会共同承担的责任。但由于医养结合的养老模式还在探索摸索过程中，其中必然会出现各方面的问题，而如何解决这些问题改善我国老年群体的生活质量，是国家及社会共同关注的问题。
1当前我国医养结合养老模式存在的问题
1.1医疗与养老机构难兼容
我国的医疗系统与养老机构长久以来都是相互独立的状态，其所属的管理部门也各不相同，而当前医养结合的模式就需要把相关资源以及制度进行整合，要改变原本实施已久的管理制度，实现医养一体化，难度相对较大。
1.2缺乏专业人才，医护水平不足
作为一种新型的养老模式，目前尚在摸索阶段，而医养结合就需要在“医”“养”两个层面同时具备专业知识的高素质人才，现阶段更是没有完整的培训机制对人员进行培养，导致医养结合的养老模式缺乏专业人员，难以提供与之相匹配的医疗与看护服务[2]。
1.3资金不足，难以维持运营
虽然国家针对医养结合养老模式加大了资金投入，并出台了相关的优惠政策，但这并不能解决医养结合养老模式的长效运营问题，公办养老机构或民办养老机构现今都存在资金不足的问题[3]。在此种困境下，医养机构为了维持运转就需要增加费用的收取，这导致不少经济情况普通的老年群体无法支付这笔高昂的费用，进而减少了养老机构的入住率，形成恶性循环。
1.4监管机制不完善，保险体制不健全
在当前医养结合的养老模式推行过程中，由于监管机制的不完善，一些医养机构存在明显违规操作的情况，造成部分老年群体无法享受自己应有的医疗保险补助。而老年群体中也不乏钻漏洞占便宜的老年人，长期霸占医院床位，致使真正需要接受医疗服务的老年群体反而得不到实质性的帮助，此类现象都偏离了医养结合初衷，并未真正起到改善老年人生活质量的作用。
2促进医养结合养老模式发展的对策
2.1 明确责任主体，推进医养全方位结合
医疗系统与养老机构需要有一个明确的责任主体，对此政府需要加强干预，结合实际情况划分管理职权，确立医养机构从事活动中对应从属的管理部门，尤其要对职权范围交叉的地方进行梳理，对存在管理漏洞的地方补全相关制度。与此同时，加强包括民政部门、卫生部门、老龄办等多个部门的联动，形成及时有效的反馈机制，共同促进医养机构的一体化、综合发展。
2.2把握老年群体实际需求，针对性的提供服务
不管是医疗还是养老系统都应该充分考虑到老年人的经济水平状况，结合其实际需求，对相关费用设置合理，以保障老年群体都能普遍享受医疗及养老服务。而对于特殊群体的需求，如残疾、空巢老人等的医疗养老服务也是医养结合机构模式发展过程中需重点关注的对象。此外，有关部门还需要关注各个地方的老年人口增长变化，有针对性的完善医养结合模式产生的相关基础设施的建设，满足老年群体不同的医疗养老需求。
2.3丰富服务内容，提供人性化服务
老年人的身心都相对比较脆弱，医养机构在对老年人提供服务时，需要从生理和心理两个方面进行考量，完善服务内容，提供人性化服务，以保障医疗服务和养老服务的全面丰富。尤其是医养机构不但要重视对服务设施的建设，更要重视老年群体的文化活动建设，对老年群体提供心理支持，精神文明建设，以此提升老年群体的生活质量。
2.4培养专业人才，加大资金投入力度
国家需要结合医养机构当前情况，合理制定优惠扶持等相关政策，为医养结合养老模式的发展提供强有力的支撑。与此同时，需要针对医养机构所存在的人才缺口，增设相关专业，培养专业素质人才，对现有的医养机构工作人员进行强化培训，通过岗位强化培训提升其专业水平及综合素质，将先进的医疗服务理念深入贯彻医养机构中，保障老年群体能够得到专业科学的医养服务。此外，对于医养机构工作人员薪酬待遇方面，可建设具有激励性质的管理制度，以此吸引高素质人才投入到医养结合养老模式的建设工作中来。
2.5加强监管力度，健全保险体制
国家相关部门需要对现行医保体制进行建设与完善，监督医保相关政策制度的执行与落实，设立定点服务机构，方便老年群体更便捷的享受社保及医保的服务。应以政策为导向以服务为支撑，保障老年群体合理就医，促进养老环境的优化[4]。对于特殊的老年群体应有特殊的政策照顾，可通过与当地福利慈善机构的联合，建立健全一套科学合理的医疗援助体系，帮助老年群体安稳的度过老年生活。
结语
综上所述，医养结合的养老模式在我国的发展历程较短，这种新型的养老模式在实现的过程中必然会存在许多问题，诸如医养的机构合并、资金的投入、人才的缺乏、监管措施等，本文结合时代背景提出了相应的改善措施，通过明确责任主体，推进医养全方位结合；把握老年群体实际需求，针对性的提供服务；丰富服务内容，提供人性化服务；培养专业人才，加大资金投入力度；加强监管力度，健全保险体制等手段，为医养结合养老模式的发展提供参考，以此推进老年群养老问题的解决，提升老年群体的生活质量及幸福指数。
参考文献
[1]张文超.老龄化背景下我国“医养结合”养老模式的问题与对策建议[J]. 劳动保障世界, 2019,000(020):32.
[2]赵亚杰,李磊.新时代医养结合养老模式存在的问题与对策[J].中国农村卫生,2018,000(22):92+94.
[3]吴玉玺.浅谈医养结合养老模式发展现状、问题及对策[J].今日财富,2020,000(21):162-163.
[4]景鑫.福利多元主义视角下老年人医养结合养老模式存在的问题与对策[J].社会与公益,2020,11(11):73-74.