王汝青，杨菊，黄敏
（泗阳县人民医院；江苏泗阳223700）
【摘要】 目的：研究分析快速康复理念在心胸外科患者中的实施效果。方法：选取2018年2月至2019年2月本院心胸外科收治患者146例为课题研究对象，于患者诊疗期间，分别采取快速康复理念护理方式和常规护理方式进行临床护理，以此设立观察组和对照组，患者随机平均分入两组当中，实施后，汇总两组护理后临床指标数据，统计组间患者并发症发生几率及护理满意度。结果：实施数据统计后可见，观察组患者经快速康复护理后，组间护理后临床指标各项、并发症发生几率、护理满意度等项数据均由于对照组患者，组间护理效果存差异性（P＜0.05）。结论：对心胸外科患者采用快速康复理念进行临床护理，经有效实施后，能够显著改善患者疾病康复效率，缩短临床诊疗时长，增进患者疾病认知水平，对患者临床诊疗、护理配合积极性均具有显著促进作用，护理效果极为良好。
【关键词】快速康复理念；心胸外科；效果
心胸外科就诊患者普遍患有严重心脏或肺部疾病，需要采取手术治疗方式缓释疾病所致不良影响，以此改善患病患者生活质量，延长患者生存期限。因心胸外科患者所患疾病较为危重，且临床手术诊疗存一定风险几率，采取有效护理措施，对患者状态、诊疗依从性等方面进行调整，可以使疾病诊疗效果及患者配合积极性得到较大提升，从而使心胸外科临床诊疗效率得到有效保障，同时促进患者疾病康复[1]。本文就快速康复理念在心胸外科患者中的实施效果开展研究，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2018年2月至2019年2月本院心胸外科收治患者146例为课题研究对象，遵循随机平均分组方式，分配患者于对照组和观察组，单组73例患者，对照组中男性患者38例，女性患者35例，年龄37岁至80岁，组间平均值为（55.23±3.27）岁；观察组中男性患者39例，女性患者34例，年龄36岁至83岁，组间平均值为（56.41±3.09）岁，资料比较，组间无差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采取常规护理方式进行临床护理：患者入院后，引导患者进行常规术前检查，叮嘱患者遵医用药，对患者状态进行适当调整，辅助患者做术前准备，在手术过程中观察患者生命体征，配合手术实施，术后清点手术器械，护送患者回到病房。
观察组采取快速康复理念进行护理，详细方法如下。
（1）护理流程制定：以护理科室为单位，成立快速康复护理小组，于科室护士长担任组长，配备科室医生一名，小组成员若干。组织科室会务，对心胸外科临床护理工作流程、注意事项、侧重点、常见问题、解决方案等进行详细讨论，汇总出一套完整护理方案，拟定应急事件处理方案，科室人员工作职责做细致划分，责任落实到个人。
（2）入院教育：对以收治入院患者开展疾病教育，由科室护理人员或接诊医生，就患者所患疾病、诊疗方案、术后效果等方面知识做深入普及，在讲解过程中，带入手术相关注意事项及患者配合要点，增进患者疾病认知水平的同时，提升患者临床诊疗、护理配合积极性。
（3）状态调整：手术实施前，遵循医嘱给予患者临床用药，为使患者保持良好状态，护理人员可引导患者日常作息，减少患者运动量，做充足休息，静补液，稳定患者机体电解质及酸碱度，以此保障患者手术能够顺利开展。
（4）术前准备：手术实施前，辅助患者更换手术服，术前8小时禁水禁食，观察患者个人情绪状态，以亲和、友善的语气和患者进行沟通、交流，从患者角度出发，引导患者注意力，平复患者术前紧张情绪；进入手术室后，帮助患者摆正体位，调整手术室温度，提升患者舒适度，配合麻醉师进行麻醉，给予患者氧气供应和心电监护。
（5）术中护理：麻醉起效后，护理人员应积极配合手术进程，递送术中所用医疗器械，同时观察患者血氧、心律、呼吸频率等数值，必要时给予患者氧气供应。
