任丹
（川北医学院附属医院；四川南充637000）
摘要：目的：探究在急诊胸痛患者抢救护理中将改良急诊护理流程进行应用的效果。方法：研究时间为2019年5月——2020年5月，选取此期间在我院接受治疗的急诊胸痛患者患者100例，对其进行随机分组，一组给予传统急诊护理流程，为对照组，另一组则给予改良急诊护理流程，为实验组。结果：实验组患者在出诊反应时间，首次心电图时间，院前急救时间，急诊入院时间和住院时间均短于对照组， 实验组患者的抢救成功率，并发症发生率，死亡率分别为80.00%，14.00%，2.00%，与实验组数据差异显著，效果更好，各项数据差异显著（P<0.05），存在意义，实验组效果更好。结论：在急诊胸痛患者抢救护理中将改良急诊护理流程进行应用，可将抢救成功率进行提高，降低患者并发症发生率和病死率降低，临床效果显著。
关键词：改良急诊护理流程；急诊胸痛患者；急救护理；应用效果
Abstract: Objective: To explore the effect of the application of improved emergency nursing process in the emergency rescue care of patients with chest pain. Methods: From May 2019 to May 2020, 100 cases of emergency chest pain patients treated in our hospital during this period were selected and randomly divided into two groups: one group was given traditional emergency nursing process as the control group, and the other group was given improved emergency nursing process as the experimental group. Reaction time, results: the patients in the consultation, electrocardiogram (ecg) for the first time time time pre-hospital emergency, emergency admission time and hospital stay were shorter than the control group, experimental group patients rescue success rate, complication rate and mortality rate were 80.00%, 14.00%, 2.00%, significant difference with the experimental data, the effect is better, the various data differ significantly (P < 0.05), existence significance, the experimental effect is better. Conclusion: The application of the improved emergency nursing process in the emergency rescue care of patients with chest pain can improve the success rate of rescue, reduce the incidence of complications and mortality, and the clinical effect is significant.
Key words: Improved emergency nursing process; Patients with emergency chest pain; Emergency care; Application effect
急诊科是医院的重要场所，患者人员流量量相对较大，而且患者的疾病种类相对较多，涉及到的药品种类相对繁多，导致护理人员的工作能力和护理质量都相对较低，不利于急诊护理工作的有效加强，因此临床对护理人员的工作能力和护理质量具有较高要求。急性胸痛是急诊科相对常见的疾病，疾病对患者的生命健康和生命安全具有严重威胁[1]。根据相关数据结果表示，急性胸痛患者中有50%的患者在发病1小时后会因得不到有效指导而导致患者院外猝死，给予患者有效的急救服务可将患者的预后进行降低，将患者的并发症发生率进行降低。本研究则在此基础上，以我院患者为例，将改良急诊护理流程应用在急诊胸痛患者急救护理中，探究其临床干预效果。
1患者一般资料和研究方法
1.1一般资料分析
