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临床护理路径对提高轻度烧伤患者护理质量的作用

发表时间：2021/3/26 来源：《医师在线》2020年9月17期作者：祝罗根

[导读] 观察在轻度烧伤患者护理中应用临床护理路径对护理质量的提升效果。

祝罗根
（西南医科大学附属医院整形烧伤科；四川泸州610000）

【摘要】目的：观察在轻度烧伤患者护理中应用临床护理路径对护理质量的提升效果。方法：从2018年04月～2020年04月收治的轻度烧伤患者中抽取32例作为研究对象，通过区组随机化分组法将其中16例患者用作参比组对应研究资料，执行常规护理方案；并将另16例患者用作实验组对应研究资料，执行临床护理路径，分析不同组别护理质量。结果：护理后，实验组患者住院时长相较参比组明显缩短（P＜0.05）；实验组患者视觉模拟疼痛（VAS）评分相较参比组显著提高（P＜0.05）；实验组患者汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分相较参比组明显下降（P＜0.05）；且实验组患者对于护理服务的满意程度显著提升（P＜0.05）。结论：遵循临床护理路径开展轻度烧伤患者的护理工作具有缓解患者疼痛及负面情绪，促进患者康复出院的良好效果，值得推广。
【关键词】：临床护理路径；轻度烧伤；护理质量；护理满意度

烧伤多属于意外伤害，在带给患者生理疼痛的同时，还会产生较为严重的应激反应及心理伤害，十分依赖科学有效的护理措施保障临床疗效，显著改善患者远期预后。临床护理路径以时间轴作为护理线索，使护理工作更具有预见性、规范性和主动性，是一种注重护患交流，坚持“以患者为本”的新型护理模式，在多项领域已取得了令人满意的护理效果[1]。本研究基于此，选取2018年04月～2020年04月在本院治疗的32例轻度烧伤患者展开研究，总结临床护理路径应用效果如下。
1资料与方法
1.1资料
　　　随机抽取32例2018年04月～2020年04月接诊的轻度烧伤患者纳入研究具体样本，依据区组随机化分组法分为实验组（=16例）、参比组（=16例）。实验组男女比例为9：7；周岁统计值是（42.54±2.17）岁。参比组男女比例为10：6；周岁统计值是（42.97±2.21）岁。纳入患者符合《临床诊疗指南烧伤外科学分册》[2]诊断标准，二度烧伤面积低于9%；排除精神疾病及拒绝随访者。组间基本资料（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1常规护理
　　　密切观察患者情绪变化及创口愈合情况，遵医嘱换药并叮嘱相关注意事项。
1.2.2临床护理路径
　　　（1）在护士长的领导下创建临床护理路径小组，号召组内成员共同拟定临床护理路径计划并与科室内主治医师进行探讨。（2）加强岗位培训，提高组内成员服务意识及团队凝聚力，严格落实临床护理路径计划，具体如下：①入院接待。热情亲切接待患者，耐心回答患者疑问，降低患者的紧张感及陌生感，帮助患者尽快适应医院环境。②评估诊断。从烧伤程度，疼痛程度，坠床、跌伤、压疮、血栓风险及心理状态等多角度对患者进行综合评估，对于高风险患者设置警示标示，尽可能降低护理风险事件发生率，同时注重关注患者疼痛耐受情况，必要时给予药物镇痛。③检查及用药管理。将住院期间需进行的相关检查、服药及换药时间制成时间表发放给患者，并耐心解答每项检查及用药的临床意义及必要性，既有助于患者提前准备，缩短检查及清洗换药时间，同时也能够提升患者的配合度及依从性，为护理质量提供可靠保障。④健康教育。功能部位烧伤后需辅以相应康复训练，促进患者尽快恢复。但部分患者因对复健训练可能带来的疼痛产生恐惧心理，依从性和复健效果均欠佳。此时就需要护理人员及时进行健康教育及心理疏导，帮助患者战胜内心恐惧，积极面对病情。⑤饮食管理。轻度烧伤患者多不需要忌口，饮食应以补充优质蛋白和纤维素，促进伤口愈合为主，但不应暴饮暴食或抽烟酗酒，以免影响伤口恢复。⑥出院指导。护理人员可叮嘱患者出院后多穿戴弹力衣物压迫伤口，预防瘢痕增生。并定期通过微信、电话等方式进行随访，嘱患者出现发热，创口渗液、渗血等异常表现时及时复诊。
1.3观察指标
（1）记录患者住院时长及护理7d后VAS/HAMA评分，评分与患者疼痛/焦虑程度呈正相关；（2）采用笑脸制评测护理满意度，大笑：非常满意；微笑：基本满意；怒脸：不满意。
1.4统计学分析
　　　通过检验及卡方检验处理本次研究数据，统计学软件版本为SPSS21.0，＜0.05有统计学差异。
2结果
2.1不同组别护理质量对比
　　　实验组住院时长相较参比组明显缩短；且VAS/HAMA评分相较参比组显著降低（P＜0.05），见表1。

2.2不同组别护理满意度对比
　　　实验组大笑14例、微笑2例，总护理满意度为100.00%，明显高于参比组大笑6例、微笑8例、怒脸2例，总护理满意度87.50%，差异显著（X2=13.3333、P=0.0002）。
3讨论
细致全面的护理措施是提高轻度烧伤患者远期预后的重要手段。与传统护理模式相比，临床护理路径中以时间线发展为线索，对患者住院期间各项护理内容进行了整体规划，使临床护理质量及护理效率均得到了显著提升[3]。同时，通过组织护理人员及主治医师共同参与临床护理路径计划拟定的方式，既有助于优化并完善临床护理路径计划，同时也能够增进医护间的交流与配合，大幅提升了临床护理路径的执行效率。同时，应用临床护理路径后显著提高了护理人员在临床护理工作中的预见性及自主性，使护理人员能够有计划的组织并安排护理内容，为临床护理路径的实施效果提供了可靠保障。并且，临床护理路径提高了患者在护理工作中的参与度，有效增进患者对于住院安排的了解及配合，使护理工作的开展更为融洽及顺利，对于构建和谐护患关系，减轻患者焦虑情绪具有重要意义。本次研究结果显示：实验组住院时长相较参比组明显缩短；VAS/HAMA评分相较参比组显著降低；且实验组患者对于护理服务的满意程度相较参比组明显提升（P＜0.05）。综上所述，应用临床护理路径可显著提高轻度烧伤患者的护理质量，整体护理效果令人满意。
参考文献：
[1]于倩.轻度烧伤护理中采用临床护理路径的分析[J].中国城乡企业卫生,2020,35(05):218-219.
[2]陈雯,黄丽.临床护理路径在轻度烧伤护理中的效果探查[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(74):276-277.
[3]林跃纯.临床护理路径在轻度烧伤护理中的应用效果观察[J].中国实用医药,2019,14(02):150-151.