韩国嵩
（合肥市第一人民医院（滨湖医院）；安徽合肥231200）
【摘要】目的：探究脊柱椎间孔镜手术应用在腰椎间盘突出症患者中的临床效果。方法：筛选46例我院收治的腰椎间盘突出症患者作为本次探究病例，将所有患者运用随机数字表法分成观察组23例与对照组23例，给予对照组传统手术治疗，观察组给予脊柱椎间孔镜手术治疗，对比两组最终手术治疗效果。结果：治疗后同对照组比较发现，观察组患者住院时间、术中出血量以及术后发生的并发症均较少，术后患者的疼痛程度也较轻，腰椎功能以及生活活动能力均得到良好恢复，两组数据差异性达到统计学意义(P＜0.05)。结论：将脊柱椎间孔镜手术应用在腰椎间盘突出症患者治疗中，可有效提高手术效率,加快患者腰椎功能恢复。
【关键词】脊柱椎间孔镜手术；腰椎间盘突出症；临床效果
腰椎间盘突出症的发生与长期不良生活习惯以及坐姿有着密切关联。目前临床针对该病常采用手术进行治疗，通过治疗能够改善患者的腰椎功能。但传统手术创伤性较大，因此会增加患者术中出血量以及术后并发症发生几率，从而不利于患者术后康复效果[1]。为使该病的临床手术效果得到更好的提升,本文对腰椎间盘突出症患者行脊柱椎间孔镜手术进行治疗的临床效果给予了详细分析，具体内容见下文。
1资料与方法
1.1临床资料
此次研究病例筛选我医院2019年6月～2020年6月接收的46例腰椎间盘突出症患者，将所有患者运用随机数字表法分成对照组和观察组，每组病例人数为23例、23例，对照组患者包括男性13例、女性10例，年龄均值为（45.0±2.2）岁，观察组患者男女各有12例、11例，年龄均值为（46.0±2.3）岁，两组间数据差异值较小（P＞0.05）。
1.2方法
对照组行传统开放手术治疗，手术时患者取俯卧位，采取全麻处理，在C臂机下观察患者的病变椎间隙, 在患者的患侧部位取3-4cm手术切口，剥离患侧多裂肌以及骶棘肌, 充分暴露椎板间隙后，牵开椎旁肌, 运用椎板咬骨钳将椎板上下病变位置咬除，充分暴露神经根和硬膜囊，牵开神经根暴露椎间盘，然后切开纤维环和后纵韧带，将髓核组织取出并留置引流管，最后进行切口缝合，术后采取抗感染治疗。观察组给予脊柱椎间孔镜手术治疗，手术采取俯卧位和局部浸润麻醉, 在C臂机辅助下利用克氏针定位病变间隙，随后进行椎间孔定位以及穿刺处理，并根据透视情况将造影剂注入，随后对病灶进行详细观察，在病灶位置取手术切口，将人工套管置入, 通过椎间孔镜观察椎间盘髓核组织病变情况, 用髓核钳减压神经根，然后将髓核组织取出，并对神经根进行松解处理，确定髓核组织彻底清除后，将相关导管取出，最后进行切口缝合，术后给予抗感染治疗。
1.3观察标准
记录对比组间患者术中出血量、（手术、住院）各时间和发生的并发症情况。两组患者疼痛程度运用视觉模拟(VAS)量表进行评估，并将其结果进行对比，总评分值为10分，低分则表示疼痛程度轻。运用Fugl-Meyer评分系统对患者腰椎功能进行评分，10分为满分，腰椎功能恢复越好分数越高。同时运用MBI指数评估两组患者治疗前后日常生活能力恢复情况，满分为100分，分数越高生活能力越强。
1.4统计方法
通过使用SPSS20.0统计学软件对本文数据进行测定,计量资料运用(±s)/t检验，计数资料运用n（%）/x2检验，当组间数据差值达到P<0.05时则表示有统计学意义。
2结果
两组患者术前各临床指标对比差异值未达到统计学标准（P＞0.05）；术后两组对比发现，观察组住院时间、术中出血量均较少，并发症发生率较低，术后患者的疼痛度也较轻，患者腰椎功能恢复良好，最终生活活动能力得到良好提高，各指标结果同对照组比较占据显著优势(P＜0.05)，见下表1、表2。
.png)
3讨论
腰椎间盘突出症是一种高发的骨科疾病，该病的临床症状主要为腰部疼痛以及下肢麻木疼痛等，长期腰椎疼痛会导致患者出现肢体功能障碍，进而会影响患者的生活活动能力。当前临床针对该病常采取手术治疗，通过治疗能够改善患者的腰椎功能。以往采用的传统手术虽然能够解决患者椎管内突出和压迫问题,但由于手术创伤性较大, 术中常会因过度牵拉而造成局部损伤, 进而会增加患者术后粘连并发症发生几率,并且会增加患者术后疼痛程度，从而会延长患者术后康复时间，甚至会导致患者出现二次手术，进而增加患者的经济负担和病痛[2]。为进一步提升患者的康复效果，本文中对患者采用了脊柱椎间孔镜手术治疗，并获得了较好的治疗效果。该手术方式由于切口较小，因此能够有效减少手术创伤和术中出血量,而且通过椎间孔镜能够有效提高手术视野以及手术过程中操作的精准性，从而减少对其他组织造成的损伤,降低患者术后并发症发生几率。最终能够使患者的腰椎功能得到良好恢复，提高患者的生活活动能力[3]。
综上所述，对腰椎间盘突出症患者及时开展脊柱椎间孔镜手术治疗，能够获得较为理想的临床治疗效果，减轻患者术后疼痛程度以及并发症发生，提升腰椎功能恢复效果。
参考文献
[1]丁帅.脊柱椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症临床疗效及生活质量分析[J].系统医学,2019,004(010):81-83.
[2]马福祥.脊柱椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果探究[J].健康大视野,2019,000(001):34-35.
[3]焦生辉,安东晓.脊柱椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(31):89-90.