罗枝
武汉市黄陂区人民医院 430300
摘要：目的：将医护合作情境模拟教学应用在手术室护理中，探究其应用效果。方法：采用分组方式，将医院护理实习生分为两组-观察组与对照组，对观察组实施医护合作情境模拟教学，对照组则采用传统教学模式，比较两组教学情况与教学效果。结论：对两组的各个方面进行比较，医护合作情境模拟教学取得显著效果，在提高学习者能力的同时，增加了大家对职业的认同感，有利于提高护理人才的素质。
关键字：医护合作 模拟教学 手术室护理
1通过一系列调查研究显示，将医护合作情境教学应用在手术室护理中，让学生进行角色扮演，深入实际工作环境中去，通过实操训练让学习者把理论知识与动手能力结合起来，充分提高学习者的医学水平与手术室护理的质量。
1一、资料与应用方法
1.1一般资料
设置2015年6月-2017年6月期间入职的手术室护理护士32名为研究对象，采用两种不同的教学模式对其进行分组教学，每组由18名成员组成。两组分别是观察组——利用医护合作情境模拟的教学方式进行教学；设对照组——利用传统教学模式教学。
观察组与对照组的平均年龄为（26±2.2）岁，均为女性。上述数据比较，P>0.05，可以进行对比。
21.2方式方法
对两组成员进行使用不同的教学方式，通过过程测评结果评估进行观察对比，探究医护合作情境模拟教学的意义。
1.2.1．对照组
2传统的教学方式，把课堂分为理论知识授课与开放式实验室练习两部分。将技能培训作为主要教学目标，培训者要明确教学内容，制定教学大纲，带领学生参与教学设计，并在课程结束后进行统一考核。
1.2.2观察组
首先，进行场景模拟的教学准备。通过构建模拟手术室系统，使得护生能够快速融入真实的工作环境中。提供器械辅助间、更衣间、手术器械、手术床、麻醉剂等有关设备，确保手术系统的真实性与完整性。
第二，制定医护合作方案，提前与参与研究的医生制定符合学生实际情况的教学方案，明确各自的任务。要求小组的各成员，结合实际情况准备符合条件的考题，确保所出的题目全部出自专业的医学书籍当中。
3第三，在实际教学过程中，把医护合作情境模拟教学分成由观看案例视频、教师亲自演示、学生分组练习、设计实验、对结果进行讨论总结、最终考核测试组成的六个部分，依次进行教学。具体过程如下：
（一）、通过多媒体展示的方式进行案例观察，将收集的资料信息用视频的方式展示给学生。让学生对课程产生初步认识。
（二）、教师分别扮演手术中的不同角色，例如手术医生、麻醉医生等。为学生具体展示手术前、中、后期的规范展示以及职能职责。例如，如何正确更衣、如何穿戴手套、如何清理手术器械等方法。
（三）、学生开始分组分角色，对上述演示进行练习。在练习过程中，逐步掌握各项操作。教师在旁指导，规范学生动作。
（四）、通过以上练习进行情景实验。
教师在课前准备手术模拟，设置实验目的，让学生通过反复模拟实验来加强实践技能。
（五）、对实验进行分析总结。通过一个个实验的完成，学生可以收集在实验中遇到的问题，随后由医生进行集体答疑，及时进行总结，规正学生的不足之处。
（六）、教师对前五个步骤中学生的表现进行评价，从团队协作、理论掌握、操作方式等方面进行综合评价。
1.3观察指标
分别对两组学生进行理论与操作考核，以两组的考核成绩作为观察指标；
从医护合作、操作技术、语言沟通能力等多种能力进行综合打分，得分高，能力较强，反之，能力较弱。
1.4统计学处理
使用SPSS19.0技术分析比较两组学生的不同数值，用（n,%）表示计数资料，采用X2对结果进行检验，计量资料用（均数±标准差）表示，采用t检验，当结果检验符合P<0.05时，这种差异便具有统计学意义。
二、结果展示
2.1两组学生的理论与实践考核成绩对比
通过以上教学方式的实施，得出；观察组学生理论成绩为（93.21±2.13）分；实践操作能力考核分数为（92.11±3.11）分，对照组学生的理论你成绩为（83.37±2.11）分；实践操作能力考核分数为（81.73±0.81）分
从医护合作能力、操作水平、沟通能力进行对比可以看出，观察组的学生的成绩更加优秀，此结果符合P<0.05，故这种差异具有统计学意义。
三、情况讨论
3.1合作教学模式的有效性
通过对两组的结果进行分析，可以明显的感受到医护合作情境教学模式取得了较为显著的成效。这种多角度、多方位的教学方式，让学生获得更丰富更全面的知识收获。在增加学习兴趣的同时，能更好的融入工作，深入了解手术室各角色的职能。在教学反馈中取得的良好效果，也让这种模式得到学生的认可。
随着医学模式的不断变化，对护理学科的要求也越来越高。医护合作模式不仅能够促进护理学科快速发展，还能使医疗工作更加顺利的进行。在手术室的工作中，要让护士做到快速应对、主动配合就要在训练的过程中自觉形成预见性的配合能力，掌握扎实的动手操作技术。这种预见性的配合能力还需要护士了解手术室的方方面面，在宏观的角度对手术室工作形成自己的理解，这样才能使手术配合的更加得心应手，工作效率也会随之提高。
总的来说，无论从教学效果还是学生掌握知识情况上，医护合作情境模拟教学这种教学模式都值得被推广。这种模式对提高学生的应变能力，团队协作、沟通交流方面都有较强的促进作用。
3.2 情境教学的可行性
情境教学围绕教学目的和教学大纲，为学生设置真实情境，将抽象的知识转化为具象的操作情境教学是一个更加全面、生动的教学模式，让学生在模拟中扮演真实的工作形象，可以使其更好的理解学习内容，提早适应工作中的职业规范。
上述的研究结果显示，相较于传统的“传帮带”的一对一带教模式，医护合作情境模拟教学更加有利于系统化知识的形成，对于刚到手术室的实习护士或是工作时间在1~5年的手术室护士来说，可以将学习的知识与实际工作轻松衔接，更快适应工作环境。
现今，在手术工作中对护士的要求越来越高，传统的教学方式不能满足这种需求。其要求护理护士除了要充分掌握职业技能之外，还要求较高的应变沟通等多方面的能力，所以，采取医护合作情境教学的新模式可以有效促进教学发展。
五、结束语
医护合作情境模拟教学，打破传统的教学模式，把学生代入实际的情景中，以更加直观形象的方式进行教授、让学生更好的理解掌握知识，做到理论知识快速转化为实践能力。因此，运用医护合作情境模拟教学有助于提高教学工作效率，值得在教学中采纳应用。
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