慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张的临床特点分析---中国期刊网

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慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张的临床特点分析-

发表时间：2021/3/26 来源：《医师在线》2020年11月21期作者：王红梅

[导读] 分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并支气管扩张的临床特点。

王红梅
（邻水县中医医院内一科；四川广安638500）
【摘要】目的分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并支气管扩张的临床特点。方法随机挑选100例患者的临床资料在2019年10月至2020年10月展开回顾性分析，依照合并支气管扩张与否分成两组，对照组不合并，研究组合并支气管扩张，分析两组患者临床特点，评定组间肺功能情况和血气指标情况。结果研究组既往肺部病史概率为86.00%，对照组则为18.00%，组间差异满足统计学价值（P<0.05）;比较两组患者痰量、痰液颜色、季节性发病、咳血等临床表现情况发现差异明显，具备统计学价值（P<0.05）；对比组间患者肺功能水平、血气指标发现差异明显，数据差异突出，满足统计学价值（P<0.05）。结论 COPD合并支气管扩张患者大多存在肺部既往病史，主要会出现咳黄脓痰、咳血、季节性发病等临床表现，同时肺部功能、血气指标均明显偏差。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；支气管扩张；临床特点；分析
    COPD是多发于老年群体的常见疾病，气流受阻是该病症的主要表现。同时，长期接触有害气体、有害颗粒、粉尘以及长期吸烟引发的肺部炎症导致的肺部气流受阻，也是诱发COPD的主要原因，但是该病症是可预防且可治疗的。支气管扩张多见青少年群体，由于支气管阻塞、急慢性呼吸道感染引起，尤其是在支气管炎症反复发作之后，支气管壁结构遭到破坏，引起持久性扩张和支气管异常。就呼吸科病症来说，COPD合并支气管扩张属于多发病，为更好的医治该类患者，本文随机挑选100例患者的临床资料在2019年10月至2020年10月展开回顾性分析，分析COPD合并支气管扩张的临床特点。现报道如下：
1.资料和方法
1.1一般资料
    随机挑选100例患者的临床资料在2019年10月至2020年10月展开回顾性分析，依照合并支气管扩张与否分成两组，对照组和研究组，每组50例患者。对照组男性29例、女性21例，年龄处于45岁至78岁之间，年龄均值（61.8±3.7）岁，病程处于2年至18年之间，病程均值（9.8±1.2）年；研究组男性30例、女性20例，年龄处于45岁至79岁之间，年龄均值（62.4±4.3）岁，病程处于2年至19年之间，病程均值（10.5±1.7）年。纳入标准：入选患者均知情同意参与研究，均满足COPD临床诊断标准，经由伦理委员会批准；排除标准：排除精神异常、认知障碍者，排除合并甲状腺功能亢进者，排除合并重要器官损伤者，排除合并肺部手术史以及其他严重病症者，排除不配合者。两组患者性别、年龄、病程等基本资料比较未发现明显差异（P>0.05），可以对比分析。
1.2方法
　　随机挑选100例患者的临床资料展开回顾性分析，依照合并支气管扩张与否分成两组，对照组不合并，研究组合并支气管扩张，分析两组患者既往病史、临床特点，住院期间肺功能情况和血气指标情况。
　　观察指标：分析两组患者肺部既往病史发生情况，包括肺炎、肺结核、结核性胸膜炎、麻疹、其他呼吸道感染等；对比分析组间患者临床特点；分析两组患者肺功能以及动脉血气指标情况，肺功能指标包括FVC（用力肺活量）、FEV1（第1秒用力呼气容量）、FEV1/FVC等。
1.3统计学分析
    使用SPSS 14.0进行数据分析，使用百分率（%）表示计量资料，采用χ2检测；使用(x±s)表示计数资料，利用t检验；通过分析如果P值小于0.05，则表示具备统计学意义[1]。
2.结果
　　　研究组既往肺部病史概率为86.00%，对照组则为18.00%，组间差异满足统计学价值（P<0.05）。
　　　比较两组患者痰量、痰液颜色、季节性发病、咳血等临床表现情况发现差异明显，具备统计学价值（P<0.05）。如下表一：

3.讨论
　　　COPD是临床呼吸科常见疾病，该病症病程长，同氧化、抗氧化失衡息息相关，病情反复迁延难免引起免疫功能障碍，直至发生严重呼吸衰竭，是导致该类患者致残、致死的主要原因[2]。COPD患者多数会合并其他病症，支气管扩张便是十分常见的一种，为多发性合并症。所以，在临床治疗中只有明确COPD合并支气管扩张的临床特点，才能够获得突出的治疗成效。支气管扩张由于支气管阻塞、支气管感染，甚至是两者并存，循环往复，造成恶性循环。由于支气管壁弹力组织、软骨、肌层等逐渐遭到损坏，纤维组织发挥替代作用，而粘膜纤毛上皮遭到破坏，多次慢性或者急性炎症就此发生[3]。被损坏的支气管黏膜缺失分泌物清除功能，使得分泌物滞留在支气管中，而管腔狭窄，会增加呼吸道阻力[4]。COPD合并支气管扩张的发生病因机制复杂，同患者生活习惯、既往病史、身体状态息息相关，但是当前临床对于该病症的病发机制尚未作为准确定论。通过本文研究结果可知：研究组合并肺部既往病史概率为86.00%，对照组为18.00%，差异有价值（P<0.05）。表明肺部既往病史，尤其是结核性胸膜炎、肺结核等严重肺部病症，一旦发展成为COPD，便会增加合并支气管扩张的发生概率。组间研究发现，两组患者临床特点差异明显，其中合并咳脓黄痰、咳血、季节性发病的COPD患者，极易发生支气管扩张，所以应当加强警惕，展开预防性治疗[5]。合并支气管扩张的COPD患者肺功能、血气指标明显比对照组患者差，表明改善患者肺功能和临床症状有助于控制病情严重发展。
　　　总而言之，COPD合并支气管扩张患者大多数存在既往肺部病史，主要会出现咳脓黄痰、咳血、季节性发病的临床表现，同时肺功能、血气均偏差。
参考文献
[1]陈梨、张春阳、徐亚蒙. 慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张的临床特点及肺功能变化[J]. 深圳中西医结合杂志, 2020, v.30;No.269(16):13-15.
[2]郭文华. 慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张患者的临床特点分析[J]. 临床医药文献电子杂志, 2018, v.5；No.262(49):64+66.
[3]赵海涛. 慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张的临床特点分析[J]. 健康必读, 2018, 000(012):234-235.
[4]江毅. 慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张的临床特点分析[J]. 心理医生, 2018, 024(016):38-39.
[5]白英连, 张旗松, 万军,等. 慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张的临床特点分析[J]. 中国医药科学, 2018, 008(021):165-167,191.