刘亚玲
（六安市人民医院；安徽六安37000）
【摘要】目的 探讨一级预防护理对高血压性脑卒中的效果分析。方法 选取近2年来在我院参与治疗的70患者，随机分为对比组和专研组。并对两组的躯体功能、心理功能、社会功能以及血压状况进行对比。结果 专研组的WHOQOL100生活质量表中的躯体功能躯体功能、心理功能、社会功能以及血压状况均好于对比组。结论 一级预防护理在救治高血压性脑卒中有控制血压、改善生活、缩短治疗时间、降低死亡率等优点，值得推广应用。
【关键词】一级预防护理 高血压性脑卒中 效果分析 对比
随着我国的老龄化程度的加快,患有高血压的患者也愈发增多，高血压容易引发脑卒中[1-2]。脑卒中是急性的脑血管病，具有高死亡率、高伤残率、发病率等特点。在我国，高血压脑卒中手术治疗后大约有66%的患者在手术后出现不同程度的脑损伤，术后复发约有1/10[3]。一级预防护理是在疾病（或伤害）尚未发生时针对病因或危险因素采取措施，降低有害暴露，增强个体对抗有害暴露的能力预防疾病（或伤害）的发生或至少推迟疾病的发生，经过多年数据的实践考证，具有非常高的临床价值。因此，选取了近2年在我院参与治疗的70例高血压性脑卒中，分析一级干预护理对该病的效果。评价及结果如下所示：
一、资料与方法
1.1一般资料
选着了近2年来在我院参与治疗的70例高血压性脑卒中患者，并随机分为对比组和专研组。在入院时均在细心的为患者讲解本次研究的目的、须知、方法等，在取得患者及家属同意后，均签署了相关研究知情同意书。对比组有35例患者，男17，女18，年龄在(45-80)岁，平均年龄在（60.13±1.53）岁，高血压病史（1-25）年，平均病史在（14.28±1.55）年。对比组有35例患者，男18，女17，年龄在(46-82)岁，平均年龄在（60.21±1.58）岁，高血压病史（1-26）年，平均病史在（14.58±1.61）年。从两组的性别、年龄、病史数据比较，差异不显著，P＞0.05，具有可比性。
1.2护理方法
对比组患者采用常护理方法，如病情观察、病房护理、用药护理等等。专研组的患者一级预防护理，具体措施如下：（1）心理护理：加强与患者的沟通，了解患者的心理状况，定期为患者做心理疏导，缓解患者的心理焦虑，给予患者鼓励，配合护理。（2）健康宣传护理：医护人员在应在护理期间，为患者讲解高血压脑卒中的治疗方法、护理方法、病因、临床手术方案、预后等相关知识，增加患者对该病的认识；护理人员应该教导患者及家属科学的自护的方法，增强自护能力；为患者说明长期服药的必要性，使患者遵守服药标准。（3）电话指导护理：高血压性脑卒中发病较为突然，在医护人员为到达现场前，均是通过电话了解患者的基本情况，以及通过电话指导做出合理的护理，例如：将患者头抬高，清理口腔异物，保证患者呼吸畅通等[4]。（4）急症现场及运输护理：到达现场后，及时检测患者的呼吸、意识等情况，现场进行吸痰处理，清理完成后，给予患者面罩吸氧，保证呼吸通畅，在患者病情稳定后立即转入医院。运输时，为患者调整舒适的体位，动作轻柔些，全程监测患者的身体数据，并及时与急症科取得沟通，做好急症准备，到达医院后，快速与急诊科交接工作。运输过程中，为避免出现过度颠簸的情况，应为患者系好安全带，防止造成二次受伤；密切观察患者的身体数据，发生突变是也可及时正确措施；及时对患者做心理疏导，防止因负面情绪引发病变；整理患者的症状、病史、体征等资料，到达医院后，及时与急症科交接。交接工作时，保证工作快速准确的完成，避免浪费时间，急症科也可以根据基本资料作出相对的急症方案。在进行治疗后，对患者及家属开张心理护理，建立克服病症的心理，对护理工作的积极配合。（5）用药护理：护理人员及时与患者家属沟通，共同监督患者定时定量的服药。可以更具患者血压值，适当调整患者的服药剂量。（6）并发症护理：护理人员密切观察患者的血压值，并做详细的记录，鼓励患者多饮水，喝水量尽量保证在1450ml-2050ml之间[5]。为防止并发症发生，护理人员可以通过为患者按摩腹部、听水声等方法；及时为患者排尿，防止尿液在患者体内储留长时间而引发病症；为防止病患出现便秘等情况，护理人员在保证患者营养均衡的条件下，给予清淡或易消化的食物[6]。（7）运动护理：在患者病情稳定后，恢复期间经医师准许，根据患者的身体状况，护理人员应鼓励患者进行适当的运动，适当的运动可以在一定程度上调节患者心态，对病情的康复有着积极的影响。
1.3观察治疗
对两组患者的护理前后的血压情况、生活质量情况进行比较。参照WHOQOL100生活质量简易量表对病患护理前后的躯体、心理、社会进行生活质量评分比较。该表的评分越高表示患者的生活质量越好，反之越差。
1.4统计
本次研究采用SPSS19.0处理数据，计量资料以（±s）表示，行t检验，计数资料以（%）表示，行2检验，检验标准以P＜0.05为有统计学意义。
二、结果
2.1两组病患护理前后生活质量比较
两组护理前躯体功能、心理功能、社会功能比较无统计学意义（P＞0.05），经护理后专研组同样显著优于对比组（P＜0.05），见表1。
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三、讨论
随着我国人口老龄化进程的加快高血压性脑卒中的发病率也逐步提高。有研究指出，高血压是导致脑卒中的最危险的独立因素[7]，血压越高，出现脑卒中的概率也越高。有效的救援是目前需要解决的关键问题，而有效的护理干预，在提高患者的存活率上有着积极的作用[8]。因为高血压性脑卒中病情突发迅速，恶化较快，常规护理往往因为准备的时间不够充分，导致死亡率极高，而一级预防护理在抢救高血压性脑卒中患者的成效明显。一级预防护理与常规护理相比，前者的护理效果更佳。一级预防护理在救治中有十分重要的作用，定期对患者做心理疏导，通过语言、肢体、环境等的方式，帮助患者改变心态，提高患者的治疗积极性。本次研究结果显示，专研组的躯体功能、心理功能、社会功能以及血压状况均好于对比组患者，P＜0.05。一级预防护理较常规护理更具有灵活性、针对性、全面化等优点，具有降低患者的死亡率、致残率、发病率的作用。说明了一级预防护理对高血压脑卒中患者的治疗效果更佳，具有降低脑卒中的发病率、控制血压值、改善生活质量等作用。
综上所述，一级预防护理在救治高血压性脑卒中的临床价值更高，相对常规护理，有控制血压、改善生活、缩短治疗时间、降低死亡率等优点，所以，一级预防护理值在高血压性脑卒中临床中推广应用。
【参考文献】
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