蔡佩
（海门区三厂街道中心卫生院手术室；江苏南通226100 ）
【摘要】目的：探析急性阑尾炎护理中应用循证护理的效果。方法：选取我院收治的50例急性阑尾炎患者作为本次研究的对象，研究时间设置在2018年2月至2019年8月。按照随机数字表法将50例急性阑尾炎患者分为2组，各25例。对照组患者治疗期间行常规护理，观察组患者治疗期间予以循证护理，对比2组患者的护理效果。结果：观察组患者并发症发生率4%，比对照组24%低，P＜0.05。结论：在急性阑尾炎患者的护理中应用循证护理干预，能有效降低患者并发症发生率，对促进患者康复有着积极的影响。
关键词：急性阑尾炎；循证护理；效果
急性阑尾炎是外科常见的急腹症之一，患者发病后主要有右下腹疼痛症状，有压痛点，并伴有恶心、呕吐、发热情况[1]。急性阑尾炎发病主要由细菌感染、阑尾管腔堵塞等原因所引起，一经确诊，患者需要及时诊治，经手术治疗可快速康复。但手术治疗属于侵入性治疗方式，对患者脏器、组织有一定的损伤性，且患者术后由于疼痛和对手术认知的缺乏，易产生心理问题和负面情绪，术后易出现肠梗阻、感染等并发症，影响到治疗效果，不利于患者康复[2]。因此在患者治疗过程中予以有效的护理干预对改善预后有着积极的影响。本文就循证护理在急性阑尾炎护理中的效果进行观察，为临床提供参考。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究所选取的50例急性阑尾炎患者就诊时间均在2018年2月至2019年8月期间，以随机数字表法将其分为对照组和观察组。对照组中女性患者10例，男性患者15例，年龄在21至64岁之间，平均（42.36±3.21）岁，观察组中女性患者8例，男性患者17例，年龄在20至68岁之间，平均（43.16±3.54）岁。对比2组患者的一般资料，数据差异较小（P＞0.05），可对比研究。本次研究排除合并神经系统疾病患者；心脏、肝、肾功能严重损伤者。
1.2方法
对照组患者入院后接受常规护理，对患者的病情变化和体征变化情况进行观察，常规病房巡视和健康指导，有异常及时告知医师。
观察组患者接受循证护理，主要有（1）组建循证护理小组，由护士长、责任护士及普通护士组成，将护理责任明确到个人，分配护理工作内容，并不断优化护理流程，改进护理质量，为患者提供良好的护理服务。要求护理人员主动、积极的与患者沟通交流，了解患者的年龄、职业等个人信息，对患者的病情状况进行全面的了解和评估，以确定护理问题和目标。（2）根据患者的实际情况提出护理问题，并通过搜索网络信息或查阅相关文献，对急性阑尾炎疾病的病理知识和术后并发症发生情况进行了解，对提出的护理问题进行探讨，制定相应的解决方案；结合患者目前的身体情况和治疗方式，以及患者的营养状况，为患者制定针对性的护理计划[3]。（3）患者术后叮嘱患者当天禁食，术后3d摄入流质食物，逐渐恢复正常饮食；叮嘱患者忌辛辣刺激食物，多摄入维生素、蛋白质等营养丰富的食物。对患者的血压、心率等体征变化情况密切监测，观察患者面色、询问患者疼痛情况，并进行评估；观察患者切口愈合情况，及时更换纱布，避免感染；做好肠胃减压护理，观察患者引流管情况，避免脱落等情况发生；对患者尿液颜色、尿量及性质进行观察，有异常及时告知医生。指导患者翻身、鼓励患者早期下床活动，促进肠胃功能的恢复；帮患者按摩下肢，以防血栓形成[4]。（4）给予患者心理干预，对患者焦虑、担忧、紧张等负性情绪予以引导，缓解患者的心理压力；及时告知患者恢复情况，帮助患者树立康复信心。
1.3观察指标
对比2组患者并发症发生情况。
1.4统计学方法
本次循证护理在急性阑尾炎护理中的效果研究经SPSS22.0检验完成，分别以t与χ2完成对计量资料[以（）表示]、满意度[以（%）表示]检验，结果呈现P＜0.05，视为差异具统计学意义。
2结果
2.1并发症发生率
观察组患者并发症发生率4%，比对照组24%低，P＜0.05。
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3讨论
急性阑尾炎的基本病理改变为管壁充血水肿、大量炎性细胞浸润，造成组织不同程度的破坏。阑尾是一个细长的管状结构，一端与盲肠相通，曲卷为弧形状，易出现管腔梗阻；肠道内的各种革兰氏阴性杆菌和厌氧菌在阑尾粘膜损伤时易侵入繁殖，造成感染；或是肠道疾病，如炎性肠病、急性肠炎等疾病的蔓延，导致阑尾肌肉和血管痉挛，皆可造成急性阑尾炎的病发[5]。手术切除是治疗急性阑尾炎的主要方式，能够有效去除病灶，使患者快速恢复健康。护理作为医疗程序中重要环节，对改善患者预后和提升患者的生存质量有着积极的影响。
在本文研究中，采用循证护理干预的观察组患者护理效果较好。经循证护理，观察组患者的并发症发生率4%，比对照组患者的并发症发生率24%低，数据差异较明显（X2=4.153），P＜0.05.主要是观察组患者在治疗过程中采用了循证护理模式，对患者的基础情况和治疗方式进行充分的了解，根据患者的实际情况为患者制定针对性的护理方案，以患者的健康需求为中心，对治疗期间患者可能会出现的不良事件进行评估，在护理过程中有效落实护理流程和计划，极大的提升了护理质量，降低了患者并发症发生率，对缩短患者住院时间，节省医疗费用，促进患者的康复有着重要意义。
综上所述，循证护理在急性阑尾炎护理中效果明显，能有效降低患者的并发症发生率，值得临床推广应用。
参考文献
[1]于晓佳.循证护理在急性阑尾炎护理中的应用效果观察[J].中国医药指南,2018,16(35):268-269.
[2]张宁.循证护理在急性阑尾炎患者术后并发症中的应用效果评价[J].中国现代药物应用,2016,10(01):225-226.
[3]万春红.循证护理在急性阑尾炎术后并发症中的应用效果评价[J].中国继续医学教育,2015,7(12):239-240.
[4]王晶晶.循证护理在急性阑尾炎手术后并发症中的应用效果评价[J].中国继续医学教育,2015,7(11):125-126.
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