（6）术后管理：患者手术结束后，护送患者回到病房，待麻醉减退后，呼唤患者名字，如患者存行为异常或思维意识模糊情况，可对患者进行安抚，使患者保持稳定情绪，直至患者意识恢复。术后对患者心理状态及日常饮食、运动等方面进行适当调整及规划，维护患者良好情绪，提升患者肢体能能动性，促进患者机体功能恢复。
1.3观察指标
汇总两组护理后临床指标数据，于护理实施后，对两组患者住院时间、术后排气时间等项进行统计，测试评估患者护理后心理状态、社会功能、护理依从性等项，分值0分至25分，分值越高，代表护理实施效果越好。
统计护理后，出现术后感染、肺不张、心律失常、低热等并发症发生例数，计算组间各项患者占比。
自拟护理满意度调查问卷，设立非常满意、一般满意、满意、不满意四项，由患者填写后进行汇总，分析组间护理实施意义。
1.4统计学处理
本次研究快速康复理念在心胸外科患者中的实施效果，数据分析应用统计学软件SPSS21.0，t检验计量资料，用（x±s）表示，2检验计数资料，具有统计学意义表现为P＜0.05。
2.结果
2.1两组患者护理效果比较
数据统计及测试评估后比较可见，观察组患者临床护理效果优于对照组患者，组间存差异（P＜0.05），见表1。
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3.讨论
重症心脏、肺部疾病患者是临床心胸外科接诊病患中主要组织成部分，科室就诊患者所患疾病的复杂性和高危性，加剧了心胸外科临床诊疗工作开展难度，也对临床护理的有效实施造成较大干扰[2]。随现今生活质量的不断提高，就诊患者对临床护理质量、护理及配合意愿存较高要求，因此，寻求一种促进患者护理满意度及遵循意愿，同时保障患者疾病康复和临床诊疗实施效果的护理方式十分重要。
快速康复理念在临床护理中，具有一定的先进性和科学性，以患者为护理中心，围绕手术开展，注重不同阶段患者诊疗进程变化的一种护理理念，在护理过程中，对患者实施全方面，多元化的护理，能够有效调节患者综合水平，从而促进患者疾病康复[3]。将快速康复理念应用于临床心胸外科患者临床护理当中，通过拟定护理计划，对患者进行术前、术中、术后护理管理，于实施后，能够有效保障患者手术实施效果，调节患者个人情绪及心理状态，降低患者术后并发症发生几率，从而有效促进患者术后身体机能恢复，提升患者机体健康水平，保障患者预后生活质量[4-5]。
本次研究中，观察组采取快速康复理念护理后，住院时间、术后排气时间、心理状态、社会功能、护理依从性等项均优于对照组，并发症发生几率、护理满意度等项以观察组更具护理优势性（P＜0.05）。
综上所述，快速康复理念在心胸外科临床护理中具有良好实施效果，值得在临床上使用推广。
【参考文献】
[1]王萍, 曹现美, Wang,等. 快速康复外科护理理念在心外科ICU加速康复中的应用[J]. 基层医学论坛, 2017, 33(v.21;No.513):94-95.
[2]闫阳, 刘美, 周丹, et al. 快速康复理念在胸外科围手术期护理中的应用[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2019, 4(019):114,125.
[3]梁广妮, 曾梅芬, 蓝宇,等. 快速康复理念在开胸全麻手术患者中的临床护理应用[J]. 医药前沿, 2018, 8(026):282-283.
[4]谢贵英. 快速康复外科理念在心脏外科手术护理中的应用[J]. 当代护士(中旬刊), 2018, v.25(06):37-39.
[5]荆瑜杨. 快速康复外科理念在心胸外科围术期护理中的应用[J]. 饮食保健, 2019, 06(07):207-208.