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分析临床护理路径模式应用于上消化道出血护理中的效果

发表时间：2021/3/26 来源：《医师在线》2020年11月21期作者：何媛刘晓红李明珠李娟李芳芳罗梅（通讯作者）

[导读] 观察临床护理路径在上消化出血患者护理中的临床效果。

何媛刘晓红李明珠李娟李芳芳罗梅（通讯作者）
（云南省第一人民医院消化内科；云南650032）
【摘要】目的：观察临床护理路径在上消化出血患者护理中的临床效果。方法：选取本院收治的80例上消化道出血患者；将40例采用常规护理模式的患者作为对照组；将40例采用临床护理路径的患者作为研究组；对比两组患者护理后临床治疗的总有效率以及患者对于护理工作的满意度。结果：护理后，研究组患者临床治疗的总有效率显著高于对照组（P＜0.05）；且研究组患者对于护理工作的满意度评分显著高于对照组（P＜0.05）。结论：临床护理路径在上消化道出血患者中具有良好的临床效果，能够有效提高患者的治疗效果，值得推广。
【关键词】临床护理路径；上消化道出血；护理效果
　　　上消化道出血是临床中的一种常见疾病，该病主要是由于消化道溃疡、急性胃粘膜病变以及血管畸形等因素所致，患者主要临床表现为血便、呕血、黑便等。该病的病情发展较为迅速，在临床治疗中，通常需要辅以良好的护理干预措施，以此来提高患者的治疗效果，促进患者的康复[1]。本次研究了80例上消化道出血患者，分析了临床护理路径在上消化出血患者护理中的临床效果，具体报告如下：
一、资料与方法
　　　1.1 一般资料
　　　以我院为范围，从中选取80例上消化道出血患者作为研究对象，起始于2018年5月，至2019年3月。将研究对象分为研究组和对照组，对照组患者40例，男性24例、女性16，年龄范围从25-52岁，平均（33.18±4.53）岁；研究组患者40例，男性23例、女性17例，年龄范围从26-53岁，平均（34.46±4.29）；两组患者各临床一般资料比较均无统计学差异（P＞0.05）。
　　　1.2 研究方法
　　　对照组患者采用常规护理模式；研究组采用临床护理路径：（1）入院指导：在患者入院后，护理人员需要积极主动接待患者，详细为患者介绍病房与医院周边环境。严密观察并记录好患者入院时的实际情况，根据患者的实际情况，为其制定有针对性的临床护理路径计划表。对于存在消化道大出血的患者，则需要先配合医师对患者进行抢救工作；（2）入院24h后：根据患者的病情发展情况，依照临床护理路径计划表对患者进行护理干预；详细告知患者有关疾病的内容与注意事项，并指导患者不良反应的紧急处理措施；同时，对于存在心理不良情绪的患者，护理人员积极找到患者的心理矛盾点，尽可能的满足患者的需求，激励患者保持积极健康的心态；（3）饮食指导：根据患者的出血程度与患者的个人喜好，为其制定有针对性的饮食计划；先让患者禁食或食用流质食物，在患者出血状况停止之后，再逐步过渡到半流质与流质食物；饮食规律主要采用少食多餐的方式，并严禁食用生冷、坚硬、辛辣等刺激性较强的食物；（4）病房陪护：采取病房陪护模式，仅允许一名家属进行陪伴，但不进行护理工作，由专业的护理人员进行全程护理，主要护理内容包含了患者的日常洗脸、喂药、送检等措施，并严密观察患者的病情变化情况，及时将患者的状况汇报给医师。
　　　1.3 评定标准
　　　对比两组患者护理后的临床治疗效果。疗效判定：治疗后，患者出血症状消失，胃管中抽出液体颜色变清，血红蛋白水平稳定即为显效；治疗后，患者出血症状有所改善，胃管抽出液体颜色变清，血红蛋白水平趋于稳定即为有效；治疗后，患者临床症状与体征就没有明显变化，甚至加重即为无效；同时采用自拟问卷调查的方式，对比两组患者对于护理工作的满意度评分[2]。
　　　1.4 统计学方法
　　　此次研究中80例上消化道出血患者所得数据均采用SPSS19.0版本统计学软件进行统计；2组患者在护理满意度评分中采用“±s”进行计算，行t检验；在临床疗效中采用（%）进行观察指标的计量和计数。
2、结果
　　　2.1 两组患者护理后临床治疗效果对比
　　　护理后，研究组患者临床治疗的总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。如表1所示：

　　　2.2 两组患者护理满意度评分对比
　　　护理后，研究组患者对于护理工作的满意度评分为：（95.27±2.36）分；对照组患者对于护理工作的满意度评分为：（87.54±3.28）分；由此可见，研究组患者对于护理工作的满意度评分显著高于对照组（P＜0.05）。
3、讨论
　　　上消化道出血是临床中的一种常见疾病，该病的病情发展较急，若患者的出血量较大，则很容易使得患者出现血容量降低与休克等症状，对于患者的身体健康与生命安全均造成了严重的威胁。在该病的临床治疗中，需要患者能够养成良好的生活与饮食习惯，以此来提高治疗的效果[3]。因此，对于患者的临床护理工作就显得尤为重要。现阶段，临床护理路径被越来越多的应用在临床护理中。与传统护理模式相比，这种护理方式主要是针对患者的实际情况，为其制定有针对性的临床护理路径计划表，促使护理人员能够根据护理路径表中的内容与患者的实际情况，对其进行规范性的护理干预。通过入院指导，改善患者的心理症状，提高患者的依从性与自护能力；通过饮食指导，则能够为患者制定有针对性的饮食计划，在帮助患者补充营养的同时，最大程度的降低饮食对于患者消化道的影响[4]。在本次研究中：研究组患者采用临床护理路径进行护理干预后，患者在临床治疗的总有效率中显著高于采用常规护理干预的对照组患者（P＜0.05）；且在护理满意度评分调查中显示，研究组患者对于护理工作的满意度评分显著高于对照组（P＜0.05）。
　　　综上所述，相比于常规护理干预，临床护理路径能够有效提高患者的治疗效果，改善患者对于护理工作的满意度，在上消化道出血患者护理中具有较高的应用价值。
【参考文献】
[1]曾令美. 临床护理路径对肝硬化合并消化道出血患者的护理效果及并发症预防效果分析[J]. 实用临床医药杂志, 2017,15(4):36-37.
[2]袁芳, 拾以春. 急性非静脉曲张性上消化道出血患者再出血危险评估和临床分级护理干预效果[J]. 实用临床医药杂志, 2017,22(4):154-155.
[3]赵遇迎. 舒适护理模式在上消化道出血患者护理中的应用[J]. 实用临床医药杂志, 2018,8(12):82-83.
[4]刘增霞, 曹睿, 姜琦. 协同护理模式在肝硬化上消化道出血患者中的应用价值研究[J]. 现代消化及介入诊疗, 2018, v.23(02):102-104.