张雄
（四川省内江市第一人民医院；四川内江641100）
【摘要】目的： 探究康复治疗的早期介入疗法对脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力（ADL）的影响。方法：选取2019年1月至2020年2月神经外科接收脑卒中偏瘫患者为研究对象，共67例，采用数字排序奇偶分组法，常规组33例予以传统介入治疗，早期组34例予以早期介入疗法。结果： 治疗前2组患者ADL、Fugl-Meyer评分具有一致性，治疗后早期组患者ADL评分高于常规组（P<0.05）；早期组患者上肢、下肢Fugl-Meyer评分高于常规组，差异显著（P<0.05）。结论：早期介入疗法可显著改善脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力，促使肢体功能转归。
【关键词】介入；脑卒中偏瘫；ADL
偏瘫作为脑卒中常见病理表现及后遗症，严重影响患者自理能力，降低其生活质量，是阻碍社会进步的主要病理类别之一，受到临床学者高度关注。脑卒中偏瘫为功能性损伤，根治难度较大，治疗周期较长，需开展有效的康复治疗对策，以促使肢体功能恢复，改善受损神经组织，提高患者自我管理能力。现研究笔者为提高脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力，针对介入治疗开展时机进行探究，采用早期介入治疗与传统介入治疗相比对方式，开展如下探讨。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取2019年1月至2020年2月神经外科接收脑卒中偏瘫患者为研究对象，共67例，采用数字排序奇偶分组法，常规组33例，男22例，女11例，年龄49-80（62.38±1.72）岁，其中偏瘫左侧患者16例，右侧患者17例；早期组34例，男24例，女10例，年龄45-81（62.44±1.69）岁，其中偏瘫左侧患者18例，右侧患者16例；2组脑卒中偏瘫患者入组资料做数据比对，差异均衡（P>0.05）。
1.2方法
常规组患者予以传统介入治疗，依据其病症予以改善脑循环、神经细胞营养药物等，择期开展康复治疗；早期组患者予以早期介入疗法：（1）对患者机体状况进行客观评估，明确患者偏瘫诱发因素、肢体障碍等情况，依据患者机体情况制定针对性康复方案，需针对患者偏袒发生因素情况等情况，对患者进行讲解，帮助患者改善焦虑、恐惧、不安等情绪，告知疾病可控性，可通过有效的康复治疗对策，改善偏瘫症状，提高患者肢体自理能力，告知康复训练开展重要性，有效提高患者治疗依从性；（2）康复锻炼：予以患者有效的康复介入治疗，给予患者被动锻炼，于患者卧床期间给予患者肢体按摩，有效帮助患者改善血液循环情况，避免肌肉萎缩，将患肢抬高，避免患肢受压，以免影响及血液运行，指导患者体位，有效提高患者舒适度；联合中医特色疗法，可采用针灸推拿等方式，选取机体病灶穴位进行针灸治疗，改善经络运行；（3）机体耐力锻炼，指导患者进行主动运动锻炼，针对患者上肢及下肢进行外展、屈曲等运动，有效提高肢体耐力，指导患者进行体位更换，由坐位到站立位，逐步转换到步行锻炼，其运动强度以患者机体耐受度为参照。
1.3评价标准
采用日常生活活动能力量表（ADL）对患者活动功能进行量化评估，分数越高，表明日常生活活动能力越强；采用运动功能（Fugl-Meyer）对患者上肢及下肢运动功能进行量化评估，分数越高，表明运动能力越强。
1.4统计学分析
统计学软件SPSS24.0进行假设校验，P<0.05设为统计学差异基础表达。
2、结果
2.1 2组患者治疗前后ADL评分统计
治疗前2组患者ADL评分具有一致性，治疗后2组患者ADL评分升高，早期组患者ADL评分高于常规组，差异显著（P<0.05），见表1。
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3、讨论
脑卒中作为临床常见心脑血管儿疾病，疾病发病较为急促，导致脑组织不可逆性损伤，于发病后，患者伴有不同程度偏瘫症状，严重影响患者肢体功能，考虑偏袒呈慢性进展性，于疾病早期治疗期间，通过开展有效的康复介入治疗对策，可有效延缓偏瘫进展，恢复肢体功能，以提高患者自理能力，通过有效的神经中枢刺激的效果，改善受损神经组织，进而提高康复疗效。本研究于脑卒中偏瘫治疗中实施早期康复介入疗法，与传统介入疗法相比对，经研究结果显示，治疗前2组患者ADL评分具有一致性，治疗后2组患者ADL评分升高，早期组患者ADL评分高于常规组，治疗前2组患者上肢、下肢Fugl-Meyer评分具有一致性，治疗后，2组患者上肢、下肢Fugl-Meyer评分升高，早期组患者上肢、下肢Fugl-Meyer评分高于常规组。
综上，早期康复介入治疗可显著改善脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力，促使期肢体功能转归。
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