西平县中医院 河南驻马店 463900
摘要：新时期医院经营管理下成本核算占据重要位置，科学成本核算能够有助于医院资金效益的提升，更好的满足医疗卫生服务需求。下面文章主要对医院成本核算问题进行分析，并探讨成本核算信息化建设措施。
关键词：医院成本；成本核算；核算问题；信息化
引言
当前我国市场经济正处于快速发展及不断完善的特殊阶段下，在当前环境下，我国市场的竞争也出现了“白热化”状态，医院也随着市场经济的变动而受到了冲击，基于医院“自收自支”的经营模式，其本身便具备“福利收入”与“市场支出”的矛盾，经济状况常常为入不敷出，而当今医疗市场竞争又日趋激烈，许多经济较为发达的地区医疗服务呈现“供大于求”模式。在此情况下，新财务会计制度下的成本核算对于医院而言颇具积极意义，若运用得当，医院可在市场中占据有利地位，增强“可持续发展”能力，为我国人民群众提供更为优质、廉价的医疗服务。
1医院成本核算的特点
医院成本核算主要包括从预防、治疗到康复等各类医疗服务及辅助科室的日常管理等所耗费的资金总额，其中不仅包括人员工资，而且还包括医疗器械费用、各类资产折旧、分摊等费用。由于医院成本核算内容比较复杂，加之近几年来政府会计制度的推行，对医院成本核算的要求更加规范、细化。医院成本核算先是对医院各级各类成本的如实反映，然后利用信息软件归集分配到各临床科室，据此最后进行项目成本和病种成本的核算。首先，医院成本核算具备信息化特征，因为如今公立医院已经对信息软件进行了普及，对信息化技术进行了利用，信息化成本核算的效率要远远高于传统成本核算方式，使医院成本具备了高效率特点。其次，医院成本核算还具备精细化特点，因为医院的成本信息较多，同时较为复杂，只有统一进行归纳整理并保证信息准确性，才能发挥成本核算的作用。
2医院成本核算问题分析
2.1成本核算管理意识普遍不足
一方面，许多医院的管理层人员成本核算管理意识较为淡薄。在工作中，不注重成本核算环境的积极构建，也没有及时制定科学的成本管理制度，采取科学的成本核算方式。以致在医院经费投入方面，产生了许多不必要的浪费，严重影响了医院的经济效益的提升。另一方面，部分医院财务人员的成本核算管理意识也有待提高。在实际工作中不懂得促进医院财务管理工作与医院实际经济状况的协调管理，以致医院在成本支出方面没有得到有效控制，严重阻碍了其进一步的良性发展。
2.2成本核算制度体系的不完善
从当前的情况来看，很多医院虽然建立起了自身的成本核算体系，但是其成本核算工作都是在各项业务之前或之后进行的，在此过程中，并没有对业务活动的成本投入及变化情况进行系统的核算，因此从宏观层面来看，医院的成本核算工作缺乏系统性及完整性。无法有效地控制整个经营活动中所需要的成本。在新形势下，一些医院的成本核算工作模式仍然较为陈旧，并没有针对成本核算工作建立起完善的管理体系，对医院经营活动所形成的数据只是简单地进行整理归集，而针对成本分析及评价工作则显得非常欠缺。
2.3医院成本核算信息化水平不高
现阶段，医院在经营过程中，已经渐渐意识到了成本核算的重要性，并积极地对工作模式以及理念进行革新。但是，因为受到多方面因素的阻碍，存在的问题仍然非常多，特别是在信息化建设上，整体的水平不高[3]。同时，在工作中，对于成本信息管理系统的应用，在功能上，完善性不足，漏洞和缺陷相对较多，无法和医院其他信息系统科学的衔接，最终使数据不能够及时共享，降低了数据收集以及汇总的效率，影响了科室成本核算工作的稳定进行，无法形成一体化的成本核算体系，严重阻碍了医院整体成本核算效率的提高。
3医院成本核算信息化建设策略
3.1强化医院全体人员的成本核算意识
