肿瘤内科护理风险事件的原因分析与防范措施---中国期刊网

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肿瘤内科护理风险事件的原因分析与防范措施-

发表时间：2021/3/26 来源：《医师在线》2020年11月21期作者：向德凤

[导读] 评估肿瘤内科护理风险事件的原因和具体的防范措施

　　　　　　　　　向德凤
　　　　　　　　　（湖北省钟祥市人民医院；湖北荆门 431900）
【摘要】目的：评估肿瘤内科护理风险事件的原因和具体的防范措施。方法：选择我院肿瘤内科2019年1月至2019年6月期间接诊的46例患者作为对照组，行常规管理，调查并且分析风险事件的原因，我院在2019年7月初制定护理风险事件管理，选择2019年7月至2019年12月期间就诊的46例患者作为观察组，行风险事件管理，分析管理前、后的效果。结果：观察组护理风险事件发生率高于对照组，观察组质量评分高于对照组，P＜0.05。结论：肿瘤内科护理风险事件较多，采用护理风险事件管理可以降低风险事件发生率，改善护理质量评分，值得推广使用。
【关键词】肿瘤内科；护理风险事件；防范

　　　随着医疗技术的进步，肿瘤的治疗效果逐渐提高，研究表明，长期放化疗或靶向治疗中，大多数患者遭受心理和生理上的疼痛，身体状况不佳，护理过程中还容易发生护理风险事件，影响预后[1-2]。所以，研究肿瘤内科护理风险事件的主要类型、特点及诱发因素，采取有针对性的预防措施，对改善肿瘤患者的预后，提高护理服务质量[3]。
1.资料和方法
1.1 基线资料
　　　纳入我院肿瘤内科2019年1月至2019年6月46例患者作为对照组（常规管理），纳入2019年7月至2019年12月46例患者作为观察组（行风险事件管理）。对照组，26例女、20例男；年龄在43岁~77岁，平均（56.54±3.51）岁。观察组，23例女、23例男；年龄在42岁~75岁，平均（56.28±3.53）岁。两组肿瘤患者资料相比，（P＞0.05）。
1.2 方法
　　　对照组，患者接受常规管理。观察组，患者接受风险事件管理。（1）护理风险的识别。每月召开部门员工会议，全面风险事件，包括跌倒（癌症患者身体虚弱，骨髓抑制引起虚弱，头晕，神经毒性引起肢体感觉异常）、静脉血栓（癌症患者处于高凝状态，由于化疗药物对血管内皮造成损害，血流缓慢，由于自愿活动时间减少，上肢运动受限，可引起血瘀，静脉血栓）、药物外渗（穿刺血管及不适当部位，引起药物外渗烦躁）及院内感染（护理管理过程不严格按照无菌操作原则，免疫力下降的患者可引起院内感染）等。（2）对患者资料、病情、过去病史、用药史、治疗状况、心理状况和家庭经济状况进行全面、详细的分析，预测患者可能面临的风险，为特殊患者在患者名单上做好评分、预测、有针对性的干预。（3）准确掌握药物配伍及用药禁忌知识，多与患者沟通，并告诉患者家属给予更多精神支持，减轻患者的负面情绪，加强对药物治疗必要性、鼓励患者在治疗和护理上的合作。
1.3 观察指标
　　　（1）风险事件发生率，包括化疗药物外渗、药物过敏、院内感染、跌倒、静脉血栓。（2）两组护理质量评分，包括服务态度、沟通技巧、专业知识、操作技能、规范用药。
1.4 统计学处理
　　　统计学软件SPSS23.0处理资料数据，（%）表示护理风险发生率，卡方检验；应用（均数±标准差）表示护理质量评分，t检验。具有统计学意义，P＜0.05。
2.结果
2.1 两组风险事件发生率相比
　　　如表1，观察组护理风险事件发生率高于对照组，P＜0.05。

3.讨论
　　　护理风险主要是指在护理过程中可能发生的不确定性事件，导致不安全事件。一旦发生护理安全事故，不仅会对患者造成伤害，而且会影响医务人员的正常工作秩序。情节严重的，甚至可能引起护患纠纷，导致护理投诉率的发生，对医院的经济利益和社会利益造成损害[4]。因此，采取有效措施提高内科肿瘤护理质量，减少护理风险事件的发生是护理管理的重要组成部分。在临床护理过程中，如果不采取有效的护理措施，很容易导致护理风险，进而影响患者的健康。护理风险管理的作用主要体现在预防护理工作中可能发生的风险事件，包括加强护理人员的培训，通过加强护理风险管理提高护理人员的专业水平，采取有效措施应对可能或过去的风险，实现护理质量的不断提高，同时促进护士按照相应的标准和规范开展护理工作，进一步强化风险事件的预防效果。
　　　综上所述，肿瘤内科存在着大量的风险问题，需要护理人员给予足够的重视，做好预防工作。
参考文献：
[1]刘腊平.护理风险管理对肿瘤内科护理质量及不良事件发生率的影响研究[J].医学美学美容,2020,29(10):98-99.
[2]李丹,马桂英.探究护理风险管理在肿瘤内科护理管理中的应用效果分析[J].中国卫生产业,2020,17(1):51-53.
[3]王金华.肿瘤内科护理质量评价关键指标在专科护理质量持续改进中的应用[J].中国保健营养,2020,30(26):59.
[4]常勇.护理风险管理在肿瘤内科患者护理管理中的应用分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(21):219-220.