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麦默通微创旋切手术对于乳腺良性肿块的临床应用及适应症分析

发表时间：2021/3/26 来源：《医师在线》2020年9月17期作者：李娟

[导读] 分析对乳腺良性肿块患者应用麦默通微创旋切手术治疗的临床价值及适应症。

李娟

（六安市人民医院甲乳外科；安徽六安237000）

【摘要】目的：分析对乳腺良性肿块患者应用麦默通微创旋切手术治疗的临床价值及适应症。方法：抽选于2019年1月-2020年9月期间我院共收治的乳腺良性肿块患者60例，随机均分为两组。研究组（n=30）接受麦默通微创旋切手术治疗，对照组（n=30）接受传统开放手术治疗。评价及对比两组的围术期情况、疼痛程度、并发症率。结果：研究组的手术时长、切口长度均少于对照组（P＜0.05）；相较于对照组，研究组的疼痛程度明显减轻（P＜0.05）；研究组的并发症率低于对照组（P＜0.05）。结论：对乳腺良性肿块患者应用麦默通微创旋切手术治疗，可优化围术期指标，减轻疼痛，且术后并发症风险较低，是一种安全有效的手术选择，值得临床开展。
【关键词】乳腺良性肿块；麦默通微创旋切手术；传统开放手术；适应症
　　随着国民经济的不断提升，人们的工作生活压力也越来越大，乳腺肿块作为临床常见的女性多发疾病，其发病率也在不断上升。临床一般应用手术切除的方式来进行治疗，以达到早期控制的目的。但传统手术会严重损害患者机体，产生术后瘢痕，对患者的身心健康造成不良影响。麦默通微创旋切手术能够较好地治疗乳腺良性肿块，跟传统手术相比较，能够更准确地定为肿块位置，且有着切口小、瘢痕少、疗效佳、恢复快等优势，满足了患者对于美观度以及治疗效果的需求，可以更好地得到乳腺良性肿块患者的认可[1]。鉴于此，在本次研究中，分析对乳腺良性肿块患者应用麦默通微创旋切手术治疗的临床价值及适应症。
1.资料与方法
1.1一般资料
　　抽选于2019年1月-2020年9月期间我院共收治的乳腺良性肿块患者60例，随机均分为两组。对照组（n=30）中，最小年龄为28岁，最大年龄为52岁，平均（39.11±2.06）岁；肿块大小6-30mm，平均（14.63±4.49）mm；研究组（n=30）中，最小年龄为29岁，最大年龄为51岁，平均（40.03±1.82）岁；肿块大小6-30mm，平均（14.59±4.22）mm。通过对比两组基线资料，分析结果得出P＞0.05，可作对比。
1.2治疗方法
　　研究组（n=30）接受麦默通微创旋切手术治疗，指导患者取仰卧位，充分显露乳房，经B超引导，根据肿块部位、大小等明确麻醉方法与手术操作。于进针处穿刺且切开约2毫米。放置麦默通乳腺微创旋切刀，完全切除病灶，抽吸肿块。真空抽吸腔内血液以及渗出组织后常规包扎压迫，术毕。
　　对照组（n=30）接受传统开放手术治疗，行局麻，选择合理进刀角度，严密监测患者体征变化，彻底切除肿块，清理创口，缝合手术切口，术毕。
1.3观察指标
　　评价及对比两组的①围术期情况，记录患者手术时长、切口长度；②疼痛程度，采用视觉模拟评分（VAS），分为轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛；③记录患者的并发症率。
1.4统计学方法
　　数据纳入SPSS22.0软件分析，计量资料以t检验；计数资料用卡方检验，P＜0.05有统计学意义。
2.结果
2.1两组围术期情况对比
　　研究组的手术时长、切口长度均少于对照组（P＜0.05）。详见表1。

3.讨论
　　乳腺良性肿块是一种女性中较为常见的乳腺疾病初期症状，需要及时在肿块时期采取治疗防止病情加重恶化[2]。乳腺良性肿块患者常用的临床治疗方式是手术切除，来有效抑制早期肿块。不过由于传统开放手术瘢痕大、创伤大、复发率高，不利于患者康复。近年来，医学技术不断发展，临床上也越来越广泛地应用微创技术。麦默通微创旋切手术是临床上比较先进的治疗方式，和传统手术一样将更加广泛地在临床治疗中应用推广。在乳腺良性肿块患者中应用麦默通微创旋切手术有着更佳的治疗效果，且创伤小、复发率低、手术瘢痕小，能够达到理想的治疗目的。其可以将病灶组织通过真空技术进行切除，依据病灶具体情况来调整切除的位置及程度，还可以活检病灶组织；利用麦默通微创旋切手术影像学技术充分保证手术的安全性、精准性以及有效性，有一定的临床应用价值[3]。
　　麦默通微创旋切手术有着广泛的适应证，可以通过旋切刀来对其肿块位置进行精准判断，继而进行完全切除[4]。但假体植入患者则不适合应用麦默通微创旋切手术，需观察患者是否是假体植入乳房，主要是因为旋切刀经常变换角度，容易发生触碰，以致于使得假体受到损坏。另外，和传统手术方式相比较，麦默通微创旋切手术过程需超声影像引导，其治疗成本比较大，不利于在基层医院应用推广。若乳腺良性肿块患者有超过3厘米的肿块组织则无法应用麦默通微创旋切手术；年龄小的患者也没有最佳乳晕手术效果，需要医生依据其基本情况进行穿刺位置的准确选择[5]。
　　本研究表明，研究组的手术时长、切口长度均少于对照组，提示应用麦默通微创旋切手术治疗具有操作简单、创伤小、瘢痕轻微、恢复快等微创优势，不仅可加速术后恢复进度，还可提高美观性，患者接受度更高。研究组的疼痛程度低于对照组，提示应用麦默通微创旋切手术治疗可降低术后切口疼痛感，患者耐受性及依从性均较高，可获得良好的治疗体验。研究组的并发症率低于对照组，提示应用麦默通微创旋切手术治疗可在最大程度上降低切口感染、疤痕增生、血肿等并发症风险，从而减轻患者痛苦以及改善预后。
　　综上所述，对乳腺良性肿块患者应用麦默通微创旋切手术治疗，可优化围术期指标，减轻疼痛，且术后并发症风险较低，是一种安全有效的手术选择，值得临床开展。
参考文献
[1].隋新. 超声引导下麦默通微创旋切手术对乳腺良性肿块患者的疗效评价[J]. 中国实用医药, 2019, 014(027):44-45.
[2].王中博. 麦默通微创旋切手术与常规乳腺肿物切除术治疗良性乳腺肿物的临床疗效对比分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2017, 5(017):9-9.
[3].王立. 麦默通微创旋切手术与常规乳腺肿物切除术治疗良性乳腺肿物的临床疗效对比分析[J]. 医药前沿, 2018, 8(020):226-227.
[4].任长玲. 超声引导下麦默通微创旋切系统与开放手术治疗乳腺良性肿块的临床疗效对比[J]. 国际医药卫生导报, 2018, 024(010):1513-1516.
[5].谢景军, 张建峰, 王亚利,等. 麦默通微创旋切术加置引流对乳腺良性肿物患者术后恢复与并发症的影响研究[J]. 医药与保健, 2020, 028(005):80-81.