四川省邻水县护林乡卫生院 四川广安 638509
摘要：目的：分析预防性护理在乡卫生院感染控制中的应用效果。方法：选取2018年12月—2019年12月邻水县护林乡卫生院收治的相关患者，按照随机数字表法将其分为对照组、观察组，每组各30例。对照组给予普通护理，并分析导致乡卫生院患者发生医院感染的主要因素，在制定预防性护理流程后，将其应用在观察组患者的护理工作中，对比两组患者的护理效果。结果：结果表明，通过对观察组患者应用预防性护理，使观察组患者的整体护理效果显著优于对照组患者（P＜0.05）。结论：采用预防性护理可显著降低呼吸内科患者的医院感染发生率。
关键词：预防性护理；医院感染；危险因素；应用效果
引言
就实际情况而言，护理质量的影响因素相对较多一些，尤其现阶段临床护理更加关注的是以人为本，关注以患者自身就诊体验等情况为核心，需要增加更多的人文关怀，因此积极应用优质护理干预就变得十分重要。特别是对于临床感染性疾病患者，在诸多疾病中，感染性疾病占据很大的比例，例如各种类型的肺炎、支气管扩张症、慢性阻塞性肺疾病等，都与感染有着密切联系。为了有效进行疾病治疗，预防并发症，优化患者的就诊与就医体验，促进患者身心健康的全方位恢复，积极应用优质护理干预相对较为重要。那么本次研究就主要是围绕着感染性疾病患者进行优质护理与传统护理之后，是否对护理质量和依从性产生不同程度的影响，进行一个简单的分析和探讨。
1临床资料与护理对策
1.1一般资料
选取2018年12月—2019年12月邻水县护林乡卫生院收治的相关患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组各30例。对照组中男患者17例，女患者13例，平均年龄（50.27±8.53）岁；观察组中男患者14例，女患者16例，平均年龄（49.05±8.65）岁。经对比，两组患者的基线资料无显著差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采用普通护理干预，观察组患者采用预防性护理干预。干预措施：
（1）护理工作前，要根据WS/T313要求清洁双手，佩戴口罩、帽子等。定期检测病房内的空气质量与护理人员的手部卫生，尽量减少患者吸痰次数，因为吸痰次数过多，也会引发医院感染的危险性。吸痰时，要用一次性导管，并严格按照临床无菌操作流程对患者进行吸痰。对于使用呼吸治疗装置的患者，护理人员要每日检查治疗设备的管路连接情况，并做好清洁、消毒工作。
（2）强化基础护理。病房和居住环境空气新鲜，室内通风良好，温度应控制在18~22℃，湿度保持在55%~60%。每日对房间进行消毒。为患者提供高蛋白、高维生素、易消化食物，避免辛辣刺激性食物及会产生气体的食物。鼓励患者每日喝1500mL以上的水。急性发作出现喘息时，患者应卧床休息；在恢复期，指导患者进行咳嗽训练。
（3）心理护理。由于病程长和反复发作，患者易焦虑和烦躁。护理人员需要密切观察患者心理状态变化情况，制订并实施护理计划，增强其对长期治疗的信心，逐步提高其自我管理能力。患者发生呼吸窘迫时，应安慰患者并给予陪伴和良好的心理护理，指导家庭成员给予患者精神上的安慰，向患者介绍成功的案例，取得患者的配合。
（4）呼吸护理。患者的呼吸道分泌物较多，痰液较浓，通过咳嗽排出痰液的可能性较小。对于严重阻塞和窒息患者，护理人员应帮助其及时清除呼吸道分泌物，针对胸部进行物理治疗，指导患者进行深呼吸和有效咳嗽，同时采用体位引流及雾化吸入等疗法排痰。观察并记录痰液颜色、性质以及痰量。
（5）用药护理。护理人员为患者提供用药指导，遵医嘱为其使用敏感的抗生素控制呼吸道感染，注意观察患者用药后的反应，向其讲解合理用药的重要性（注意：慎用镇静剂，避免呼吸抑制）。
（6）在对呼吸内科重症患者的护理中，患者往往会出现咳嗽和胸部阵痛及呼吸困难等症状，特别严重的患者可导致呼吸衰竭。此时，要加强对患者的护理指导，时刻观察患者的病情，并叮嘱患者多喝水，保证患者的呼吸道时刻处于湿润状态。对于重症呼吸道患者，护理人员应在医生的指导下对患者进行雾化吸入治疗，帮助患者稀释痰液，防止患者发生呼吸困难、咳痰不畅的情况。患者一旦出现严重咳嗽，护理人员立即帮助患者保持舒服体位，以方便患者排出痰液。对于年龄较大、长时间卧床的重症患者，护理人员需不间断地为患者进行翻身，防止因患者卧床时间过长而出现压疮现象，同时为患者家属讲解重症患者护理的基本知识与护理要领，患者出现重度咳嗽时，立即帮助患者排出痰液。
1.3观察指标
拟定患者满意度问卷，满分100分，总分低于50分为不满意，50～70分为一般，70分以上为满意，比较两组患者的总满意率、医院感染发生率。
1.4统计方法
所有数据利用SPSS.20.0统计学软件进行统计学数据处理，计量资料用均数±标准差（s±x）进行表示，计数资料用%表示。采用t和检验，当P＜0.05时，表示差异较为显著，具备统计学意义。
2结果
观察组患者的护理总满意率显著高于对照组（P＜0.05），见表1。
表1两组患者对护理工作的满意率比较
3讨论
医院感染又称为医院获得性感染，主要传播途径为空气传播、医疗器械传播、接触传播等。就目前的临床治疗情况来看，年龄、抗生素使用、侵入性操作等因素均可导致呼吸内科患者发生医院感染。为有效解决上述问题的发生，最大限度地降低医院感染的发生率，采用针对性、系统性的预防护理干预措施具有十分重要的意义。
预防性护理是指护理人员以循证基础的医学理论与临床护理工作为基础，结合患者的实际病情，评估医疗中存在的风险因素，根据评估结果，应用相关的预防性护理措施，以保障整体护理工作的安全性，确保患者的治疗效果，促进其早日康复。本研究对观察组患者应用了预防性护理干预，结果显示，观察组患者的护理总满意率显著高于对照组患者，医院感染发生率显著低于对照组患者（P＜0.05）。由此可见，预防性护理干预可显著降低呼吸内科患者的医院感染发生率。
4结论
如上所述，临床感染性疾病患者进行优质护理干预之后的效果相对较好一些，可以结合实际情况进行针对性的应用，辅助临床护理质量的全方位综合性实际提高，为患者身心健康的恢复做出有效保障。
参考文献：
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