刘艳辉
（牡丹江市肿瘤医院；黑龙江牡丹江157000）
【摘要】目的：观察分析恶性肿瘤患者进行热疗+放疗+化疗的临床效果。方法：于2019年12月--2020年12月对本院接入的60例恶性肿瘤患者分组观察比较，其中30例单纯化疗并纳入常规组，另30例热疗+放疗+化疗并纳入研究组。结果：研究组生存率更高，且生存期、无进展生存期更长，与常规组差异明显（p<0.05）。结论：热疗与放化疗联合治疗方案具有较高的临床效果，可进一步提高恶性肿瘤患者生存率，延长其生存时间，值得在临床中大范围借鉴普及。
【关键词】恶性肿瘤；热疗；放疗；化疗
恶性肿瘤发病率近年来逐步呈攀升态势，这与生存环境污染、生活饮食习惯改变具有密切的关系。放疗、化疗是目前临床挽救恶性肿瘤患者生命的关键手段，但是恶性肿瘤的病理特征复杂，使得此法疗效差强人意[1]。随着热疗广泛应用，逐步成为了临床治疗恶性肿瘤患者的首选方式，此法主要通过增强局部组织温度，实现杀灭病灶的目的。故而本研究特此对恶性肿瘤患者尝试了热疗与放化疗联合治疗，以供临床参考。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
本研究60例恶性肿瘤患者纳入于2019年12月--2020年12月。入组标准：通过手术病理或细胞学诊断，证实为恶性肿瘤；ECOG体力状况0-2分；无传染病。排除颅内转移、肝肾功能以及呼吸功能严重障碍不全、心肌出血以及脑出血患者。按照随机对照原则要求，结合数字随机表法，将观察主体划分成对照的两个小组并分别命名为常规组、研究组，各30例。研究组包括17例男性和13例女性，年龄19-77岁，均龄（48.9±13.3）岁；7例食道癌、5例肺癌、5例肝癌、4例胰腺癌、4例宫颈癌、5例其他。常规组包括15例男性和15例女性，年龄19-79岁，均龄（49.3±14.1）岁；6例食道癌、6例肺癌、5例肝癌、5例胰腺癌、4例宫颈癌、4例其他。各组基础资料经临床统计学检验，结果P值＞0.05。本研究与《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求相符。
1.2方法
给予常规组30例恶性肿瘤患者单纯化疗，主要根据患者肿瘤类型进行针对性治疗。给予研究组30例恶性肿瘤患者放化疗联合热疗处理，即：选取SRI全身热疗系统，对患者进行全身深度热疗，无需麻醉，直肠温度控制为39℃-41℃左右且持续热疗1.5h-2.0h，间隔21d热疗1次，以恶性肿瘤患者实际病情，给予热疗4-6次。
1.3观察指标
对所有患者进行随访观察，记录患者12个月生存率，同时根据影像学技术MRI或CT检查，记录患者生存期、无进展生存期，从患者参与治疗开始一直到末次随访或患者死亡为止。
1.4数据统计处理
将本课题研究获得的计数资料与计量资料导入spss22.0统计学软件中并进行数据检验处理，计量资料与计数资料分别以(x±s)及%表示，组间比较分别采用t及X2检验，组间差异经P值进行判定，检验水准α设置为0.05，统计学意义判定标准以（P＜0.05）为主。
2.结果
2.1观察研究组与常规组生存率
相较于常规组而言，研究组生存率显著更高，组与组之间结果差异显著（p<0.05）。详情见表1。
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3.讨论
利用物理能量加热患者局部或全身的热疗手段，能够有效升高肿瘤组织温度并使其无法耐受高温而达到消灭病灶目的。现阶段，热疗和药物治疗、化疗、放疗、手术等治疗手段并列，成为了临床挽救恶性肿瘤患者生命的有效措施。放疗联合热疗协同作用，主要围绕病灶，对于不敏感放疗的细胞周期、乏氧细胞在S期间敏感热疗，达到优势互补目的[2]。但是热疗过程中需要严格控制温度，因为温度会直接影响到热疗效果，通常而言，杀伤癌细胞的温度阈值为43℃左右，而热疗同步放疗的时候，需要合理调节放疗与热疗实施时间，最佳热疗时机为放疗结束1h内[3]。热疗与化疗联合方案可以增加肿瘤细胞通透性，破坏癌细胞稳定性，以便于药物作用发挥，而高温的热疗不仅可以快速吸收药物，而且还能够保护正常组织免受损伤[4]。加热耐药细胞后，将会大大增加其化疗敏感性[4]。本研究观察分析，结果发现研究组生存率83.33%显著高于常规组66.67%（p<0.05）。说明热疗与放化疗联合治疗方案可以挽救恶性肿瘤患者生命，提高其生存几率。李菡旖,王艳霞,钟玉[5]研究报道中对照观察分析了卵巢癌患者放化疗联合热疗效果，结果观察组总体疗效77.78%高于对照组53.33%。与本研究结果高度一致。除此之外，本研究对照观察，还发现研究组生存期、无进展生存期显著长于常规组（p<0.05）。说明热疗与放化疗联合治疗方案可在一定程度延长患者存活周期，使其良好生存。
总而言之，热疗与放疗和化疗联合方案，对于恶性肿瘤患者而言具有更大的获益，值得临床将其作为治疗恶性肿瘤患者的首选。
【参考文献】
[1]陈鲁青,王敏,周万里,等.强化热疗辅助小剂量顺铂化疗联合放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效观察[J].中国基层医药,2020(03):322-323-324-325.
[2]吕莉,邓明辉,郭立仪.亚高温全身热疗联合放疗及唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移的临床效果[J].中国当代医药,2019,26(32):65-68.
[3]于娇,田应选,彭建美,等.调强放疗联合内生场热疗治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛的临床研究[J].现代肿瘤医学,2019,27(22):4069-4073.
[4]姜香玉.埃克替尼联合适形放疗及微波热疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌的效果分析[J].中国医药指南,2019,17(07):142-143.
[5]李菡旖,王艳霞,钟玉.调强适形放疗同步化疗联合热疗治疗原发性上皮性卵巢癌的疗效分析[J].癌症进展,2018,16(01):84-87.