在我院展开研究工作，工作的开展时间为2019年5月——2020年5月，选取此期间在我院接受治疗的患者100例，均为急诊胸痛患者，将患者分为两组，一组50例，其中给予传统急诊护理流程，的为对照组，患者中男性33人，女性17人，患者的选取年龄范围在45岁-78岁，患者所对应的平均年龄为（61.23±4.34）岁，患者的平均病程为（5.45±1.90）h。给予改良急诊护理流程化管理的为实验组，患者中男性人数和女性人数分别为35人和15人，患者的年龄选取范围在46岁-77岁，患者的平均年龄为（60.45±4.00）岁，患者所对应的平均年龄为（5.33±1.34）h。两组患者的一般资料无显著差异，P>0.05，具有比较性。
1.2研究方法
对照组患者给予常规护理干预，主要给予入院生命体征指标的检查，并采用常规处理对其进行紧急救治，送入到抢救室，采用急诊措施进行干预。
实验组患者则采用改良急诊护理流程，在具体实施过程中，如果患者为自主就诊，则需要给予患者及时检测，对其血氧饱和度和生命体征指标情况进行观察，并对患者的病情变化情况进行掌握，注意对患者的病情进行有效评估，了解其危险程度，针对病情相对严重的患者需要进行优先处理，将患者及时送到胸痛分诊中心，给予急救干预。如果患者属于急诊胸痛的高危人群，则需要立即安排急诊实施抢救。与此同时，对患者的血样进行抽取，结合患者的实际心肌损伤情况和各相关指标进行有效检查，保证在十分钟内完成患者的心电图首次检查，应为患者开设急性胸痛优先取药的窗口。此外，还需要在患者入院的第一时间将患者的一般资料进行有效收集，主要包括性别，年龄，病史等基本资料，保证为医生施救提供可靠资料，同时注意对患者的各项资料准确性进行有效把握。其次，对患者的外周血管情况进行检查，确定患者的面色，体位，神志等情况。必要时对患者进行胸部听诊，触诊等检查工作，提高对导致患者发生急性胸痛主要原因的重视程度，进行有效分析，并注意在患者检查过程中，确定其是否存在肺部湿罗音等病症，重视患者是否存在肺部疾病。最后，对患者实施救治，从患者的患病原因进行入手，将其作为抢救依据，给予患者针对性治疗和护理，并通过改良早期预警评估方式，将患者患分为一般急性胸痛患者，重症患者和危重症患者，从而保证给予不同护理措施，提高急救效果。
1.3统计学方法
以统计学软件SPSS20.0为工具，对此次研究中所出现的数据进行统计学分析，对计量资料（±s）的比较结果予以t值验证，对计数资料（n，%）的比较结果予以2值验证，当结果呈现出P＜0.05时表示组间比较差异存在统计学分析价值[2]。
2结果
2.1各项时间指标差异
实验组患者在出诊反应时间，首次心电图时间，院前急救时间，急诊入院时间和住院时间均短于对照组，患者恢复更好，效果更好，各项数据差异存在意义（P<0.05）。
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3讨论
就急诊抢救工作来说，其相对复杂，而且任务作为艰巨，诊室工作强度相对较大，难度工作较高。就急诊科患者来说，其病情较为复杂，而且疾病发展速度相对较快，对患者的生命安全具有严重威胁[3]。根据相关数据结果表示，急性胸痛患者中有50%的患者在发病1小时后会因得不到有效指导而导致患者院外猝死，给予患者有效的急救服务可将患者的预后进行降低，将患者的并发症发生率进行降低。在此过程中开展护理工作，稍有不慎，便可能导致护理纠纷的发生，急性胸痛患者的疾病分布较为广泛，在出现严重心肌梗死时，会对患者的生命健康造成严重威胁，导致患者出现死亡，因此，需要急诊科给予急性胸痛患者及时有效的抢救干预，给予患者有效治疗和护理，从而保证抢救效果[4]。急诊胸痛患者的传统护理措施在患者的抢救方面具有一定的效果，但是此方法还存在一定的不足，对效果造成了不良影响。因此需要急诊护理工作与传统护理流程进行有效结合，并促进优化措施，尤其针对急性胸痛患者的护理流程来说，其更应该得到优化干预，为患者争取最佳的抢救时间，保证抢救效果[5]。改良后的急诊护理流程，主要是在原有的护理工作基础上将接诊和手术准备工作进行强化，实现护理细节的有效改进，保证将患者进出急诊室的时间进行缩短，使患者在第一时间得到抢救，从而保障抢救效果，提高预后效果，减少患者不良反应发生率，加强患者治疗效果，缩短其住院时间[6]。本次研究在此基础上将改良后的急诊护理流程进行应用，其结果显示：实验组患者在出诊反应时间，首次心电图时间，院前急救时间，急诊入院时间和住院时间均短于对照组，实验组患者的抢救成功率，并发症发生率，死亡率分别为80.00%，14.00%，2.00%，与实验组数据差异显著，效果更好，各项数据差异显著（P<0.05），存在意义，实验组效果更好，表明改良急诊流程护理方法有效性更高，可将急性胸痛患者的抢救效果进行有效提高，保障患者预后。
综上所述，在急诊胸痛患者的抢救工作中将改良急诊护理流程进行应用，其应用效果显著，可将患者急诊时间进行缩短，缩短住院时间，保证抢救有效率，减少患者死亡率，对临床发展具有积极意义，可推广使用。
参考文献：
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[2]李庆芳. 改良急诊护理流程对急诊胸痛患者抢救效果的影响[J]. 中国城乡企业卫生,2019,34(12):92-93.
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[6]黄杭金. 急诊患者护理难度评价指标体系的构建与实证研究[D].福建医科大学,2017.