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急诊预检分诊护理流程用于急腹症患者诊治中的价值研究

发表时间：2021/3/26 来源：《医师在线》2020年9月17期作者：陈锦秀

[导读] 分析在急腹症患者诊治中实施急诊预检分诊护理的效果

陈锦秀
（九江学院附属医院急诊科；江西九江332000）

【摘要】目的分析在急腹症患者诊治中实施急诊预检分诊护理的效果。方法将2018年1月至2018年12月收治的34例急腹症患者纳入甲组，并将2019年1月至2019年12月收治的34例急腹症纳入乙组，甲组实行常规分诊护理，乙组实行急诊预检分诊护理，对比两组的候诊、确诊时间，并统计两组救治成功率。结果与甲组相比，乙组的候诊、确诊时间较短，救治成功率较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在急腹症患者诊治中，采用急诊预检分诊护理流程能够显著提高工作效率，确保医疗安全。
【关键词】急诊预检分诊护理；急腹症；诊治
前言
　　急腹症发病较急，患者需要立即到医院接受治疗，急诊科作为收治该病患者的重要科室，其分诊准确率直接影响着重症患者的诊断、治疗，对于争取抢救时间、挽救患者生命具有重要意义。以往的护理流程中，由于科室工作负荷大、患者病情多变等因素，因此导致无法有效保证分诊准确率。有研究指出[1]，急诊预检分诊护理流程在快速筛选重症患者方面具有良好的作用，可有效提高重症患者的疗效。为此，本文就在急腹症患者诊治中实施急诊预检分诊护理的效果展开探讨，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
　　此次研究经过伦理委员会批准，将2018年1月至2018年12月收治的34例急腹症患者纳入甲组，并将2019年1月至2019年12月收治的34例急腹症患者纳入乙组，纳入确诊为急腹症、已成年的患者，排除认知功能异常、肝肾严重损伤的患者。按照护理方式分组，将实行常规分诊流程的34例患者划分为甲组，将实行急诊预检分诊护理流程的其余34例患者划分为乙组。甲组中，男患者18例，女患者16例；年龄30～68岁，平均（38.34±4.38）岁；阑尾炎15例，肠梗阻10例，胃穿孔3例，胆囊炎6例。乙组中，男患者19例，女患者15例；年龄29～70岁，平均（38.83±4.18）岁；阑尾炎14例，肠梗阻9例，胃穿孔4例，胆囊炎7例。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
　　甲组实行常规分诊流程，主要为：患者入院后，责任护士向其询问年龄、姓名、病史等基本资料，观察其临床症状，根据疼痛部位、疼痛程度等信息明确急腹症的分型分类，通知医生开展救治。乙组实行急诊预检分诊护理流程，具体如下：由副高职称医生、主任护师各1名，2名预检经验丰富的护士组成预检分诊专项小组。组织护士统一参加培训，明确预检分诊任务、职责，普通护士负责询问患者的疼痛时间、疼痛程度以及既往病史等信息，并进行体征监测；预检经验丰富的护士负责根据血压、血糖指标以及心电图检测结果等信息对患者进行分诊。对于已明确存在脾脏破裂、体征变化异常、呼吸衰竭、心律失常、昏迷的患者，应将其视为重症患者，需立即联系医生给予及时的救治；对于体征平稳，经检查未发现内脏破裂的患者，应结合血尿常规、影像学检查做初步判断，通知患者家属将患者送至相应科室接受治疗。
1.3观察指标
　　记录两组的候诊、确诊时间，并统计两组救治成功率。
1.4统计学分析
　　数据通过SPSS 22.0统计软件进行处理，以t检验计量资料（），以X2检验计数资料（%），P＜0.05，差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组候诊、确诊时间比较

2.2两组救治成功率比较
　　甲组救治成功28例，成功率为82.35%，乙组救治成功33例，成功率为97.06%，乙组救治成功率明显高于甲组，差异有统计学意义（X2=3.98，P＜0.05）。
3.讨论
　　快速、准确筛选出急腹症重症患者，既有利于促进急诊科医疗资源合理分配，也有利于重症患者能够得到及时救治，挽救其生命。在急诊预检分诊护理流程避免了常规护理的弊端，通过成立专项小组，明确科室内各个岗位的工作职责，安排预检经验丰富的护士在接诊过程中依据体征检测、心电图检查结果，快速判断患者病情，能够实现有效分流[2]。对于在分诊过程中筛选出的急腹症重症患者，立即通知医生并送至相关科室给予积极抢救，对于病情稳定的急腹症患者，在对其进行初步判断后合理安排治疗科室、时间，有利于减少患者候诊的时间[3]。此外，以患者治疗需求为依据，在分诊中进行血尿常规、影像学检查等，能够为医生快速诊断、正确救治提供科学的数据，提高救治成功率。
　　综上，在急腹症患者诊治中，采用急诊预检分诊护理流程能够显著提高工作效率，确保医疗安全。
【参考文献】
[1]郑琼.急诊预检分诊护理流程用于急腹症患者诊治中的价值研究[J].中国社区医师,2018,34(02):163+165.
[2]马米兰.持续性护理质量改进在提高急诊预检分诊护理质量中的应用价值[J].当代医药论丛,2018,16(06):231-232.
[3]刘丹.预检分诊护理流程在急诊科急腹症患者诊治中的应用价值[J].中国当代医药,2019,26(34):207-209.