第一，强化医院管理层的成本核算意识。作为医院的主要管理者，管理层的成本核算意识与觉悟，直接影响着医院成本核算工作的顺利推进。所以要加强成本管理，首要任务就是不断提高医院管理人员的综合素质，进一步强化医院管理层的成本核算意识，促使其为成本核算工作的顺利展开给予重大的肯定与决策支持。第二，强化医院财务人员成本核算意识。医院财务工作人员是医院成本核算管理的直接实施人，其成本核算意识的高低，直接影响着其在成本核算工作的责任意识与工作效率，所以不断强化医院财务人员的成本核算意识，对于确保医院成本核算工作的真正有效落实是十分有益的。另外，我们还要注意提升医院各科室人员的成本核算意识，结合医院实际发展状况，依据不同科室具体工作内容制定不同的成本核算管理制度，有效提高他们参与成本核算工作的积极性，为医院成本核算工作的顺利进行营造良好的外部环境。
3.2健全成本核算制度体系
通过建立严格的管理制度，能够为医院成本核算工作的具体实施提供科学的指引，并利用完善的制度对医院成本管理者的工作行为进行严格约束，进而不断提升医院的成本核算工作成效。具体而言，首先要完善资金制度，在制度中应该明确规定医院运作中的各项资金使用都应该纳入成本核算的范围，在成本确立过程中，应该将医院的成本逐步划归到每一科室中，促使每一个科室都应该在成本核算制度的约束下合理利用所掌握的资源，而且针对现有资源的使用要制订相应的使用方案。其次，进一步完善医院的成本核算细则。在此过程中，需要严格按照新会计制度的相关规定，明确医院的成本核算方法、核算范围以及相应的报告改进，以此不断规范医院的成本核算工作。最后，要建立严格的成本考核制度。通过考核来及时弥补漏洞，并不断提升各个科室成本核算工作的积极性。
3.3建立医院成本核算信息平台，提高成本管理效率
高效的成本管理需要建立在可靠平台的基础上，所以医院需要加大投入，建立信息化平台，保证成本核算管理的信息化与网络化，形成一套自下而上信息共享的完善的财务数据库，一方面方便财务人员对医院成本核算的数据进行采集、归类、分析和控制，另一方面，也方便各临床科室的相关人员可随时查询科室成本费用等开支情况，及时进行了解与分析，从而增强全员的成本管理理念，有利于医院工作人员在医疗过程中更好地进行增收节支和开源节流，提高医院的成本管理效率。
3.4明确成本核算信息系统的业务需求
医院所建立的核算成本信息系统需要在医院已有的信息系统上进行，同时该成本核算的信息系统还需要拥有数据提取、数据采集、分析数据、统计数据、自动生成报表等多个功能，这样才能实现财务与业务之间协调运作，并且保证核算成本的可靠性。为了能够借助信息化系统真正实现精细化管理的目标，则要对医院各个科室的成本进行合理划分，借助信息系统进行分析，进而实现各个科室成本的有效控制。成本核算的信息系统需要能够准确计算出成本投入与所带来的经济效益情况，让各个科室在允许的情况下能够了解到成本核算信息，了解科室实际消耗资源的情况。核算成本的信息系统还需要具备扩展性与可靠性，允许多种格式的文件数据导入系统的数据库中，并且系统需要能够根据管理的需求，灵活调配管理模块，这样在会计核算业务变化发展时能够及时升级系统。
结语
综上所述，在信息技术水平不断提升的大背景下，其已经被广泛的应用在各行业中。在医院的发展中，要想更好地迎合社会发展步伐，积极开展成本核算信息化建设，其实提高医院成本核算水平，保证医院成本核算的准确性、全面性，为医院经营管理提供支持。
参考文献：
[1]杜沙，房文红.医院成本核算信息化建设研究[J].现代经济信息，2019（05）：294.
[2]冯若华.公立医院成本核算信息化建设研究[J].财会学习，2018，19（08）：172-173.
[3]武翠芬.医院成本核算问题与成本核算信息化建设对策[J].中国管理信息化，2017，20（24）：139-140.